Zmrazení embrya: Co potřebujete vědět
Zmrazení embrya je postup, který lidem umožňuje uchovávat embrya pro pozdější použití. Osoba může také zmrazit vejce, která nejsou oplodněna. Po oplodnění a poté, co se buňky začnou dělit, se vytvoří embryo.
První úspěšné těhotenství po zmrazení zdravého embrya proběhlo v 80. letech. Od té doby mnoho lidí zmrazilo embrya a použilo je později.
Osoba se může rozhodnout uložit embryo, pokud doufá, že v budoucnu otěhotní, daruje ostatním, pro lékařský výzkum nebo pro účely školení.
Proces začíná použitím hormonů a jiných léků ke stimulaci produkce potenciálně plodných vajíček. Lékař poté extrahuje vajíčka z vaječníků, buď k oplodnění v laboratoři, nebo k zmrazení.
Úspěšné oplodnění může vést k alespoň jednomu zdravému embryu. Lékař pak může přenést embryo do dělohy nebo dělohy. Pokud je léčba úspěšná, embryo se vyvine.
Oplodnění často vede k více než jednomu embryu a lékař může zmrazit a uchovat zbývající embrya.
Co je to embryo a jak ho lidé vytvářejí?
Podle článku publikovaného v časopise Lidská reprodukce, lékařská komunita používá termín embryo od okamžiku, kdy se buňky dělí po oplodnění až do osmého týdne těhotenství.
Než může dojít ke zmrazení, je třeba, aby si lidé vytvořili vhodná embrya. Aby to bylo možné provést v laboratoři, musí lékaři sklízet a oplodnit vajíčka.
Nejprve bude osoba užívat hormony, aby se ujistila, že ovulace proběhne podle plánu. Poté budou užívat léky na plodnost, aby zvýšili počet vajíček, která produkují.
V nemocnici lékař extrahuje vajíčka pomocí ultrazvukového přístroje, aby byla zajištěna přesnost.
Osoba si možná přeje zmrazit vajíčka. Nebo je může chtít okamžitě použít k otěhotnění. V tomto případě může lékař doporučit in vitro fertilizaci (IVF) nebo intracytoplazmatickou injekci spermií (ICSI).
Během IVF lékař vystaví vajíčka spermatu a nechá je v laboratoři, aby došlo k oplodnění. Poté je správným termínem pro oplodněné vajíčko embryo.
Embryolog bude sledovat vývoj embryí během následujících 6 dnů, poté si může vybrat vhodné embryo pro implantaci.
Během ICSI lékař extrahuje vajíčka a vstřikuje jediné spermie přímo do vajíčka.
Mohou to udělat, pokud je problém se spermatem nebo pokud minulé pokusy o IVF nevedly k oplodnění. Lékař může použít jedno embryo a ostatní zmrazit.
Jak lidé zmrazují embrya?
Hlavním cílem zmrazení embryí je uchovat je pro pozdější použití.
Největší výzvou je voda v buňkách. Když tato voda zamrzne, mohou se vytvořit krystaly a prasknout buňku.
Kryokonzervace
Aby se tomu zabránilo, lékař používá proces zvaný kryokonzervace. Zahrnuje nahrazení vody v buňce látkou zvanou kryoprotektant.
Lékař poté nechá embrya inkubovat se zvyšujícími se hladinami kryoprotektantu a poté je zmrazí.
Po odstranění většiny vody lékař ochladí embryo do jeho stavu uchování. Poté použijí jednu ze dvou metod zmrazení:
Pomalé zmrazování: Jedná se o umístění embryí do uzavřených zkumavek a pomalé snižování jejich teploty. Zabraňuje stárnutí buněk embrya a snižuje riziko poškození.Pomalé zmrazování je však časově náročné a vyžaduje drahé stroje.
Vitrifikace: V tomto procesu lékař zmrazí kryoprotektivní embrya tak rychle, že molekuly vody nemají čas na vytvoření ledových krystalů. To pomáhá chránit embrya a zvyšuje jejich míru přežití během rozmrazování.
Po dokončení procesu zmrazení lékař uloží embrya do tekutého dusíku.
Míra úspěšnosti rozmrazování zmrazených embryí
Proces rozmrazování embrya po kryokonzervaci má relativně vysokou úspěšnost a výzkum naznačuje, že ženy, které používají rozmrazená embrya, mají dobrou šanci na porod zdravých dětí.
Podle srovnávací studie a přehledu zveřejněného v roce 2016 děti narozené po kryokonzervaci nevykazovaly žádné zvýšení vývojových abnormalit. Lékařská komunita však stále vyžaduje více dlouhodobých následných studií.
Některé výzkumy naznačují, že ve srovnání s pomalým zmrazováním zvyšuje vitrifikace šanci embrya na přežití, a to jak ve fázi zmrazení, tak během rozmrazování.
Nežádoucí účinky zmrazení embryí
Jakékoli komplikace nebo vedlejší účinky zmrazení embryí se obvykle vyskytnou, když lékař extrahuje vajíčka.
Časté nežádoucí účinky extrakce bývají mírné a dočasné.
Obsahují:
- křeče nebo nadýmání
- pocit plnosti
- krvácející
- změny vaginálního výtoku
- infekce
- nadměrná stimulace vaječníků
Jak dlouho mohou embrya zůstat zmrazená?
Teoreticky může správně zmrazené embryo zůstat životaschopné po jakoukoli dobu.
Embrya zůstávají v uzavřených nádobách při teplotách -321 ° F. Při této teplotě nemohou nastat téměř žádné biologické procesy, jako je stárnutí.
Existují příklady úspěšných těhotenství způsobených vejci, která lidé uchovávají po dobu až 10 let. Dlouhodobý výzkum zmrazování embryí neexistuje, protože lékaři provádějí tento zákrok teprve od roku 1983.
Některé země regulují dobu, po kterou může člověk uchovávat svá embrya. Zmrazení a skladování jsou nákladné a každá klinika má svá vlastní pravidla o tom, co se stane, když člověk již nebude moci používat svá embrya nebo je nechat zmrazit.
Zmrazená nebo čerstvá embrya?
Studie publikovaná v International Journal of Reproductive Biomedicine zkoumali výsledky více než 1 000 případů přenosu embryí zahrnujících buď čerstvá nebo zmrazená embrya.
Vědci nezjistili žádný statistický rozdíl mezi typy embryí, pokud jde o míru těhotenství nebo zdraví plodu. Autoři poukázali na to, že lidé mohou v budoucnu použít zmrazená, ale ne čerstvá embrya pro další převody.
Jiné studie naznačují, že přenos zmrazených embryí může být účinnější.
Výsledky výzkumu publikovaného v roce 2014 naznačují, že zmrazený přenos embryí může vést k vyšší míře těhotenství a lepším výsledkům pro ženu i dítě.
Kdo může mít prospěch?
Zmrazení embryí může být lepší volbou pro určité skupiny, například:
- lidé s genetickými poruchami, které ovlivňují reprodukci
- lidé, kteří brzy podstoupí chemoterapii
- lidé, kteří užívají léky ovlivňující plodnost
- páry stejného pohlaví a další LGBTQ + lidé, kteří chtějí mít děti
Některé nemocnice nabízejí služby speciálně pro komunitu LGBTQ +.
Lidé, kteří se blíží pokročilému reprodukčnímu věku a kteří ještě nejsou připraveni mít děti, mohou také využít zmrazení embryí pro pozdější použití.
Zmrazit všechny cykly
V cyklu zmrazení všeho lékař extrahuje embryo, zmrazí ho a uloží.
Lidé mohou mít prospěch z tohoto procesu, pokud mají vyšší riziko syndromu stimulace vaječníků. Jedná se o vzácný a potenciálně nebezpečný stav, který může nastat, když člověk dostává stimulační hormony ke zvýšení produkce vajec.
Aby se snížilo riziko tohoto stavu, může lékař doporučit zmrazení embrya a jeho přenos, když již nejsou stimulovány vaječníky.
Lékař může také použít cyklus zmrazení všeho k testování embrya na genetickou poruchu. To zahrnuje odstranění několika řetězců DNA a testování chromozomů.
Embrya se standardní sadou chromozomů se pravděpodobně přenesou úspěšně. Prescreening může zajistit, aby budoucí potomci měli menší šanci na rozvoj genetických chorob.
Výhled
Zmrazení embrya je relativně bezpečné a často vede k úspěšnému těhotenství a porodu.
Mezi možná rizika patří o něco vyšší pravděpodobnost genetických abnormalit u dítěte. Je důležité si uvědomit, že jelikož se jedná o nový postup, dlouhodobé účinky na zdraví ještě nejsou jasné.
Ženy, které otěhotní v pozdějším věku, mají také vyšší riziko komplikací.
Léčba plodnosti může navíc vést k syndromu ovariální hyperstimulace. V méně než 2 procentech případů jsou příznaky závažné, ale je nepravděpodobné, že budou život ohrožující.
Nakonec může být léčba nákladná. Nabízí však širší škálu možností pro lidi, kteří si přejí nebo potřebují oddálit těhotenství, nebo kteří by jinak nebyli schopni otěhotnět.
