Vše, co potřebujete vědět o tachykardii

Tachykardie označuje rychlou klidovou srdeční frekvenci, obvykle přes 100 tepů za minutu. V závislosti na jeho základní příčině a na tom, jak tvrdě musí srdce pracovat, může být nebezpečné.

Někteří lidé s tachykardií nemají žádné příznaky a nikdy se neobjeví komplikace. Může však zvýšit riziko mrtvice, srdečního selhání, náhlé srdeční zástavy a smrti.

Existují různé typy tachykardie, podle toho, která část srdce má problém.

V tomto článku se dozvíte více o příznacích, příčinách a možnostech léčby souvisejících s tachykardií.

Co je to tachykardie?

Uznání obrázku: dusanpetkovic / Getty Images

Tachykardie označuje vysokou klidovou srdeční frekvenci. U dospělých srdce obvykle bije 60 až 100krát za minutu.

Lékaři obvykle považují srdeční frekvenci přes 100 tepů za minutu za příliš rychlou, i když u jednotlivých jedinců se to liší. Faktory, jako je věk a úroveň fitness, to mohou ovlivnit.

Pokud je přítomna tachykardie, buší horní nebo dolní komora srdce výrazně rychleji.

Když srdce bije příliš rychle, pumpuje méně efektivně. Průtok krve do zbytku těla, včetně srdce, se snižuje.

Také když srdce bije rychleji, srdeční svaly potřebují více kyslíku. Časem mohou buňky bez kyslíku zemřít, což vede k infarktu.

Arytmie je nepravidelný srdeční rytmus. Více informací zde.

Atria, komory a elektrické obvody srdce

Lidské srdce se skládá ze čtyř komor: síní, což jsou dvě horní komory, a komorami, které jsou dvěma dolními komorami. (Existují levé a pravé síně a komory.)

Srdce má v pravé síni přírodní kardiostimulátor, který se nazývá sinoatriální uzel. To vytváří elektrické impulsy. Každý z nich spouští individuální tlukot srdce.

Když elektrické impulsy opouštějí sinoatriální uzel, procházejí síněmi, čímž se stahují síňové svaly. Tato kontrakce tlačí krev do komor.

Elektrické impulsy pokračují do atrioventrikulárního (AV) uzlu, což je shluk buněk. AV uzel zpomaluje elektrické signály a poté je odesílá do komor.

Přitom poskytuje čas na to, aby se komory naplnily krví. Když komorové svaly dostávají elektrické signály, stahují se a pumpují krev buď do plic, nebo do zbytku těla.

Problém s elektrickými signály může mít za následek rychlejší srdeční tep. To je tachykardie.

Příčiny

Tachykardie obvykle pramení z narušení normálních elektrických impulsů, které řídí čerpací činnost srdce, nebo z rychlosti, kterou srdce pumpuje.

V závislosti na typu a příčině tachykardie ji mohou vyvolat následující faktory:

• reakce na určité léky
• vrozené nepravidelnosti srdce
• konzumovat nadměrné množství alkoholu nebo kofeinu
• užívání kokainu nebo jiných rekreačních drog
• nerovnováha elektrolytů
• špatné zásobování krví a poškození srdečních tkání v důsledku srdečních onemocnění, onemocnění koronárních tepen, onemocnění srdečních chlopní, srdeční selhání, onemocnění srdečních svalů, nádory nebo infekce
• hypertenze nebo vysoký krevní tlak
• kouření
• určité stavy plic, problémy se štítnou žlázou, anémie a další zdravotní problémy
• únava
• silné krvácení
• fyzický a duševní stres, včetně nemoci a úzkosti
• předchozí operace srdce

Někdy však nemusí být přesná příčina jasná.

Srdeční blok ovlivňuje srdeční rytmy a zpomaluje srdeční rytmus. Zde se dozvíte více.

Ošetření

Možnosti léčby tachykardie budou záviset na různých faktorech, včetně:

• Příčina
• věk osoby
• jejich celkové zdraví

Léčba má za cíl vyřešit příčinu, ale lékař se může také pokusit:

• zpomalit srdeční frekvenci
• zabránit dalším epizodám
• snížit riziko komplikací

Pokud neexistuje jasná základní příčina, nalezení vhodné možnosti léčby může nějakou dobu trvat.

Způsoby, jak zpomalit rychlý srdeční tep

Existuje několik způsobů, jak zpomalit rychlý srdeční rytmus během epizody. V následujících částech se na ně podíváme podrobněji.

Vagální manévry

Nervový vagus pomáhá regulovat srdeční rytmus.

Některé techniky nebo manévry mohou ovlivnit tento nerv a pomoci zpomalit srdeční rytmus. Mezi takové techniky patří:

• stimulace dávivého reflexu
• vyvíjení břišního tlaku
• nanášení studené vody na obličej osoby
• jemným tlakem na oblast krku, kde je krční tepna
• drží nosní dírky zavřené, zatímco osoba fouká nosem

Mohou být užitečné v případě nouze.

Lékař může také jemně tlačit na oční bulvy, zatímco má osoba zavřené oči.

Léky

Lékař může podávat antiarytmické léky buď orálně nebo intravenózně. Cílem těchto léků je obnovit normální srdeční rytmus a řídit srdeční frekvenci.

Mezi příklady antiarytmik patří amiodaron (Cordarone), sotalol (Betapace) a mexiletin (Mexitil).

Kardioverze a defibrilátory

Poskytovatel zdravotní péče může připevnit na tělo osoby náplasti nebo elektrody a nechat stroj zaslat elektrickým proudem do jeho srdce. To ovlivňuje elektrické impulsy v srdci a může obnovit normální rytmus.

Existují různé způsoby provádění kardioverze. Jedná se o následující:

• V případě nouze: Při čekání na příjezd lékařské pomoci může osoba reagující na první pomoc nebo přihlížející osoba použít automatický externí defibrilátor, pokud srdce člověka přejde do rytmu, který mu brání ve správném tlučení.
• V nemocnici: Kardiolog může použít kardioverzi jako součást plánované léčby.
• Pokračující léčba: Implantovatelný kardioverterový defibrilátor může nepřetržitě sledovat srdeční rytmus osoby. Kardiolog může implantovat malé zařízení do hrudníku, kde detekuje abnormální srdeční rytmy a v případě potřeby provede šok, který obnoví normální rytmus.

Prevence

Některá opatření mohou pomoci předcházet a zvládat tachykardii. Následující části budou podrobněji diskutovat o těchto opatřeních.

Faktory životního stylu

Některé způsoby, jak předcházet tachykardii a dalším problémům se srdcem doma, zahrnují:

• vyhýbání se užívání tabáku a rekreačních drog
• omezení konzumace alkoholu a kofeinu
• snížení stresu, pokud je to možné
• dostatek spánku
• po zdravé stravě a pravidelném cvičení

Léky

Mezi léky, které mohou lidem pomoci zvládnout tachykardii, patří:

• antiarytmické léky
• blokátory kalciových kanálů, jako je diltiazem (Cardizem) nebo verapamil (Calan)
• beta-blokátory, jako je propranolol (Inderal) nebo metoprolol (Lopressor)
• léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo apixaban (Eliquis)

Radiofrekvenční ablace katétru

Elektrofyziolog může zavést katetry do srdce krevními cévami.

Elektrody na koncích katétru mohou abláci nebo poškození malých částí srdce, které jsou odpovědné za abnormální srdeční rytmus.

Chirurgická operace

Někdy lékař doporučí chirurgický zákrok k provedení oprav nebo změn, které mohou pomoci snížit riziko tachykardie.

Udělají to pouze v případě, že jiné terapie nefungovaly nebo pokud má osoba jinou srdeční chorobu.

Příznaky

V závislosti na typu a příčině tachykardie se mohou objevit následující příznaky:

• rychlý puls
• bolest na hrudi
• zmatek
• závrať
• nízký krevní tlak
• závratě
• bušení srdce
• dušnost
• náhlá slabost
• mdloby
• ztráta vědomí
• zástava srdce, v některých případech

Mnoho lidí však nemá žádné příznaky a pouze při rutinním vyšetření zjistí, že mají tachykardii.

Možné komplikace

Riziko komplikací závisí na několika faktorech, včetně:

• závažnost a trvání tachykardie
• typ
• celkové zdraví člověka
• jakékoli jiné srdeční stavy, které mohou mít

Mezi nejčastější komplikace patří:

• Krevní sraženiny: Mohou významně zvýšit riziko infarktu nebo mrtvice.
• Srdeční selhání: Bez léčby může být srdce slabší, což zvyšuje riziko srdečního selhání.
• Mdloby: Osoba s rychlým srdečním rytmem může ztratit vědomí, což zvyšuje riziko pádu nebo jiné nehody.
• Náhlá smrt: K tomu obvykle dochází pouze při ventrikulární tachykardii nebo ventrikulární fibrilaci.

Typy

V následujících částech jsou uvedeny některé běžné typy tachykardie.

Sinusová tachykardie

U tohoto typu srdce bije rychleji než obvykle, ale rytmus je pravidelný a impuls vychází ze sinoatriálního uzlu.

Příčiny zahrnují:

• psychický a fyzický stres
• horečka
• užívání určitých drog
• některé zdravotní podmínky

Další informace o sinusové tachykardii naleznete zde.

Předsíňová nebo supraventrikulární tachykardie

Předsíňová nebo supraventrikulární tachykardie je zrychlený srdeční rytmus, který začíná v horních komorách srdce.

Je to nejčastější problém srdečního rytmu u dětí a mladých lidí. Mnoho lidí to poprvé zažívá ve věku od 25 do 40 let.

Epizoda může trvat několik minut až několik hodin. Obvykle to není vážné, ale v extrémních případech může vést k bezvědomí a zástavě srdce.

Fibrilace síní

Někdy může elektrická aktivita v předsíních potlačit přirozený kardiostimulátor srdce. To způsobí rychlé a nepravidelné kontrakce komor. Toto je známé jako fibrilace síní (A-fib).

Většina lidí s A-fib má také jiné srdeční onemocnění. Je pravděpodobnější, že postihne osoby starší 65 let. Může přispívat konzumace alkoholu a kouření tabáku, stejně jako hypertenze a spánková apnoe.

Jak může dieta pomoci s A-fib? Zjistěte zde.

Flutter síní

Je to podobné jako s A-fib, ale rytmy jsou organizovanější. Mnoho lidí má A-fib i síňový flutter.

Komorová tachykardie

Abnormální elektrické signály v dolních komorách způsobují rychlou srdeční frekvenci. To může být důsledkem kardiovaskulárních problémů, jako je předchozí infarkt, a užívání určitých léků.

Rychlost srdečního rytmu neumožňuje, aby se komory správně plnily a stahovaly, čímž se snižuje přísun krve do těla.

Příčina a závažnost příznaků určí, jak závažné jsou.

Komorová fibrilace

Komorová fibrilace (V-fib) je vážná srdeční porucha. Komory se místo bušení chvějí, což má za následek špatné zásobení těla krví.

V-fib je lékařská pohotovost. Pokud se normální srdeční rytmus nevrátí rychle, může dojít k zastavení krevního oběhu, což může vést ke smrti.

Rizikové faktory

Následující faktory mohou zvýšit riziko tachykardie:

• věk, protože některé druhy ovlivňují různé věkové skupiny
• genetické faktory
• osobní nebo rodinná anamnéza srdečních chorob
• úzkost
• vysoká spotřeba kofeinu a alkoholu
• vysoký krevní tlak
• duševní stres
• kouření
• užívání rekreačních drog
• nemoc štítné žlázy

Diagnóza

Pokud osoba vyhledá lékařskou pomoc pro podezření na poruchu srdečního rytmu, lékař:

• zeptejte se na jejich příznaky
• provést fyzickou zkoušku
• objednat nějaké testy

Tyto testy mohou zahrnovat:

• Elektrokardiogram: Elektrody připojené k pokožce mohou měřit elektrické impulsy, které produkuje srdce.
• Echokardiogram: Jedná se o typ ultrazvukového testu, který vytváří pohyblivý obraz srdce.
• Nositelná zařízení: Osoba může mít monitor nebo záznamník událostí Holter. Tato zařízení mohou monitorovat srdeční rytmy nebo elektrické impulsy.
• Krevní testy: Pomáhají určit, zda štítná žláza nebo jiné problémy přispívají k tachykardii.
• Gradovaný zátěžový test: To vám pomůže zjistit, jak fyzická aktivita ovlivňuje srdeční rytmy.

Komplikace

Některé z komplikací tachykardie mohou zahrnovat:

• mdloby a závratě
• únava a únava
• dušnost
• bolest a tlak na hrudi nebo angina pectoris
• nízký krevní tlak a šok
• srdeční selhání
• mrtvice

souhrn

Tachykardie označuje rychlé srdeční rytmy. Některé příčiny zahrnují srdeční choroby a různé faktory životního stylu.

Je možné mít tachykardii bez příznaků, ale může to vést ke komplikacím, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Každý, kdo má obavy o své zdraví srdce, by měl vyhledat lékařskou pomoc, protože včasná léčba může pomoci předcházet dlouhodobým a možná život ohrožujícím komplikacím.

Přečtěte si článek ve španělštině.