Drogová závislost: Je odpovědí mozková stimulace?
Transkraniální magnetická stimulace mozku umožnila vědcům snížit, jak „vzrušují“ mozky chronických uživatelů kokainu a alkoholu v reakci na podněty k drogám.
Drogová závislost je chronické onemocnění postihující 5,4 procenta populace na celém světě.
V roce 2016 se předpokládá, že více než 64 000 lidí ve Spojených státech zemřelo na předávkování drogami.
Podle nejnovějších odhadů žije přibližně 21,5 milionu amerických jedinců ve věku od 12 let s poruchou návykových látek.
I když přesné příčiny drogové závislosti nejsou známy a vědci dosud plně nerozumí tomu, co způsobuje, že se někdo stane závislým na drogách, víme, že zneužívání drog v průběhu času spouští změny v mozku, které udržují cyklus závislostí.
Například nyní víme, že mozkové obvody zpracování odměn jsou v drogové závislosti vyvedeny z rovnováhy, protože mozek získává nadměrné množství neurotransmiteru dopaminu.
Dopamin, který se někdy označuje jako neurotransmiter „sex, drogy a rock‘ n ‘roll“, hraje zásadní roli v motivaci a učení zprostředkovaném odměnou i v prožívání rozkoše.
Když mozek dostane příliš mnoho dopaminu z drog, naučí se pokračovat v hledání toho „vysokého“ ve prospěch „menšího“ potěšení, které by za normálních okolností získal z jiných, každodenních odměn, jako je konzumace čokoládové tyčinky nebo získání uznání na práce.
Tyto neurobiologické základy činí ze závislosti takzvanou mozkovou chorobu. Navzdory tomu až dosud vědci nepřišli s léčbou zaměřenou na nervové obvody zapojené do tohoto stavu.
Nyní však vědci z Lékařské univerzity v Jižní Karolíně v Charlestonu možná našli léčbu, která se úspěšně zaměřuje na tyto mozkové okruhy.
Vědci pod dohledem Colleen Hanlon, Ph.D., úspěšně použili neinvazivní techniku stimulace mozku zvanou transkraniální magnetická stimulace (TMS), aby otupili reakci mozku na přitažlivost alkoholu a kokainu u chronických uživatelů.
Zjištění byla zveřejněna v časopise Biologická psychiatrie: kognitivní neurovědy a neuroimaging.
Léčba mozkového centra odměn
Vědci provedli dva experimenty najednou, oba vedla první autorka studie Tonisha Kearney-Ramos, Ph.D. Jedna studie zahrnovala 24 účastníků s poruchou užívání alkoholu a druhá zahrnovala 25 účastníků s poruchou užívání kokainu.
Účastníci studie absolvovali jedno sezení TMS a jedno kontrolní nebo „simulované“ sezení, které napodobovalo sezení TMS, aniž by stimulovalo mozek.
TMS umožňuje specifické cílení na oblasti mozku. V těchto experimentech obě skupiny účastníků dostaly stimulaci zaměřenou na klíč oblasti mozku pro závislost a zpracování odměny: ventromediální prefrontální kůru.
Po zasedání Kearney-Ramos a jeho kolegové provedli skenování mozků účastníků pomocí funkční magnetické rezonance ve snaze posoudit jejich reakci na podněty k drogám, jako je prohlídka lahvičky s alkoholem.
Bylo zjištěno, že TMS významně snížila reaktivitu mozku na podněty k lékům.
Dr. Cameron Carter, redaktor časopisu, který zveřejnil výsledky, vysvětluje, co výsledky znamenají pro léčbu drogové závislosti.
"Vzhledem k tomu, že reaktivita tága byla dříve spojována s abstinencí," říká, "tyto [nálezy] naznačují společný mechanismus pro účinky léčby napříč poruchami."
Kearney-Ramos a její kolegové došli k závěru: „Toto je první falešně kontrolované vyšetřování, které u dvou populací prokázalo, že VMPFC [stimulace] může zmírnit nervovou reaktivitu na podněty k drogám a alkoholu ve frontostriatálních okruzích.“
Hanlon také váží a říká: „Tady poprvé demonstrujeme, že nová neinvazivní technika stimulace mozku může být prvním dostupným nástrojem k vyplnění [a] kritické mezery ve vývoji léčby závislostí.“
"Proto mají tyto výsledky obrovský potenciál ovlivnit jak základní objevovací neurovědy, tak cílený vývoj klinické léčby závislostí na látkách."
Colleen Hanlon, Ph.D.
„Tyto výsledky,“ uzavírají autoři studie, „poskytují empirický základ pro budoucí klinické studie, které mohou vyhodnotit účinnost, trvanlivost a klinické důsledky VMPFC [stimulace] pro léčbu závislostí.“
