Způsobuje mastek prášek rakovinu vaječníků?
Zvyšuje použití prášku v genitální oblasti riziko rakoviny vaječníků? Nová analýza dat u více než 250 000 žen nenalezla žádnou souvislost, autoři však vyzývají k opatrnosti, protože studie nemusí být dostatečně velká.
Někteří lidé používají prášek na genitálie ke snížení vlhkosti, tření nebo zápachu.
Většina práškových produktů, které někteří lidé nazývají mastek nebo dětský prášek, obsahuje mastek.
Zda existuje souvislost mezi užíváním prášku a rakovinou vaječníků, je kontroverzní téma.
Několik tisíc žen podalo žalobu na výrobce dětského prášku poté, co se obávaly, že se u nich v reakci na používání přípravku vyvinula rakovina vaječníků.
V dosud nejrozsáhlejší studii se této problematice pokouší věnovat Katie O’Brien ze skupiny pro chronickou epidemiologickou skupinu při National Institute of Environmental Health Sciences, která je součástí Národního zdravotního ústavu Spojených států.
"Rakovina vaječníků je vzácné, ale smrtelné onemocnění, a je důležité studovat možné rizikové faktory onemocnění, pokud se chceme naučit, jak mu předcházet," řekl O’Brien Lékařské zprávy dnes.
„Předchozí studie uváděly možnou pozitivní souvislost mezi užíváním genitálního prášku a rakovinou vaječníků, ale spolu s mými spoluautory jsme viděli příležitost udělat velmi rozsáhlou studii, která se také zabývala některými potenciálními omezeními předchozích,“ pokračovala.
Studie je uvedena v časopise JAMA.
Největší soubor dat k dnešnímu dni
O’Brien a její kolegové pro svou studii využili čtyři prospektivní kohortní studie: Studii zdraví sester, Studii zdraví sester II, Sesterskou studii a Pozorovací studii Iniciativy pro zdraví žen.
"Pokud je nám známo, toto jsou jediné kohorty, které shromažďovaly údaje o použití genitálního prášku," vysvětlil O’Brien MNT o výběru studované populace.
Tým spojil údaje ze všech čtyř kohort, aby hledal souvislosti mezi užíváním prášku a zvýšeným rizikem vzniku rakoviny vaječníků. Celkový počet žen zahrnutých do studie byl 257 044.
V rámci tohoto souboru údajů 39% žen uvedlo, že používaly prášek v oblasti genitálií, z nichž 10% uvedlo, že takové produkty používají dlouhodobě.
Po vyloučení žen, které chyběly údaje, bylo ve studii 250 577 žen bez rakoviny vaječníků a 2 168 žen, u kterých se během sledovaného období vyvinula rakovina vaječníků.
O’Brien vypočítal odhadované riziko vzniku rakoviny vaječníků ve věku 70 let a porovnal skupinu, která používala energii, se skupinou, která neužívala prášek.
"V této souhrnné analýze čtyř velkých kohort v USA nebyla statisticky významná souvislost mezi užíváním prášku v oblasti genitálií a rizikem rakoviny vaječníků," uvedli autoři v článku.
Tým zjistil malý efekt, když analyzoval podskupinu žen s intaktními reprodukčními cestami, ale nedosáhl statistické významnosti. V článku autoři píší, že „toto zjištění by mělo být považováno pouze za průzkumné a vytvářející hypotézy“.
Vysvětlují, že u žen s neporušenými reprodukčními cestami může prášek přímo cestovat do postižených oblastí a způsobit podráždění nebo zánět. U žen, kterým byla odstraněna děloha nebo ucpány vejcovody, nemá prášek fyzický přístup k vaječníkům.
Omezení a opatrnost
O’Brien a její kolegové poukazují na několik omezení ve své studii.
Každá kohortní studie měřila použití prášku odlišně. Bylo obzvláště obtížné interpretovat výsledky, které tým získal z analýzy frekvence a doby trvání užívání prášku.
Všechny čtyři studie se týkaly pouze použití prášku na začátku studie a žádná neměla informace o typu prášku. Data zahrnovala převážně bílé, vzdělané ženy. Zhruba polovina měla BMI menší než 25, což lékaři klasifikovali jako střední váhu.
Autoři vyzývají k opatrnosti: „studie mohla být poddimenzovaná, aby identifikovala malé zvýšení rizika.“
"Přestože jde o dosud největší studii, nebyla dostatečně velká na to, aby detekovala malou změnu v riziku rakoviny vaječníků, což je poměrně vzácná rakovina."
Katie O'Brien
V doprovodném úvodníku Dr. Dana R. Gossett z Katedry porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na Kalifornské univerzitě v San Francisku a Dr. Marcela G. del Carmen z Katedry porodnictví, gynekologie a reprodukční biologie na Harvardu University Medical School v Bostonu, MA, zdůrazňuje obtíže se shromažďováním dostatečného množství dat pro analýzu.
„Budoucí analýzy by byly posíleny zaměřením na ženy s intaktními reprodukčními cestami, se zvláštním důrazem na načasování a dobu expozice prášku v genitální oblasti,“ píší. "Shromažďování těchto údajů bude trvat mnoho let a vzhledem k nízké míře současného užívání prášku mezi ženami v USA nemusí být proveditelné."
"Toto jsou pouze čtyři velké kohorty (podle našich znalostí), které shromáždily údaje o tomto tématu." Proto je nepravděpodobné, že bude existovat další studie, která bude schopna dosáhnout nebo přesáhnout tuto velikost vzorku po dlouhou dobu, “vysvětlil O’Brien MNT.
