ZABRAŇUJE VAKCíNA PROTI ROTAVIRŮM CUKROVKU 1. TYPU?

Vědci zdůraznili možnou souvislost mezi infekcí rotaviry a zvýšeným rizikem vzniku cukrovky 1. typu. Účinným způsobem, jak tomuto stavu zabránit, může být podstupování očkování proti patogenu.

Mohlo by běžné dětské očkování snížit výskyt cukrovky 1. typu?

Cukrovka 1. typu je autoimunitní onemocnění.

Přesný důvod, proč se u člověka tento stav vyvine, není znám, ale odborníci se domnívají, že hraje složitý vztah mezi mnoha genetickými a environmentálními faktory.

Dlouhodobá teorie implikuje určité infekce v raném dětství jako spouštěč diabetu 1. typu - zejména u dětí, které jsou geneticky náchylné.

Jednou z takových infekcí je rotavirus.

Infekce rotavirem způsobuje gastroenteritidu, také známou jako žaludeční chřipka. U kojenců je rotavirus nejčastější příčinou gastroenteritidy.

Zápis do deníku PLOS patogeny„Dr. Leonard C. Harrison - profesor na Institutu pro lékařský výzkum Waltera a Elizy na University of Melbourne v Austrálii - a jeho kolegové představují údaje, které podporují jejich teorii vztahu mezi rotaviry a diabetem 1. typu.

Poukazují zejména na dvě studie, které ukazují pokles nových případů diabetu 1. typu u dětí, které dostaly vakcínu proti rotaviru.

Rostoucí ceny a „rooming-in“

Odborníci varují, že počet lidí žijících s diabetem 1. typu roste.

V roce 2009 zveřejnila skupina evropských vědců výsledky multicentrické studie, která zkoumala téměř 30 000 nově diagnostikovaných případů diabetu 1. typu u dětí mladších 15 let.

Na základě těchto údajů předpověděli „zdvojnásobení nových případů diabetu 1. typu u evropských dětí mladších 5 let […] mezi lety 2005 a 2020.“

V Austrálii, píše Dr. Harrison, při tomto nárůstu velmi pravděpodobně hrály zásadní roli faktory prostředí.

"Zajímavé pozorování v australském kontextu, které může být relevantní pro [rotavirus] jako kandidátský faktor prostředí, souvisí s praxí matek" ubytovat se "se svými novorozenci," poznamenává. "Toto bylo zavedeno v 70. letech 20. století a znamenalo to, že matka a dítě zůstaly pohromadě, místo aby v noci dělily dítě do společné školky."

Infekce rotaviry byly u novorozených jeslí časté. To, že děti zůstaly se svými matkami, oddálilo jejich vystavení viru.

Dr. Harrison uvádí výzkum u myší, který naznačuje, že načasování expozice rotaviru může být zásadní.

Když se nakazily geneticky náchylné novorozené myši virem, nepokračovaly v rozvoji diabetu 1. typu. Zvířata vystavená rotaviru později však ano.

Vakcína souvisí s poklesem počtu

Pokud infekce rotaviry v raném dětství vyvolává u lidí s geneticky náchylnými onemocněními cukrovku 1. typu, co se stalo, když zdravotničtí pracovníci představili vakcínu proti rotaviru jako součást doporučeného imunizačního plánu?

"Předpokládali jsme, že pokud je přirozená infekce [rotavirem] příčinným faktorem [diabetu 1. typu], potom by očkování proti [rotaviru] změnilo výskyt [stavu]," vysvětluje Dr. Harrison. "

Při pohledu na 8 let před zavedením vakcíny do australského národního imunizačního programu v roce 2007 a následujících 8 let tým zaznamenal pokles počtu nových případů diabetu 1. typu.

Podle jejich dřívějších JAMA Pediatrics příspěvek ukázal, že u dětí ve věku 0–4 let došlo k 15% snížení nových diagnóz diabetu 1. typu. Mezi dětmi ve věku 5–14 let však nebyl rozdíl v mírách.

Další studie v časopise Vědecké zprávy uvádí podobné výsledky. Po analýze údajů od téměř 1,5 milionu dětí ve Spojených státech mezi lety 2001 a 2017 autoři studie uváděli 41% snížení nových případů diabetu 1. typu během této doby u dětí, které dostaly všechny dávky vakcíny proti rotaviru.

To neplatilo pro ty, kteří dostali pouze některé výstřely nebo kteří nikdy nebyli očkováni.

Dr. Harrison však zdůrazňuje, že ne všechny studie dospěly ke stejnému závěru.

Například populační studie 495 finských dětí nezjistila významnou změnu v riziku diabetu 1. typu, když vědci porovnali očkované a neočkované děti.

„Faktory prostředí podporující zvýšení výskytu [diabetu 1. typu] na konkrétním genetickém pozadí budou pravděpodobně všudypřítomné a mnohonásobné,“ uzavírají Dr. Harrison a kolegové.

"To, že [rotavirus] může být jedním z takových faktorů, podporuje několik linií důkazů [...], ke kterým nyní můžeme přidat souvislost mezi očkováním proti [rotaviru] a snížením výskytu [diabetu 1. typu]."