Dřívější diagnóza diabetu spojená s onemocněním srdce, mozkovou mrtvicí
Studie zveřejněná v časopise Diabetologie našel několik zajímavých souvislostí mezi věkem, ve kterém je člověku diagnostikována cukrovka, a rizikem srdečních onemocnění, cévní mozkové příhody a úmrtnosti související s rakovinou.
Jak ukazují nedávné studie, míra nově diagnostikovaného diabetu typu 1 a diabetu typu 2 u mladých lidí ve Spojených státech roste.
Podle zprávy z roku 2017 zveřejněné v New England Journal of Medicine, asi 208 000 lidí ve Spojených státech do 20 let bylo diagnostikováno s cukrovkou.
Věk, kdy je někomu diagnostikována cukrovka, souvisí s progresí kardiometabolických rizikových faktorů. Čím mladší je věk v době diagnózy, tím je pravděpodobnější, že lidé budou obézní, mají vyšší hladinu „špatného“ cholesterolu a rychleji se zhoršuje jejich kontrola hladiny cukru v krvi.
Nyní, prof. Dianna Magliano a Jonathan Shaw, oba z Baker Heart and Diabetes Institute v Melbourne v Austrálii, se rozhodli prozkoumat souvislost mezi věkem diagnózy diabetu a rizikem srdečních onemocnění, mrtvice a úmrtí na rakovinu.
Vyšší riziko kardiovaskulární smrti
Za tímto účelem prof. Magliano a tým zkoumali údaje o 743 709 lidech z Austrálie, kterým byla v letech 1997 až 2011 diagnostikována cukrovka 2. typu.
Protože tito lidé byli registrováni v australském národním systému diabetických služeb, měli vědci přístup k údajům o jejich příčinách úmrtnosti.
V průměru během období studie dostali lidé diagnózu ve věku 59 let a bylo zaznamenáno celkem 115 363 úmrtí. Autoři shrnují svá zjištění slovy:
„Dřívější diagnóza diabetu 2. typu - a tedy delší doba trvání onemocnění - byla spojena s vyšším rizikem úmrtnosti ze všech příčin, primárně způsobené úmrtností na kardiovaskulární onemocnění (CVD).“
Přesněji řečeno, diagnostika o 10 let dříve představovala o 20 až 30 procent vyšší riziko úmrtí ze všech příčin a o 60 procent vyšší riziko úmrtí na srdeční choroby. Výsledky byly stejně silné u mužů i žen.
„Důkazy se hromadí,“ píší autoři, „o tom, že dřívější nástup diabetu 2. typu je spojen se zvýšeným rizikem komplikací a komorbidit ve srovnání s pozdějším nástupem a že vývoj a progrese komplikací může být agresivnější u pacientů s dřívější nástup. “
"Proto pokračují," je nezbytná zvýšená klinická pozornost u jedinců s diabetem typu 2 s dřívějším nástupem. "
„Snahy by se měly soustředit,“ dodávají vědci, „na včasnou optimalizaci dovedností jednotlivců v oblasti samosprávy a lékařskou péči, aby se předešlo nebo snížilo nástup komplikací a komorbidit.“
„Navíc,“ říkají, „je třeba identifikovat a vyšetřovat osoby s vysokým rizikem vzniku cukrovky, aby jednotlivci mohli provádět změny v životním stylu, které předejdou nebo oddálí nástup cukrovky.“
Studie také zajímavě odhalila, že úmrtnost na rakovinu byla nižší u těch, kterým byla diagnostikována cukrovka v mladším věku.
Autoři spekulují o možných vysvětleních tohoto problému a říkají: „Je možné, že po diagnóze cukrovky mají lidé častější kontakt se systémem zdravotní péče, což může zvýšit pravděpodobnost detekce jakékoli přítomné, ale nediagnostikované rakoviny. “
