Epilepsie a autismus: Existuje odkaz?
Epilepsie a autismus jsou relativně časté stavy, které mohou mít velký dopad na život člověka. Často se vyskytují společně a vědci hledali možnou souvislost mezi nimi.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že určitý stupeň autismu postihuje 1 z každých 59 dětí, nebo 1,7 procenta všech dětí ve Spojených státech.
V roce 2015 mělo podle CDC 1,2 procenta populace v USA aktivní epilepsii.
Pokud vědci najdou souvislost, mohlo by to vést k lepšímu pochopení obou stavů a přispět k účinnější diagnostice a léčbě v budoucnu.
Tento článek se bude zabývat některými důkazy o souvislosti mezi autismem a epilepsií.
Jaký je odkaz?
Autismus a epilepsie se často vyskytují společně. Jsou považovány za odlišné podmínky, ale mohou mít některé společné rysy.
Epilepsie
Epilepsie je porucha mozku. Jedná se o neurologický stav, který může vést k různým druhům záchvatů.
U osoby s epilepsií dochází k záchvatu, když určité mozkové nervy neobvykle vystřelí a způsobí následky, nad nimiž nemá žádnou kontrolu.
Existují dva hlavní typy záchvatů.
Ohniskové záchvaty: postihují pouze jednu část mozku. Přibližně 60 procent lidí s epilepsií má tento typ.
Během ohniskového záchvatu může člověk zaznamenat:
- změny vědomí
- smyslové změny, kdy cítí nebo cítí něco, co se zdá být nepřítomné
- opakovaná nebo neobvyklá chování, jako je blikání, záškuby nebo chůze v kruzích
- aury nebo pocit, že dojde k záchvatu
Generalizované záchvaty: Abnormální aktivita postihuje obě strany mozku.
Může dojít k následujícímu:
- Záchvaty v nepřítomnosti: Zdá se, že dotyčná osoba na nic nezírá, s mírnými záškuby svalů.
- Tonické záchvaty: Svaly ztuhnou, zejména na zádech, pažích a nohou.
- Klonické záchvaty: Opakované trhavé pohyby ovlivňují obě strany těla.
- Atonické záchvaty: Ztráta svalového tonusu způsobí, že osoba spadne nebo spadne z hlavy.
- Tonicko-klonické záchvaty: Může to zahrnovat kombinaci příznaků.
Autismus
Porucha autistického spektra (ASD) je porucha vývoje dětství. Funkce se mohou velmi lišit v typu a závažnosti.
Hlavní způsoby, jak může autismus ovlivnit život člověka, jsou:
Sociální interakce: Pro osobu bude těžké komunikovat nebo komunikovat s ostatními. Ve srovnání se svými vrstevníky mohou na konverzaci reagovat méně snadno. Mohou mít potíže s porozuměním řeči těla, navazováním očních kontaktů, tlumočením nebo projevováním emocí a vytvářením vztahů.
Zájmy a aktivity: Osoba může vykazovat úzké a opakující se vzorce chování a může mít nižší toleranci ke změnám než její vrstevníci. Změny v rutině mohou být pro autistu velmi nepříjemné.
Další vlastnosti: Autismus často ovlivňuje jemné a hrubé motorické schopnosti člověka, což může mít vliv na rovnováhu a koordinaci. Tyto rysy se často vyvinou dříve, než se objeví sociální výzvy.
Výzkum: Existuje odkaz?
Epilepsie je důsledkem poruchy mozku. Autismus také pravděpodobně pramení z problému s mozkem. Podmínky ovlivňují různé mozkové struktury a funkce, ale některé rysy se překrývají.
To vyvolalo otázku, zda by mohlo existovat biologické spojení.
Vědci a lékaři zjistili, že epilepsie je častější u lidí, kteří mají také autismus, a že autismus je častější u těch, kteří mají epilepsii. U lidí s autismem byly pozorovány všechny typy záchvatů.
- Až 32 procent lidí s epilepsií také splňuje diagnostická kritéria pro autismus, podle článku v Pediatrický výzkum.
- Asi u 20–30 procent dětí s autismem se rozvine epilepsie, než se stanou dospělými.
Pod tímto odkazem může být řada faktorů a funkcí.
Některé výzkumy zjistily, že elektrická aktivita v mozku lidí s autismem vykazuje výboje typu epilepsie častěji než u lidí bez onemocnění.
Rizikové faktory pro epilepsii i autismus
Mezi faktory, které mohou ovlivnit pravděpodobnost odkazu, patří:
Úroveň kognitivních schopností a rozvoje: U osob s autismem a epilepsií je větší pravděpodobnost potíží s učením a zpoždění ve vývoji. Navíc mají lidé s aktivní epilepsií a poruchami učení větší pravděpodobnost autismu.
Mít další neurogenetickou poruchu nebo jiný zdravotní stav: To zvyšuje riziko.
Věk: Zdá se, že epilepsie se s největší pravděpodobností objeví u lidí s autismem v raném dětství a v dospívání a mladé dospělosti
Pohlaví: Některé studie zjistily vyšší výskyt epilepsie u žen s autismem ve srovnání s muži. Jiné výsledky však toto zjištění nepodporovaly.
Děti a dospělí, kteří mají jak autismus, tak epilepsii, mají tendenci mít závažnější příznaky autismu, vyšší hyperaktivitu a nižší inteligenční kvocient (IQ) ve srovnání s těmi, kteří nemají epilepsii.
Možná vysvětlení
Jedna recenze zaměřená na souvislost mezi autismem a epilepsií zkoumala pomocí EEG různá zjištění o elektrické aktivitě mozku. Recenze se objevila v časopise Pediatrický výzkum.
Lékaři často používají EEG k diagnostice epilepsie. EEG může zaznamenávat záchvaty, ale může také detekovat epileptiformní aktivitu. Toto je další elektrická mozková aktivita, která souvisí s epilepsií.
Zjištění naznačují, že epileptiformní aktivita je častější u lidí s autismem, i když nikdy neměli záchvat. Není jasné, že léčba těchto abnormalit EEG pomůže s příznaky autismu.
Podle přehledu některé studie zjistily vysokou míru epileptiformních EEG s autismem, i když neexistovala diagnóza epilepsie. Někteří vědci věří, že tyto abnormality mohou mít něco společného s příčinou autismu.
Přezkum však nemohl vyvodit pevné závěry a stále neexistuje jasný důkaz o odkazu.
Jednou z možností je, že autismus a epilepsie mají překrývající se genetické faktory. Výzkum potenciálního odkazu stále probíhá.
V článku publikovaném ResearchGate v roce 2015 Dr. Sallyann Wakeford poznamenal, že lidé s epilepsií často vykazují chování podobné chování autismu.
Poukázala na to, že lidé s dlouhodobou epilepsií mají často potíže se sociální interakcí, ale klade si otázku, zda u některých jde o známku autismu nebo o výsledek stigmatizujícího zdravotního stavu.
Wakeford také zjistil, že zatímco lidé s epilepsií mají často sociální rysy podobné autismu, často nemají základní kognitivní rysy autismu, jako je opakované chování.
Jedním z důvodů může být to, že epilepsie a autismus sdílejí některé genetické rysy, ale ne všechny.
Kdy navštívit lékaře
Webová stránka Autismus mluvínavrhuje, aby lékaři a další, kteří se starají o lidi s autismem, měli hledat následující „červené vlajky“, které by naznačovaly přítomnost epilepsie:
- kouzla nevysvětlitelného zírání
- nedobrovolné pohyby
- zmatek bez zjevné příčiny
- silné bolesti hlavy
- ospalost a narušení spánku
- změny schopností nebo emocí bez jasného důvodu
Někteří vědci zjistili, že děti ve věku 18–24 měsíců, které mají autismus, mohou ztratit dovednosti, které se již naučily, pokud se objeví epilepsie.
Výskyt epilepsie může ovlivnit:
- jazykové a komunikační dovednosti
- myšlení a uvažování
- chování
Tato ztráta dovedností se nazývá regrese. Tato regrese však nenastává ve všech případech a zjištění jsou kontroverzní.
Každý, kdo má příznaky epilepsie, by měl navštívit neurologa. Správná diagnóza a léčba může pomoci kontrolovat neobvyklou mozkovou činnost a předcházet záchvatům.
Léčba epilepsie a autismus
Lékaři předepisují různé způsoby léčby epilepsie a autismu, ale pokud existuje souvislost, mohlo by to mít důsledky pro budoucí možnosti léčby.
Vědci také zkoumali, zda by léčba epilepsie u dětí s autismem mohla být přínosem pro epilepsii i autismus.
Zůstává však nejasné, zda by léky na léčbu epilepsie byly prospěšné pro lidi s autismem, kteří nemají epilepsii, ale jejichž EEG vykazuje aktivitu typu epilepsie.
Podle autorů výše zmíněného přehledu je zapotřebí kvalitnějšího výzkumu, zda by léky na epilepsii mohly mít celkový přínos pro lidi s autismem.
Klinické studie by také musely ukázat, že taková léčba je bezpečná a účinná, než ji mohou lékaři předepsat.
Když dítě s autismem a epilepsií dostává léčbu epilepsie, vědci tvrdí, že to nemá vliv na diagnózu autismu. Někteří však při léčbě dostali zlepšení v poznávání, komunikaci a chování.
Poslední slovo
Vědci se shodují, že epilepsie a autismus se často vyskytují společně, ale proč a jak k tomu dochází, zůstává nejasné.
Lepší porozumění oběma podmínkám a jakékoli možné souvislosti může v budoucnu vést k účinnější diagnostice a léčbě.
