„I mírná konzumace alkoholu zvyšuje riziko mrtvice“
Některé výzkumy naznačují, že mírné pití alkoholu může mít ochranné účinky proti cévní mozkové příhodě. Velká kohortní studie u čínské populace však ukazuje, že tomu tak vůbec není.
Víme, že konzumace alkoholu může ovlivnit naše zdraví mnoha způsoby, ale někteří vědci diskutovali o tom, zda by množství a frekvence konzumace mohly mít vliv na to, zda je pití pro zdraví lepší nebo horší.
Některé studie - například studie publikovaná v časopise v roce 2016 BMC Medicine - dokonce navrhli, že mírná konzumace alkoholu může mít ochranný účinek proti mrtvici.
Jiní vědci však tato zjištění zpochybnili a rozhodli se provést vlastní vyšetřování této záležitosti.
Nová společná studie - vedená týmy z Oxfordské univerzity ve Velké Británii a Pekingské univerzity z Čínské akademie lékařských věd a z Pekingské lékařské univerzity v čínském Pekingu - nyní ukazuje, že mírné pití nejenže nechrání proti kardiovaskulárním příhodám, ve skutečnosti zvyšuje riziko mrtvice.
Tato zjištění, která se objevují v časopise Lancet, jsou založeny na analýze údajů shromážděných od více než 500 000 lidí v Číně.
Proč se zaměřit na východoasijské populace?
Vědci se rozhodli zaměřit se na čínskou populaci, protože mnoho lidí z východoasijského původu zažívá něco, čemu se říká „syndrom asijského návalu“ - když konzumují alkohol, jejich tváře zčervenají (zrudnou) a předpokládají záře.
Toto, autoři vysvětlují ve své práci, je to proto, že když lidé s tímto syndromem pijí alkohol, jejich systémy nejsou schopné správně rozebrat některé ze složek kvůli určitým genetickým variantám, které jsou specifické pro tyto populace.
"Hlavní cestou vylučování alkoholu v krvi je to, že ho alkoholdehydrogenáza […] oxiduje na acetaldehyd, což způsobuje nepohodlí v dostatečných koncentracích," píší vědci.
„Aldehyddehydrogenáza […] poté detoxikuje acetaldehyd a oxiduje ho na acetát, což nezpůsobuje nepohodlí,“ pokračují a vysvětlují, že „rychlé vymizení alkoholu nebo zejména pomalý rozklad acetaldehydu může u jednotlivců způsobit omezení příjmu alkoholu. “
Zatímco u lidí evropského a afrického původu tělo rozkládá acetaldehyd „dostatečně rychle na to, aby u pijáků udrželo snesitelně nízkou koncentraci,“ vysvětlují autoři, v populacích z východní Asie se to neděje kvůli přítomnosti určité varianty Gen ALDH2 zvaný rs671.
Varianta genu ADH1B, rs1229984, která je stejně běžná u lidí východoasijského původu, ve skutečnosti zvyšuje rychlost vylučování alkoholu v krvi, a tím zvyšuje toleranci k alkoholu.
Podle výzkumníků studie jsou navíc obě tyto genetické varianty spojeny s menší spotřebou alkoholu.
Ve studii vědci vyhodnotili informace poskytnuté 512 715 dospělými z Číny, kteří se zapsali do iniciativy China Kadoorie Biobank, a jejich prvním krokem bylo zjistit, zda tito účastníci měli genetické varianty rs671 nebo rs1229984.
V rámci projektu China Kadoorie Biobank účastníci poskytli také informace týkající se jejich pitných návyků a souhlasili s poskytováním zdravotních údajů po dobu 10 let.
Pomocí všech těchto údajů se vyšetřovatelé, kteří vedli současnou studii, snažili zjistit, jaký je ve skutečnosti vztah mezi mírným příjmem alkoholu a rizikem cévní mozkové příhody.
„Používání genetiky je nový způsob, jak posoudit zdravotní účinky alkoholu a zjistit, zda je umírněné pití skutečně ochranné nebo zda je mírně škodlivé,“ říká hlavní epidemiologka a lektorka Iona Millwood, která studii vedla. "Naše genetické analýzy nám pomohly pochopit vztahy příčin a následků," poznamenává.
Moderování nechrání před mrtvicí
"V naší populaci muži pijí více než 20krát více než ženy, takže tyto dvě [genetické] varianty mají velké absolutní účinky na příjem alkoholu pouze u mužů," píší vědci ve svém příspěvku.
U žen méně než 2 procenta uvedla, že má v daném týdnu jakýkoli alkohol, a když pili, uvedly podstatně nižší příjem než u mužů. Vědci se tedy v této studii dívali na ženy jako na životaschopnou kontrolní skupinu.
Při pohledu na mužskou populaci zjistili, že osoby se dvěma genetickými variantami - které byly spojeny s nižším příjmem alkoholu - měly také nižší riziko vysokého krevního tlaku a mozkové mrtvice.
Po provedení srovnání dospěli vědci k závěru, že příjem alkoholu - i když s mírou - může zvýšit riziko ischemické cévní mozkové příhody až o 35 procent na každé čtyři další alkoholické nápoje denně (nebo 280 gramů alkoholu týdně). "Neexistují žádné ochranné účinky mírného příjmu alkoholu proti cévní mozkové příhodě," zdůrazňuje spoluautorka prof. Zhengming Chen.
"I mírná konzumace alkoholu zvyšuje pravděpodobnost mozkové mrtvice."
Prof. Zhengming Chen
Zároveň poznamenává: „Zjištění týkající se infarktu byla méně jasná, proto plánujeme shromáždit více důkazů.“
Ačkoli vědci uznávají, že nemohli tuto studii reprodukovat s kohortou evropského původu, protože tyto populace obvykle nemají dvě genetické varianty, přesto tvrdí, že současné poznatky jsou relevantní pro všechny populace.
„Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou úmrtí a zdravotního postižení,“ poznamenává spoluautorka Liming Li, prof. Liming Li, která dodává: „Tato velká společná studie prokázala, že výskyt mrtvice je zvýšen alkoholem. To by mělo pomoci informovat osobní volby a strategie veřejného zdraví. “
