Skutečně prospívají doplňky omega-3 srdci?
Každý den miliony lidí z celého světa užívají doplňky rybího oleje v naději, že je ochrání před srdečními chorobami. Ale tyto zlaté kapsle opravdu fungují? Vyšetřuje se rozsáhlý systematický přezkum.
Omega-3 je druh tuku, který se nachází v rybách, mořských plodech, některých ořechech a rostlinných olejích.
Přesněji řečeno, omega-3 mastné kyseliny jsou tří hlavních typů: kyselina alfalinolenová (ALA), kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA).
ALA je esenciální mastná kyselina, což znamená, že si ji lidské tělo nedokáže samo vyrobit a musí ji získávat z potravy.
Lněné, sójové a řepkové oleje, stejně jako chia semínka a vlašské ořechy, obsahují ALA.
DHA a EPA - nazývané také omega-3 s dlouhým řetězcem - lze nalézt jak v tučných rybách, jako je losos, makrela, tuňák, sledě a sardinky, tak v jiných druzích mořských plodů.
Studie ukázaly, že ti, kteří pravidelně konzumují ryby jako součást zdravé a vyvážené stravy, mají nižší riziko srdečních problémů. Národní instituty zdraví (NIH) však vysvětlují, že výzkum není jasný, zda tyto výhody pocházejí zejména z ryb nebo omega-3.
Zatímco porota stále není v této záležitosti, miliony lidí ve Spojených státech se kvůli údajným přínosům pro zdraví srdce obrátily na doplňky omega-3 nebo rybího oleje.
Ve skutečnosti, jak vyplývá z průzkumu provedeného zprávami NIH, „rybí olej byl v roce 2012 nejoblíbenějším přírodním produktem používaným dospělými ve Spojených státech,“ přičemž jej užívalo přibližně 18,8 milionu amerických lidí.
Ale doplňky skutečně stojí za humbuk? Nový přehled provedený výzkumnými pracovníky v Cochrane, nezávislé organizaci, která hodnotí stávající lékařský výzkum, hodnotí výhody doplňků na základě dostupných důkazů.
Lee Hooper, hlavní autor metaanalýzy, je odborným systematickým recenzentem a čtenářem výzkumu syntézy, výživy a hydratace z Norwich Medical School na University of East Anglia ve Velké Británii
Zjištění jsou nyní zveřejněna v Cochrane knihovna.
Přezkoumává téměř 80 klinických studií
Hooper a kolegové přezkoumali 79 randomizovaných studií a shrnuli 112 059 účastníků. Studie hodnotily kardiovaskulární účinky užívání doplňků omega-3 a porovnávaly je s těmi, které mají normální nebo nižší příjem omega-3.
Ve většině studií dostávali někteří účastníci doplňky z rybího oleje, zatímco jiní užívali placebo.
Jiné studie přiměly účastníky ke zvýšení příjmu omega-3 v průběhu 1 roku, zatímco ostatní účastníci byli požádáni, aby to udrželi stejné.
Většina studií, které hodnotily účinek příjmu ALA, poskytla účastníkům v intervenční skupině potraviny obohacené o omega-3, jako je margarín, nebo potraviny přirozeně bohaté na ALA, včetně vlašských ořechů. Kontrolní skupina měla normální, neobohacenou stravu.
Doplňky mají „malý nebo žádný účinek“
Přezkum zjistil, že užívání doplňků omega-3 s dlouhým řetězcem mělo „malý nebo žádný účinek“ na riziko úmrtí z jakýchkoli příčin, riziko úmrtí na kardiovaskulární problémy nebo riziko úmrtí na koronární onemocnění srdce.
Uvádí se také, že doplňky měly „malý nebo žádný účinek“ na riziko kardiovaskulárních příhod, mrtvice nebo nepravidelného srdečního rytmu.
Pokud jde o ALA, zvyšující se příjem z vlašských ořechů nebo obohacených produktů, jako je margarín, „pravděpodobně nemá žádný nebo žádný vliv na všechny příčiny nebo kardiovaskulární úmrtí nebo koronární příhody, ale pravděpodobně mírně snižuje kardiovaskulární příhody, koronární úmrtnost a srdeční nepravidelnosti,“ autoři uzavírají.
Toto snížení je však tak malé, že by 1000 lidí muselo zvýšit příjem ALA, aby z toho měl prospěch jeden z nich, říkají vědci.
Toto je založeno na „středně kvalitních a kvalitních důkazech“. Naopak „Zdá se, že předchozí návrhy výhod z doplňků EPA a DHA vycházejí ze studií s vyšším rizikem zkreslení,“ píší autoři.
A konečně, účinky ALA na riziko mrtvice zůstávají nejasné, protože důkazy byly považovány za „velmi nízké kvality“.
Dieta může pomoci, ale doplňky ne
Hooper komentuje výsledky slovy: „Můžeme si být jisti zjištěním této recenze, která jsou v rozporu s obecnou vírou, že doplňky omega-3 s dlouhým řetězcem chrání srdce.“
„Recenze poskytuje dobrý důkaz,“ dodává, „že užívání doplňků omega-3 (rybí olej, EPA nebo DHA) s dlouhým řetězcem neprospívá zdraví srdce ani nesnižuje riziko cévní mozkové příhody nebo úmrtí z jakékoli příčiny.“
"Nejdůvěryhodnější studie trvale ukázaly malý nebo žádný účinek omega-3 tuků s dlouhým řetězcem na kardiovaskulární zdraví," zdůrazňuje Hooper. "Na druhou stranu, i když jsou mastné ryby zdravé jídlo, z malého počtu pokusů není jasné, zda konzumace více mastných ryb chrání naše srdce."
V odborné reakci na recenzi Tim Chico - profesor kardiovaskulární medicíny a čestný konzultant kardiolog na University of Sheffield ve Velké Británii - říká: „Přestože dieta hraje důležitou roli v prevenci srdečních onemocnění, je to složité a je nepravděpodobné, že by se příliš vztahovalo k jednotlivým prvkům stravy. “
"Předchozí zkušenosti ukázaly, že ačkoli některé typy stravy souvisejí s nižším rizikem srdečních onemocnění, když se pokusíme identifikovat prospěšný prvek stravy a dát jej jako doplněk, má obecně malý nebo žádný přínos."
Prof. Tim Chico
