Vše, co potřebujete vědět o horečce dengue

Horečka dengue, známá také jako zlomenina, je infekce přenášená komáry, která může vést k těžkému onemocnění podobnému chřipce. Je to způsobeno čtyřmi různými viry a šíří se Aedes komáři.

Příznaky se pohybují od mírných až po závažné. Mezi závažné příznaky patří syndrom dengue shock (DSS) a hemoragická horečka dengue (DHF). Ty obvykle vyžadují hospitalizaci.

V současné době neexistují žádné vakcíny. Nejlepší metodou prevence je vyhnout se kousnutí komárem. Léčba je možná, pokud dojde k diagnóze dříve, než se u pacienta rozvine DSS nebo DHF.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že každý rok je nakaženo 400 milionů lidí.

Horečka dengue je ve Spojených státech (USA) vzácná, ale každý rok je hlášeno přibližně 100 případů, většinou u lidí cestujících ze zahraničí. Záchvaty se vyskytly v Texasu, na Floridě a na Havaji.

Rychlá fakta o horečce dengue

• Dengue se přenáší komáry Aedes aegypti a Aedes albopictus, které se nacházejí po celém světě.
• Přibližně 2,5 miliardy lidí neboli 40 procent světové populace žije v oblastech, kde existuje riziko přenosu dengue.
• Dengue je endemická v nejméně 100 zemích v Asii, Tichomoří, Severní a Jižní Americe, Africe a Karibiku.
• Příznaky obvykle začínají 4 až 7 dní po uštknutí komárem a obvykle trvají 3 až 10 dní.
• Účinná léčba je možná, pokud je klinická diagnóza stanovena včas.

Příznaky a symptomy

Komáři šířili horečku dengue.

Příznaky se liší v závislosti na závažnosti onemocnění.

Mírná horečka dengue

Příznaky se mohou objevit až 7 dní po uštknutí komárem, který virus nese.

Obsahují:

• bolavé svaly a klouby
• vyrážka na těle, která může zmizet a poté se znovu objevit
• vysoká horečka
• intenzivní bolest hlavy
• bolest za očima
• zvracení a pocit nevolnosti

Příznaky obvykle zmizí po týdnu a mírná horečka dengue zřídka zahrnuje vážné nebo smrtelné komplikace.

Hemoragická horečka dengue

Zpočátku mohou být příznaky DHF mírné, ale během několika dní se postupně zhoršují. Stejně jako mírné příznaky dengue mohou existovat známky vnitřního krvácení.

Osoba s hemoragickou horečkou dengue může zaznamenat:

• krvácení z úst, dásní nebo nosu
• vlhká kůže
• poškození lymfy a cév
• vnitřní krvácení, které může vést k černým zvratkům a stolici nebo stolici
• nižší počet krevních destiček v krvi
• citlivý žaludek
• malé krevní skvrny pod kůží
• slabý puls

Bez rychlé léčby může být DHF smrtelný.

Syndrom šoku dengue

DSS je těžká forma dengue. Může to být fatální.

Kromě příznaků mírné horečky dengue může osoba zaznamenat:

• intenzivní bolest žaludku
• dezorientace
• náhlá hypotenze nebo rychlý pokles krevního tlaku
• silné krvácení
• pravidelné zvracení
• krevní cévy prosakující tekutinu

Bez léčby to může mít za následek smrt.

Obrázky

Léčba

Dengue je virus, takže neexistuje žádná konkrétní léčba ani léčba. Intervence však může pomoci v závislosti na závažnosti onemocnění.

U mírnějších forem léčba zahrnuje:

Prevence dehydratace: Vysoká horečka a zvracení mohou tělo dehydratovat. Osoba by měla pít čistou vodu, nejlépe lahvovou než vodu z vodovodu. Rehydratační soli mohou také pomoci nahradit tekutiny a minerály.

Léky proti bolesti, jako je Tylenol nebo paracetamol: Mohou pomoci snížit horečku a zmírnit bolest.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin nebo ibuprofen, se nedoporučují, protože mohou zvýšit riziko vnitřního krvácení.

Možná budete potřebovat závažnější formy horečky dengue:

• intravenózní (IV) doplnění tekutin nebo kapání, pokud osoba nemůže přijímat tekutiny ústy
• krevní transfuze u pacientů s těžkou dehydratací

Hospitalizace umožní, aby byl jedinec řádně sledován, pokud by se příznaky zhoršily.

Příčiny

Existují čtyři viry dengue (DENV), které způsobují horečku dengue. Všechny jsou rozšířeny druhem komárů známým jako Aedes aegypti, a vzácněji u Aedes albopictus komár.

Podle CDC viry vyskočily z opic na člověka před 100 až 800 lety, ale dengue zůstala až do poloviny dvacátého století malým problémem.

Aedes aegypti pochází z Afriky, ale dnes se vyskytuje v tropických oblastech po celém světě, zejména v oblastech lidské populace a v jejich okolí.

Virus se přenáší z infikovaného komára na člověka. Komár kousne osobu nakaženou virem dengue a virus se přenáší, když komár kousne někoho jiného.

Je možné mít horečku dengue vícekrát. Druhá infekce s sebou nese vyšší riziko vzniku tvrdší formy.

Vysoce rizikové oblasti

Horečka dengue je nejčastější v subtropických a tropických oblastech, jako je Střední a Jižní Amerika, části Afriky, části Asie, Karibik a Tichomoří.

Většina případů dengue mezi občany USA se vyskytuje na Portoriku, na Amerických Panenských ostrovech, Samoi a Guamu, kde je virus endemický.

Vysoce rizikové regiony jsou:

• Střední a Jižní Amerika
• Karibik
• tropická Asie, včetně Bangladéše, Indonésie a částí Číny
• Severní Austrálie

Na rozdíl od malárie se dengue může vyskytnout jak v městských, tak ve venkovských oblastech, ale výzkum publikovaný v roce 2011 naznačil, že je častější ve venkovských oblastech.

Diagnóza

Známky a příznaky horečky dengue jsou podobné některým dalším chorobám, jako je tyfus a malárie. To může někdy zpozdit přesnou diagnózu.

Lékař posoudí příznaky a lékařskou a cestovní historii dané osoby a může potvrdit některé krevní testy k potvrzení diagnózy.

Prevence

Žádná vakcína nemůže chránit před horečkou dengue. Zabránit tomu může pouze vyhýbání se kousnutí komárem.

Každý, kdo žije v rizikové oblasti nebo do ní cestuje, může použít řadu způsobů, jak se vyhnout kousnutí.

Pokud trávíte čas v tropické oblasti, použijte moskytiéry ošetřené insekticidem.

Oblečení: Snižte množství vystavené kůže tím, že budete nosit dlouhé kalhoty, košile s dlouhým rukávem a ponožky, zastrčit nohavice do bot nebo ponožek a nosit klobouk.

Repelenty proti komárům: Použijte repelent s alespoň 10% koncentrací diethyltoluamidu (DEET) nebo vyšší koncentrací pro delší dobu expozice. Nepoužívejte DEET u malých dětí.

Lapače a sítě proti komárům: Sítě ošetřené insekticidem jsou účinnější, jinak může komár kousat sítí, pokud osoba stojí vedle ní. Insekticid zabíjí komáry a jiný hmyz a odpuzuje hmyz od vstupu do místnosti.

Dveřní a okenní clony: Konstrukční bariéry, jako jsou clony nebo síťovina, mohou bránit komárům v přístupu.

Vyvarujte se vůní: Silně vonící mýdla a parfémy mohou přitahovat komáry.

Vybavení pro kempování: Oděvy, obuv a vybavení pro kempování ošetřujte permethrinem nebo si kupte oblečení, které bylo předem ošetřeno.

Načasování: Snažte se vyhnout pobytu venku za úsvitu, soumraku a podvečer.

Stagnující voda: The Aedes plemena komárů v čisté stojaté vodě. Kontrola a odstranění stojaté vody může pomoci snížit riziko.

Chcete-li snížit riziko rozmnožování komárů ve stojaté vodě:

• obraťte kbelíky a konve a uložte je pod přístřeší, aby se voda nemohla hromadit
• odstraňte přebytečnou vodu z květináče
• drhnout nádoby na odstranění vajíček komárů
• uvolněte půdu z rostlin v květináčích, abyste zabránili tvorbě kaluží na povrchu
• ujistěte se, že odtokové kanály nejsou ucpané a nepokládejte na ně hrnkové rostliny a jiné předměty
• používejte neperforované lapače vpustí, instalujte ventily proti komárům a zakryjte všechny lapače, které se používají jen zřídka
• neumísťujte nádoby pod klimatizační jednotku
• vyměňte vodu ve vázách každý druhý den a vydrhněte a opláchněte vnitřek vázy
• zabraňte listím v blokování čehokoli, co by mohlo vést k hromadění kaluží nebo stojaté vody

Při kempování nebo pikniku si vyberte oblast, která je vzdálená od neperlivé vody.