Máme špatnou představu o „epidemii globální obezity“?
Předchozí výzkumy naznačují, že urbanizace je primárním faktorem nárůstu obezity na celém světě. Nová rozsáhlá studie tomu však odporuje, což naznačuje, že nárůst míry obezity je významnější u lidí ve venkovských oblastech.
Předchozí studie naznačují, že na globální úrovni je urbanizace klíčovým přispěvatelem k prudkému nárůstu obezity.
Vědci tento vzorec vysvětlili hypotézou, že lidé žijící v městských oblastech jedí více nezdravých, vysoce zpracovaných potravin a žijí méně fyzicky aktivním životním stylem.
Hlavní nová studie - jejíž výsledky se objevují v časopise Příroda - nyní tuto myšlenku staví na hlavu tím, že ukazuje, že míra obezity na celém světě rostla rychleji ve venkovských oblastech než v městských oblastech.
Ve studii vedli vědci z Imperial College London ve Velké Británii globální tým více než 1 000 specialistů. Společně analyzovali zdravotní údaje více než 112 milionů dospělých ze 200 zemí a teritorií za období 32 let od roku 1985 do roku 2017.
Tým získal tato data z 2 009 populačních studií, které zpřístupnily měření výšky a hmotnosti jejich účastníků. Z těchto dvou hodnot je možné vypočítat index tělesné hmotnosti člověka (BMI), který umožňuje zdravotnickým pracovníkům určit, zda jedinec má nebo nemá obezitu.
Aby se zajistilo, že jejich konečné výsledky budou co nejspolehlivější a nejobjektivnější, vědci vyloučili data, která si účastníci sami hlásili.
„Běžně převrácené vnímání se převrátilo“
Rozsáhlá analýza vyšetřovatelů odhalila, že BMI žen se během sledovaného období zvýšil v průměru o 2,0 kilogramu na metr čtvereční (kg / m2), zatímco BMI mužů vzrostl v průměru o 2,2 kg / m2.
Zvýšení BMI však bylo podle výzkumníků nejvýraznější ne v městských oblastech, ale ve venkovských. Poznamenávají, že venkovské oblasti v zemích s nízkými a středními příjmy ve skutečnosti představovaly více než 80% nárůstu BMI.
Tým vysvětluje, že situace se změnila od roku 1985, kdy ve většině zemí měli lidé žijící v městských oblastech vyšší míru obezity než ve venkovských oblastech.
V letech 1985 až 2017 se průměrný BMI ve venkovských oblastech na celém světě zvýšil o 2,1 kg / m2 u dospělých obou pohlaví, zatímco v městských oblastech se průměrný BMI žen a mužů zvýšil o 1,3 kg / m2 a 1,6 kg / m2.
"Výsledky této rozsáhlé globální studie vyvracejí zažité představy, že více lidí žijících ve městech je hlavní příčinou globálního nárůstu obezity."
Hlavní autor Prof. Majid Ezzati, Imperial College London
Vědci zároveň poznamenávají, že příjem země hraje roli v průměrném nárůstu BMI její populace. V zemích s vysokými příjmy rostly BMI nejvíce ve venkovských oblastech, zejména v případě žen.
Autoři se domnívají, že by to mohlo být proto, že venkovské populace v zemích s vysokými příjmy mají obvykle méně výhod než jejich městské protějšky, protože mají nižší příjmy, omezenější přístup ke vzdělání a menší přístup ke zdravým potravinám kvůli vysokým nákladům.
„Diskuse o veřejném zdraví se obvykle více zaměřují na negativní aspekty života ve městech,“ poznamenává profesor Ezzati. "Města ve skutečnosti nabízejí spoustu příležitostí pro lepší výživu, více fyzického cvičení a rekreace a celkově lepší zdraví."
"Tyto věci jsou ve venkovských oblastech často těžší najít," zdůrazňuje.
Venkovské populace čelí různým výzvám
Venkovské komunity v zemích s nízkými a středními příjmy ekonomicky vzrostly ve srovnání s 80. lety. Autoři poznamenávají, že výhody, které jim to poskytlo - například modernější zemědělské nástroje a přístup k lepší infrastruktuře a dopravním prostředkům - mohly ve skutečnosti mít negativní vliv na zdraví snížením úrovně fyzické aktivity lidí a zavedením nezdravějších potravin.
"Jak země rostou v bohatství, výzva pro venkovské obyvatelstvo se mění z toho, že je dostatek jídla k tomu, aby poskytovalo kvalitní jídlo," zdůrazňuje profesor Ezzati.
Jedinými zeměmi, kde se zdálo, že tento vzorec neplatí, byly země subsaharské Afriky, kde ženy z městských oblastí měly vyšší míru růstu BMI než ženy z venkovských oblastí.
Toto zjištění, tvrdí vědci, může být způsobeno tím, že ženy žijící ve městech mají tendenci dělat méně fyzicky aktivní práci - například práci na stole - a neúčastní se stejných fyzicky náročných úkolů jako jejich protějšky na venkově.
Celkově však současná zjištění naznačují, že vědci a tvůrci politik možná budou muset přehodnotit své chápání faktorů, které způsobují nezdravé přibývání na váze po celém světě, a zvážit nové způsoby přizpůsobení přístupů ke zdraví v různých městských a venkovských komunitách.
„To znamená, že musíme přehodnotit, jak řešíme tento globální zdravotní problém,“ říká hlavní autor.