Přispívá tělesná hmotnost k riziku psoriázy?
Nový výzkum našel důkazy naznačující, že index tělesné hmotnosti člověka může zvýšit riziko vzniku psoriázy, což je stále častější stav kůže. Mechanismy, které hrají, však zůstávají nejasné.
Podle odhadu Národního institutu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDKD) trpí nadváhou 32,5% dospělých ve Spojených státech a 37,7% má diagnózu obezity.
NIDDKD také definuje nadváhu jako osobu s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 25–29,9 a s obezitou jako s BMI alespoň 30.
Zprávy zároveň naznačují, že psoriáza, která je běžným chronickým stavem kůže, postihuje přibližně 2% populace USA.
Studie ukázaly, že v posledních několika letech v USA vzrostla jak obezita, tak psoriáza. Některá šetření také odhalila korelaci mezi přítomností psoriázy a obezitou. Může mezi těmito dvěma podmínkami existovat příčinná souvislost?
Nyní vědci ze spolupracujících institucí po celém světě, včetně University of Bristol ve Velké Británii, a K.G. Jebsenovo centrum pro genetickou epidemiologii v norském Trondheimu přesně zkoumalo tuto možnost.
Podle dr. Mari Løsetové, jedné z řešitelek, kteří se na této studii podíleli, „[h] vyšší BMI může přispět ke zvýšenému zánětu kůže, který může zhoršit psoriázu, ale může se také stát, že psoriáza vede k tomu, že člověk bude méně fyzicky aktivní a tím přibírat na váze. “
Jak tým stanovil příčinnou souvislost
Ve své nové studii vědci analyzovali genetická data 753 421 jedinců pomocí Mendelovy randomizace. Autoři přistupovali k informacím prostřednictvím různých rozsáhlých databází, včetně britské biobanky a průzkumu zdraví v Norsku - Trøndelag (studie HUNT) v Norsku.
Tento typ analýzy může stanovit příčinnou souvislost mezi potenciálním rizikovým faktorem a určitým zdravotním stavem nebo výsledkem, protože využívá přítomnost genetických variant jako nástroj k určení, zda jsou dva faktory kauzálně spojeny.
Jako jeden článek publikovaný v Journal of The American Society of Nephrology vysvětluje: „genetické varianty […] se stále více používají [k určení kauzality], protože jejich alely jsou přiřazeny jednotlivcům před jakoukoli expozicí nebo výsledkem.“
Přítomnost genetických variant je tedy nezávislá na jakýchkoli vnějších modifikačních faktorech. To poskytuje spolehlivější způsob stanovení toho, jaký druh vztahu leží mezi dvěma klinickými faktory a jakým způsobem probíhá kauzalita.
"Mendelovská randomizace znamená, že příroda sama rozděluje jednotlivce náhodně do skupin na základě genů." Tímto způsobem se můžeme vyhnout ovlivnění výsledků vnějšími faktory, “poznamenává Dr. Løset.
Jelikož pokračuje, „naše porozumění tomu, jak geny souvisejí s onemocněním, se zvyšuje rekordní rychlostí, [...] v této studii jsme použili známé genetické varianty jako markery pro BMI a psoriázu.“
Zjištění týmu - uvedena ve studijním dokumentu, který se nyní objevuje v časopise PLOS Medicine - naznačují, že čím vyšší je BMI člověka, tím větší je jeho pravděpodobnost vzniku psoriázy.
Přesněji řečeno, Løset říká, že vědci „vypočítali, že riziko vzrostlo o 9% pro každé vyšší celé číslo na stupnici BMI,“ říká Dr. Løset.
„Stále toho nevíme dost“
Dr. Løset však také poznamenává, že zatímco ona a její kolegové jsou nyní přesvědčeni, že existuje příčinná souvislost mezi vyšší tělesnou hmotností a rizikem psoriázy, zůstává nejasné, jaké skutečné biologické mechanismy jsou v tomto scénáři zahrnuty.
"Stále ještě nevíme dost o mechanismech tohoto spojení." Tuková tkáň je orgán, který produkuje hormony a zánětlivé signální molekuly, což může být přispívajícím faktorem. “
Dr. Mari Løset
V budoucnu se tým chce dozvědět více o možných základních mechanismech a jaké důsledky mohou mít tyto procesy pro preventivní strategie nebo terapeutické přístupy.
"Psoriáza je velmi složité onemocnění a doufáme, že budeme studovat podskupiny, zejména osoby s těžkou psoriázou," říká Dr. Løset a dodává, že "[hypotéza je, že budeme moci pozorovat ještě větší vazby s vyšší hmotností." “
