Onemocnění suchého oka: Nová léčba na obzoru
Onemocnění suchého oka je jednou z nejčastějších očních poruch ve Spojených státech. Ačkoli je léčba k dispozici, nefunguje u každého. Odpovědí může být nová oční kapka založená na protilátkách.
Ačkoli vědci neznají přesnou prevalenci onemocnění suchého oka, globální odhady se pohybují od 5% do 34%.
Národní oční institut odhaduje, že postihuje téměř 5 milionů lidí v USA
V nejzávažnějších případech způsobuje onemocnění suchého oka významnou bolest očí a citlivost na světlo a může ohrozit celkovou kvalitu života jednotlivce.
Onemocnění suchého oka vytváří na rohovce suché oblasti, které mohou v některých případech způsobit zjizvení.
V tomto stavu hraje roli několik faktorů. Například tělo nemusí produkovat slznou tekutinu ve správném množství nebo ve správný čas.
Podobně je produkce slz složitým procesem a pokud se něco pokazí, může to ovlivnit kvalitu slz.
Odborníci poznamenali, že u některých jedinců se zdá, že existuje autoimunitní složka - což znamená, že imunitní systém napadá zdravé tkáně.
Vědci z Illinoiské univerzity v Chicagu strávili několik posledních let podrobností této poruchy a snažili se pochopit více o tom, proč k ní dochází a jak s ní zacházet.
Hlavní autor nejnovější studie, Dr. Sandeep Jain, vysvětluje, proč je hledání nového řešení tak důležité: „V současné době existují pouze dva schválené léky k léčbě suchého oka a nefungují pro všechny, zvláště pro ty, kteří mají závažné onemocnění . “
Úloha neutrofilů
V dřívější práci Dr. Jain a kolegové odhalili nové faktory, které podle všeho pomáhají řídit závažné případy onemocnění suchého oka. Zjistili, že neutrofily - typ imunitní buňky - produkují neutrofilní extracelulární pasti (NET), které se táhnou jako pavučiny po povrchu rohovky.
Neutrofily produkují NET, aby zachytily bakterie mimo buňky a zničily je.
V případě onemocnění suchého oka NET zřejmě spouští produkci autoprotilátek - protilátek, které cílí na vlastní proteiny v těle.
Autoři se domnívají, že tyto autoprotilátky mohou hrát roli při zánětu, který zhoršuje onemocnění suchého oka a v některých případech znesnadňuje jeho léčbu. Tyto konkrétní autoprotilátky se nazývají anti-citrullinované proteinové autoprotilátky (ACPA).
S ohledem na to autoři vytvořili oční kapky obsahující protilátky, které se zaměřují na ACPA. Pokud by dokázali čelit negativním účinkům ACPA, mysleli si, že by mohli zmírnit onemocnění suchého oka.
Vědci zveřejnili své nejnovější poznatky v časopise Oční povrch.
Testování nového plemene očních kapek
K prozkoumání vědci použili spojené protilátky, které vytvořili z lidských imunoglobulinů. Poté, co zkontrolovali, že oční kapky jsou u myší účinné a bezpečné, přešli k pokusu na lidech.
Vědci navrhli randomizovanou, placebem kontrolovanou klinickou studii. Celkově přijali 27 účastníků s různými variacemi onemocnění suchého oka, včetně Sjogrenova syndromu a dysfunkce meibomské žlázy.
Vědci dali polovině účastníků oční kapky obsahující spojené protilátky a ostatním účastníkům podali podobné oční kapky, které neobsahovaly protilátky. Pověřili všechny účastníky, aby podávali jednu kapku na oko dvakrát denně po dobu 8 týdnů.
Aby bylo možné posoudit, jak dobře si droga vedla, účastníci vyplnili dotazníky s dotazem na jejich příznaky. Před, během a po zkoušce vědci měřili úroveň poškození rohovky. Rovněž hodnotili hladinu biomarkerů zánětu na povrchu oka.
Jak doufali, vědci měřili významný, klinicky významný přínos při použití očních kapek na bázi protilátek.
"Účastníci studie, kteří užívali kapky se spojenými protilátkami, hlásili menší oční nepohodlí a jejich rohovky byly zdravější."
Dr. Sandeep Jain
Konkrétně u těch, kteří užívali tyto kapky, došlo ke snížení poškození rohovky a úroveň zánětlivých biomarkerů poklesla ve srovnání s hladinami v kontrolní skupině. Údaje z dotazníku rovněž odrážely tyto výhody, přičemž účastníci experimentální skupiny hlásili vylepšení.
Studie je předběžná a počet účastníků je nízký. Výsledky však Dr. Jaina povzbuzují.
„Data z této rané klinické studie naznačují, že oční kapky obsahující spojené protilátky mohou být bezpečné a účinné při léčbě onemocnění suchého oka, a těšíme se, až provedeme větší randomizované studie, abychom definitivně prokázali její účinnost,“ uzavírá.
