Vše, co potřebujete vědět o hypertenzi
Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Hypertenze je jiný název pro vysoký krevní tlak. Může vést k závažným zdravotním komplikacím a zvýšit riziko srdečních onemocnění, cévní mozkové příhody a někdy i smrti.
Krevní tlak je síla, kterou krev člověka působí na stěny jeho cév. Tento tlak závisí na odporu krevních cév a na tom, jak tvrdě musí srdce pracovat.
Téměř polovina všech dospělých ve Spojených státech má vysoký krevní tlak, ale mnozí o této skutečnosti nevědí.
Hypertenze je primárním rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění, včetně cévní mozkové příhody, infarktu, srdečního selhání a aneuryzmatu. Udržování krevního tlaku pod kontrolou je zásadní pro ochranu zdraví a snížení rizika těchto nebezpečných stavů.
V tomto článku vysvětlíme, proč se může krevní tlak zvyšovat, jak jej sledovat a způsoby, jak jej udržovat v normálním rozmezí.
Řízení a léčba
Úprava životního stylu je standardní léčba hypertenze první linie. Zde uvádíme několik doporučení:
Pravidelné fyzické cvičení
Současné pokyny doporučují všem lidem, včetně pacientů s hypertenzí, věnovat se nejméně 150 minutám střední intenzity, aerobnímu cvičení každý týden nebo 75 minutám týdně cvičení vysoké intenzity.
Lidé by měli cvičit alespoň 5 dní v týdnu.
Příklady vhodných aktivit jsou chůze, jogging, jízda na kole nebo plavání.
Redukce stresu
Vyhýbání se stresu nebo naučení se mu zvládat může člověku pomoci kontrolovat krevní tlak.
Meditace, teplé koupele, jóga a pouhé procházky jsou relaxačními technikami, které vám pomohou zmírnit stres.
Lidé by se měli vyvarovat konzumace alkoholu, rekreačních drog, tabáku a nezdravého jídla, aby se vyrovnali se stresem, protože mohou přispět ke zvýšení krevního tlaku a komplikacím hypertenze.
Kouření může zvýšit krevní tlak. Vyvarování se kouření nebo jeho odvykání snižuje riziko hypertenze, vážných srdečních chorob a dalších zdravotních problémů.
Léky
Lidé mohou k léčbě hypertenze používat specifické léky. Lékaři nejdříve často doporučí nízkou dávku. Antihypertenzní léky budou mít obvykle jen malé vedlejší účinky.
Nakonec budou lidé s hypertenzí muset ke správě krevního tlaku kombinovat dva nebo více léků.
Mezi léky na hypertenzi patří:
- diuretika, včetně thiazidů, chlorthalidonu a indapamidu
- beta-blokátory a alfa-blokátory
- blokátory kalciových kanálů
- centrální agonisté
- periferní adrenergní inhibitor
- vazodilatancia
- inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE)
- blokátory receptoru pro angiotensin
Výběr léku závisí na jednotlivci a na jakýchkoli základních zdravotních stavech, které mohou postihnout.
Každý, kdo užívá antihypertenziva, by si měl pečlivě přečíst štítky všech volně prodejných (OTC) léků, které může užívat, například dekongestiv. Tyto OTC léky mohou interagovat s léky, které užívají ke snížení krevního tlaku.
Strava
Lidé mohou zabránit vysokému krevnímu tlaku dodržováním zdravé výživy.
Snížení příjmu soli
Průměrný příjem solí u lidí se ve většině zemí světa pohybuje mezi 9 gramy (g) a 12 g denně.
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje snížit příjem na méně než 5 g denně, aby pomohla snížit riziko hypertenze a souvisejících zdravotních problémů.
Snížení příjmu soli může prospět lidem s hypertenzí i bez ní.
Moderování konzumace alkoholu
Střední až nadměrná konzumace alkoholu může zvýšit krevní tlak.
American Heart Association (AHA) doporučuje maximálně dva alkoholické nápoje denně pro muže a jeden pro ženy.
Následující by se počítalo jako jeden nápoj:
- láhev piva o objemu 12 uncí (oz)
- 4 oz vína
- 1,5 oz 80-ti lihovin
- 1 oz 100-lihovin
Poskytovatel zdravotní péče může lidem pomoci snížit spotřebu, pokud je pro ně obtížné umírnit příjem alkoholu.
Jíst více ovoce a zeleniny a méně tuku
Lidé, kteří mají vysoký krevní tlak nebo lidé s vysokým rizikem rozvoje vysokého krevního tlaku, by měli jíst co nejméně nasycených a celkových tuků.
Místo toho odborníci doporučují:
- celozrnné potraviny s vysokým obsahem vlákniny
- různé druhy ovoce a zeleniny
- fazole, luštěniny a ořechy
- ryby bohaté na omega-3 dvakrát týdně
- netropické rostlinné oleje, například olivový olej
- drůbež a ryby bez kůže
- nízkotučné mléčné výrobky
Je důležité vyhnout se trans-tukům, hydrogenovaným rostlinným olejům a živočišným tukům, stejně jako velkým porcím.
Některé tuky, například mastné ryby a olivový olej, mají ochranné účinky na srdce. Stále jsou to však tuky. I když jsou obvykle zdraví, lidé s rizikem hypertenze by je měli stále zahrnout do svého celkového příjmu tuků.
Správa tělesné hmotnosti
Nadměrná tělesná hmotnost může přispívat k hypertenzi. Pokles krevního tlaku obvykle následuje po hubnutí, protože srdce nemusí tak tvrdě pracovat, aby pumpovalo krev do celého těla.
Pomůže vyvážená strava s příjmem kalorií, která odpovídá velikosti, pohlaví a úrovni aktivity jednotlivce.
Dieta DASH
Americký národní institut pro srdce, plíce a krev (NHLBI) doporučuje dietu DASH pro lidi s vysokým krevním tlakem. DASH znamená „dietní přístupy k zastavení hypertenze“.
DASH je flexibilní a vyvážený stravovací plán s pevným základem ve výzkumu NHLBI, který doporučuje, aby strava:
- snižuje vysoký krevní tlak
- zlepšuje hladinu tuků v krvi
- snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění
NHLBI produkuje kuchařku s názvem Keep the Beat Recipes, která poskytuje nápady na jídlo, které pomáhají snižovat krevní tlak.
Výzkum z roku 2014 naznačuje, že užívání probiotických doplňků po dobu 8 týdnů nebo déle může prospět lidem s hypertenzí.
Další informace a zdroje pro zdraví mužů podporované výzkumem najdete v našem vyhrazeném centru.
Příčiny
Příčina hypertenze není často známa. V mnoha případech je to výsledek základního stavu.
Lékaři nazývají vysoký krevní tlak, který není způsoben jiným stavem nebo onemocněním, primární nebo esenciální hypertenzí.
Pokud je základní stav příčinou zvýšení krevního tlaku, lékaři tomu říkají sekundární hypertenze.
Primární hypertenze může být výsledkem mnoha faktorů, včetně:
- objem krevní plazmy
- hormonální aktivita u lidí, kteří spravují objem a tlak krve pomocí léků
- faktory prostředí, jako je stres a nedostatek pohybu
Sekundární hypertenze má specifické příčiny a je komplikací jiného zdravotního problému.
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je častou příčinou vysokého krevního tlaku, protože ledviny již nefiltrují tekutinu. Tato přebytečná tekutina vede k hypertenzi.
Podmínky, které mohou vést k hypertenzi, zahrnují:
- cukrovka v důsledku problémů s ledvinami a poškození nervů
- nemoc ledvin
- feochromocytom, vzácná rakovina nadledvin
- Cushingův syndrom, který mohou způsobit kortikosteroidy
- vrozená hyperplazie nadledvin, porucha nadledvin vylučujících kortizol
- hypertyreóza nebo hyperaktivní štítná žláza
- hyperparatyreóza, která ovlivňuje hladinu vápníku a fosforu
- těhotenství
- spánková apnoe
- obezita
Rizikové faktory
Řada faktorů zvyšuje riziko hypertenze.
- Věk: Hypertenze je častější u lidí starších 60 let. Krevní tlak se může s věkem stabilně zvyšovat, protože tepny ztuhnou a zužují se kvůli hromadění plaku.
- Etnická příslušnost: Některé etnické skupiny jsou náchylnější k hypertenzi než jiné. Například afroameričané mají vyšší riziko než jiné etnické skupiny. · Velikost a váha: Nadváha nebo obezita je primárním rizikovým faktorem.
- Alkohol a tabák: Pravidelné požívání většího množství alkoholu nebo tabáku může zvýšit krevní tlak.
- Pohlaví: Podle recenze z roku 2018 mají muži vyšší riziko rozvoje hypertenze než ženy. Je to však jen do doby, než ženy dosáhnou menopauzy.
- Stávající zdravotní podmínky: Kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, chronické onemocnění ledvin a vysoká hladina cholesterolu mohou vést k hypertenzi, zejména s věkem lidí.
Mezi další rizikové faktory patří:
- sedavý životní styl
- strava bohatá na tuky
- nízký příjem draslíku
Špatně zvládnutý stres a rodinná anamnéza vysokého krevního tlaku mohou také přispět k riziku vzniku hypertenze.
Níže je uveden 3D model hypertenze, který je plně interaktivní.
Prozkoumejte model pomocí podložky pod myš nebo dotykové obrazovky a dozvíte se více o hypertenzi.
Příznaky
Osoba s hypertenzí si nemusí všimnout žádných příznaků, a proto ji lidé často nazývají „tichým zabijákem“. Bez detekce může hypertenze poškodit srdce, cévy a další orgány, například ledviny.
Je nezbytné pravidelně kontrolovat krevní tlak.
Ve vzácných a závažných případech způsobuje vysoký krevní tlak pocení, úzkost, problémy se spánkem a začervenání. Většina lidí s hypertenzí však nebude mít vůbec žádné příznaky.
Pokud se z vysokého krevního tlaku stane hypertenzní krize, může člověk pocítit bolesti hlavy a krvácení z nosu.
Komplikace
Dlouhodobá hypertenze může způsobit komplikace způsobené aterosklerózou, kdy se na stěnách krevních cév vyvíjí plaky, které způsobují jejich zúžení.
Toto zúžení hypertenzi zhoršuje, protože srdce musí silněji pumpovat, aby obíhalo krev.
Ateroskleróza související s hypertenzí může vést k:
- srdeční selhání a infarkty
- aneuryzma nebo abnormální boule ve stěně tepny, která může prasknout
- selhání ledvin
- mrtvice
- amputace
- hypertenzní retinopatie v oku, což může vést k oslepnutí
Pravidelné sledování krevního tlaku může lidem pomoci vyhnout se těmto závažnějším komplikacím.
Další informace o ateroskleróze najdete zde.
Znamení
Sfygmomanometr nebo monitor krevního tlaku může lidem pomoci sledovat jejich krevní tlak.
Pro monitorování krevního tlaku není vždy nutná návštěva lékaře. Domácí tlakoměry lze zakoupit online.
Krátký vysoký krevní tlak může být normální reakcí na mnoho situací. Například akutní stres a intenzivní cvičení mohou u jinak zdravého člověka krátkodobě zvýšit krevní tlak.
Z tohoto důvodu vyžaduje diagnóza hypertenze několik měření, která ukazují trvalý vysoký krevní tlak v průběhu času.
AHA vydala v listopadu 2017 pokyny, které definují hypertenzi jako krevní tlak, který je trvale vyšší než 130 nad 80 milimetrů rtuti (mmHg).
Systolická hodnota 130 mmHg označuje tlak, když srdce pumpuje krev kolem těla. Diastolická hodnota 80 mmHg označuje tlak, protože srdce se uvolňuje a plní se krví.
Pokyny AHA 2017 definují následující rozsahy krevního tlaku:
Pokud naměřené hodnoty ukazují na hypertenzní krizi, počkejte 2 nebo 3 minuty a poté test opakujte.
Pokud je odečet stejný nebo vyšší, znamená to lékařskou pohotovost.
Osoba by měla vyhledat okamžitou pomoc v nejbližší nemocnici.
Přečtěte si článek ve španělštině
