Vše, co potřebujete vědět o otřesu mozku

Tento článek zkoumá příčiny, léčbu a diagnostiku otřesu mozku. Otřes mozku je také známý jako mírné poranění mozku, mírné traumatické poranění mozku, mírné poranění hlavy a menší poranění hlavy.

V roce 2009 bylo na nemocničních pohotovostních pokojích ve Spojených státech ošetřeno 446 788 poranění hlavy souvisejících se sportem.

Někteří odborníci definují otřes mozku jako poranění hlavy s dočasnou ztrátou funkce mozku, což může způsobit kognitivní, fyzické a emocionální příznaky.

Otřes mozku lze také definovat jako poranění mozku, často způsobené nárazem nebo úderem do hlavy. Ve většině případů jedinec neztrácí vědomí.

Tento MNT Knowledge Center článek se zaměří na to, jak zjistit otřes mozku, jak se s ním zachází a jak se vyhnout otřesům.

Rychlá fakta o otřesech mozku

• Otrasy jsou obvykle způsobeny nárazem nebo úderem do hlavy.
• Některé výzkumy ukazují, že účinky otřesu mozku na kognitivní schopnosti lze měřit i o 30 let později.
• Počáteční příznaky mohou zahrnovat závratě, nezřetelnou řeč a amnézii.

Znamení

Známky otřesu nemusí být hned patrné.

Okamžité příznaky

Mezi příznaky otřesu mozku, které lze okamžitě zaznamenat, patří:

• ztráta vědomí
• zmatek
• bolest hlavy
• nezřetelná řeč
• závrať
• zvonění v uších
• nevolnost
• zvracení
• amnézie
• únava

Nepříznivé příznaky

Následující příznaky nemusí být patrné několik hodin nebo dokonce dnů:

• amnézie
• Deprese
• narušený spánek
• citlivost na zvuky
• podrážděnost
• nedostatek soustředění nebo soustředění
• náladovost
• citlivost na světlo

Vážné příznaky, které vyžadují okamžitou pozornost

Následující příznaky a příznaky otřesu mozku mohou souviset s vážnějším zraněním a je třeba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc:

• prodloužená bolest hlavy
• dlouhotrvající závratě
• rozšířené o různé velikosti žáků
• prodloužená nevolnost a zvracení
• důsledná ztráta paměti
• zvonění v uších
• ztráta čichu nebo chuti

U dětí

Známky a příznaky otřesu mozku je nejobtížnější odhalit u velmi malých dětí, protože nemohou vysvětlit, jak se cítí. Známky mohou zahrnovat:

• letargie a apatie
• podrážděnost
• měnící se spánkové vzorce
• změněná chuť k jídlu
• nestabilní chůzi nebo stání nebo jakékoli známky rovnováhy a závratě

Vážné příznaky u dětí

Následující příznaky obvykle znamenají, že dítě potřebuje okamžitou lékařskou pomoc:

• ztráta vědomí
• po pokusu o zastavení krvácení pokračuje řez v krvácení
• jakákoli změna ve způsobu chůze dítěte
• krvácení z uší nebo nosu
• rozmazané vidění
• zmatek
• neustálý pláč
• záchvat
• výtok z uší nebo nosu
• závrať
• ztráta chuti k jídlu
• prodloužená bolest hlavy
• prodloužená podrážděnost
• prodloužená apatie, únava a letargie
• opakované nebo silné zvracení
• nezřetelná řeč
• zhoršující se bolest hlavy

Diagnóza

Pokud jednotlivec zažil prudký náraz nebo úder do hlavy, který je nechal omámený, zmatený nebo vratký, měl otřes mozku.

Určení závažnosti otřesu je obtížnější, protože příznaky nemusí být patrné. Zpráva zveřejněná v American Journal of Sports Medicine vysvětluje, že sportovci mohou mít těžký otřes mozku, aniž by upadli do bezvědomí. Podle autorů může být amnézie a zmatek na hřišti po zranění stejně důležité, ne-li ještě důležitější, při rozhodování o návratu do hry.

Lékař se zeptá pacienta na podrobnosti o traumatu. Může být nutné vyslýchat lidi, kteří pacienta doprovázeli. Bude také provedeno neurologické vyšetření, které bude zahrnovat vyhodnocení následujících faktorů:

• Zůstatek
• koncentrace
• koordinace
• sluch
• Paměť
• reflexy
• vidění

Může být také objednáno CT vyšetření, pokud je problémem vnitřní krvácení nebo otok mozku.

Léčba

Většina otřesů nebo mírných traumatických poranění mozku (MTBI) zmizí bez léčby. Pokyny pro zvládání otřesu mozku zahrnují:

• Zbytek: To je životně důležité. Mozek potřebuje čas na zotavení a zotavení je rychlejší, pokud tělo každou noc odpočívá a dobře spí.
• Bolesti hlavy: Acetaminofen, jako je Tylenol, je nejlepší lék proti bolesti na bolest hlavy v důsledku poranění hlavy. Je třeba se vyhnout lékům, jako je aspirin, ibuprofen a další NSAID, protože ředí krev a zvyšují riziko vnitřního krvácení.
• Sport: Je důležité nevracet se k žádné sportovní aktivitě příliš brzy. Zeptejte se lékaře.
• Alkohol: Lidé by se měli vyhýbat konzumaci alkoholu, dokud všechny příznaky úplně nezmizí, protože to zpomaluje hojení.
• Migréna: Výskyt migrény po otřesu mozku může naznačovat zvýšené riziko neurokognitivního poškození.
• Zhoršující se příznaky: Pokud se příznaky zhorší, navštivte lékaře.

Pouze malé procento pacientů s MTBI vyžaduje operaci.

Doba zotavení

Ignorování příznaků může být nebezpečné. Zotavení se z otřesu mozku může trvat dlouho, zejména v závažných případech, takže odpočinek je zásadní.

Pokud se během této doby vrátí fyzické příznaky, je to silný indikátor toho, že se přemáháte. Po otřesu mozku se nevracejte okamžitě k řízení automobilu, jízdě na kole nebo obsluze těžkých strojů.

Je důležité soustředit se na jeden úkol najednou, vyhýbat se příliš častému používání počítačů a zapisovat si cokoli, na co by si mohl pamatovat.

Postupně se vraťte do práce a k normální činnosti. Ujistěte se, že se vyhýbáte činnostem, u kterých hrozí další otřes mozku, například kontaktní sporty, dokud se nepřestanou objevovat všechny příznaky.

Příčiny

Sportovní zranění jsou běžnou příčinou otřesu mozku. Přilby a ochranné prostředky mohou snížit riziko.

Mozek se vznáší v mozkové tekutině, která jej chrání před otřesy a nárazy. Prudký náraz nebo prudký úder do hlavy mohou způsobit, že se mozek prudce dotkne lebky. To může mít za následek roztržení nervových vláken a prasknutí cév pod lebkou, což vede k hromadění krve.

Otřesy jsou nejčastěji způsobeny:

• automobilové nehody
• sportovní zranění
• pády
• nehoda na koni
• nehody na hřišti
• cyklistické nehody
• útoky
• exploze

Prevence

Předcházet otřesům znamená najít způsoby, jak se vyhnout fyzickému zranění, zejména hlavy.

Mezi jednoduché způsoby, jak zabránit otřesům, patří používání bezpečnostních pásů.

• Přilby a jiné ochranné pokrývky hlavy: Je důležité kupovat nové ochranné pokrývky hlavy, nikoli použité. Pokrývky hlavy budou muset být pravidelně vyměňovány.
• Bezpečnostní pás: Bylo prokázáno, že používání bezpečnostního pásu významně snižuje riziko poranění hlavy při nehodách vozidla.
• Řízení pod vlivem alkoholu: Nikdy nejezděte pod vlivem alkoholu, nelegálních drog nebo některých léků.
• Chránič zubů: Dobrý chránič zubů může pomoci zabránit otřesům při kontaktních sportech.
• Doma: Zvažte přidání osvětlení do oblastí, která mohou být nebezpečná. Dávejte pozor na nepořádek, který by mohl způsobit převrácení lidí. Pokud jsou v domě batolata, položte podložky na ostré hrany nábytku, použijte schodovou bránu, namontujte kryty oken.
• Hřiště: Měla by existovat podložka z měkkého materiálu, buď písku, nebo speciální rohože.
• Běhání v rušných ulicích: Noste jasně zbarvené oblečení a při přechodu přes silnici používejte oči a uši. Držte se chodníku.
• Jízda na kole v noci: Ujistěte se, že kolo má dobré osvětlení vpředu i vzadu. Noste světlé oblečení s reflektory.
• Výživa a cvičení: Vyvážená strava a dostatek pohybu mohou pomoci udržet dobrou kostní hmotu a hustotu kostí. To je zvláště důležité pro starší jedince a ženy po menopauze. Silnější kosti mohou po úderu do hlavy snížit závažnost poranění mozku.

Otřesu lze snadno zabránit, ale stane se nehoda. Pokud narazíte na otřes mozku, zajistěte mu delší dobu na zotavení.