Vše, co potřebujete vědět o průlomovém krvácení

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Průlomové krvácení se týká vaginálního krvácení nebo špinění, ke kterému dochází mezi menstruacemi nebo během těhotenství.

Krev je obvykle buď světle červená nebo tmavě červenohnědá, podobně jako krev na začátku nebo na konci menstruace. V závislosti na příčině však může připomínat pravidelnou menstruační krev.

Průlomové krvácení se často vyskytuje u žen, které užívají pilulky nebo jinou formu antikoncepce, jako je nitroděložní tělísko (IUD). Mnoho zdravotních stavů však může také způsobit nepravidelné vaginální krvácení. Pokud si nejste jisti příčinou, měli byste se poradit s lékařem.

V tomto článku zkoumáme některé z nejčastějších příčin krvácení z průniku, také strategie řízení a kdy hledat odbornou radu.

Příčiny

Následující faktory mohou způsobit průlomové krvácení u žen, které nejsou těhotné:

• hormonální antikoncepce
• IUD
• infekce
• myomy

Hormonální antikoncepce

Průlomové krvácení může být způsobeno řadou zdravotních stavů.

Ženy, které používají hormonální antikoncepci, často zažívají průlomové krvácení, zvláště pokud nedávno změnily antikoncepční metody. Průlomové krvácení může nastat několik měsíců, protože se tělo přizpůsobuje nové formě antikoncepce.

Průlomové krvácení je také běžné u žen, které užívají antikoncepční pilulky k vynechání menstruace.

Balení na měsíc obvykle obsahují 3 týdny hormonálních pilulek a další týden placebo pilulky. Během tohoto posledního týdne nastane menstruace, protože daná osoba nedostává antikoncepční hormony.

Jiné hormonální antikoncepční pilulky, některé obsahující ethinylestradiol a levonorgestrel, prodlužují dobu mezi obdobími. Například osoba užívající tento lék může dostat menstruaci každé 3 měsíce. Tato metoda antikoncepce také pravděpodobně způsobí průlomové krvácení.

Existují také různé metody kontroly porodnosti, které mohou způsobit, že lidé úplně zastaví menstruaci, když je lék aktivní nebo je vloženo zařízení. Patří mezi ně implantát, depoprovera a mirena. Současná lékařská shoda je, že dlouhodobé nebo dokonce nepřetržité užívání antikoncepčních pilulek je bezpečné, protože menstruace není fyziologicky nutná.

U žen užívajících hormonální antikoncepci může být pravděpodobnější, že dojde k průlomovému krvácení, pokud:

• vynechejte pilulku nebo si vezměte jednu v jinou dobu
• jsou nemocní, zvláště pokud zvracejí nebo mají průjem
• zahájení jakékoli nové léčby

IUD

IUD jsou populární formy antikoncepce. Není nutná žádná denní pilulka a zařízení může být funkční několik let.

Hormonální nitroděložní tělíska uvolňují antikoncepční lék zvaný progestin, zatímco měděné nitroděložní tělíska zabraňují těhotenství bez použití hormonů. Oba typy způsobují změny menstruačního cyklu a jakékoli takové narušení může vést k průlomovému krvácení.

Toto krvácení je obzvláště časté v prvních 3 měsících po zavedení nitroděložního tělíska.

Infekce

Následující infekce a stavy mohou způsobit průlomové krvácení:

• sexuálně přenosné infekce (STI), jako jsou chlamydie nebo kapavka
• vaginitida
• zánětlivé onemocnění pánve

Infekce může způsobit další příznaky. Mohou zahrnovat:

• zakalená moč
• pánevní bolest
• neobvyklý zápach
• abnormální vaginální výtok
• pálení v pánvi
• bolest při pohlavním styku
• těžké období

Problémy vyžadují především lékařský zásah.

Endometrióza

Endometrióza nastává, když tkáň podobná výstelce dělohy roste jinde v pánevní oblasti. Tato tkáň se může vyvinout ve vaječnících nebo vejcovodech nebo kolem močového měchýře nebo střev.

Endometrióza způsobuje řadu příznaků, včetně:

• silná bolest během menstruace
• pánevní bolest, když nemáte menstruaci
• bolest během sexu
• nevolnost během období
• zácpa nebo průjem během období
• krvácení nebo špinění mezi obdobími

Tato bolest může být tak silná, že se člověk nemůže věnovat pravidelným činnostem.

Endometrióza může také ztěžovat otěhotnění.

Fibroidy

Děložní myomy jsou abnormální výrůstky, které se tvoří v děloze nebo kolem ní. Existuje mnoho příčin, včetně genetiky a hormonů.

Někteří lidé s děložními myomy nemají žádné příznaky. U jiných dochází k průlomovému krvácení. Mezi další příznaky patří:

• pánevní tlak a bolest
• těžké období
• časté močení
• zácpa
• bolest zad
• bolest nohy
• neúplné vyprázdnění

Fibroidy mohou být velmi malé nebo dostatečně velké, aby narušily dělohu.

Průlomové krvácení v těhotenství

Až 30 procent těhotných lidí mělo v počátečních stádiích průlomové krvácení.

To může znamenat:

• citlivý děložní čípek
• implantační krvácení
• subchorionický hematom
• potrat nebo mimoděložní těhotenství

Kdykoli během těhotenství dojde k vaginálnímu krvácení, poraďte se s lékařem.

Citlivý děložní čípek

Cervix je umístěn na spodní části dělohy. Během těhotenství měkne a stává se citlivějším. Styk a vaginální vyšetření mohou pravděpodobně způsobit podráždění.

Pokud krvácení z děložního čípku nesouvisí s pohlavním stykem nebo vyšetřením, může to být známka cervikální nedostatečnosti. K tomu dochází, když se děložní čípek začne otevírat dříve, než je dítě plně vyvinuté, což zvyšuje riziko předčasného porodu.

Implantační krvácení

K tomu dochází, když se oplodněné vajíčko nejprve implantuje do dělohy.

K implantačnímu krvácení obvykle dochází 6–12 dní po početí a několik dní před první vynechanou menstruací.

Toto krvácení bude často tak lehké, že není potřeba žádný tampon ani vložka. Mnoho lidí s implantačním krvácením ještě neví, že jsou těhotné.

Subchorionický hematom

K tomu dochází, když se placenta odděluje od původního místa implantace. Výsledné krvácení může být slabé nebo těžké.

Subchorionické hematomy jsou často neškodné, ale lékař by měl vyhodnotit jakékoli krvácení během těhotenství.

Potrat a mimoděložní těhotenství

Pokud během těhotenství dojde k vaginálnímu krvácení, je důležité mluvit s lékařem.

Ani silné krvácení nemusí vždy vést k potratu. Podle Americké asociace pro těhotenství asi 50 procent žen, u kterých dojde k krvácení v prvním trimestru těhotenství, nedojde k potratu.

K potratu dojde, když těhotenství skončí samo během prvních 20 týdnů. Po 20 týdnech se tomu říká mrtvé dítě. Až 25 procent těhotenství vede k potratu.

Mimoděložní těhotenství jsou mnohem méně častá a vyskytují se, když se embryo implantuje do vejcovodu místo dělohy.

Krvácení způsobené potratem nebo mimoděložním těhotenstvím může být těžké a doprovázené křečemi v břiše.

Mimoděložní těhotenství může být velmi nebezpečné, pokud není léčeno okamžitě. Pokud má osoba podezření na mimoděložní těhotenství, měla by vyhledat okamžitou lékařskou péči.

Kdy navštívit lékaře

Průlomové krvácení nemusí být důvodem k obavám. Často je to vedlejší účinek antikoncepce nebo podráždění děložního čípku. Drobné příčiny průlomového krvácení obvykle vymizí bez lékařského zásahu.

Pokud však průlomové krvácení doprovází další příznaky, poraďte se s lékařem. Problémy, jako jsou pohlavně přenosné choroby nebo fibroidy, mohou způsobit komplikace, pokud nejsou léčeny.

Pokud během těhotenství dojde k nevysvětlitelnému vaginálnímu krvácení, vyhledejte lékaře. V některých případech může krvácení jednoduše naznačovat citlivý děložní čípek, i když to může znamenat závažnější problém.

Léčba

Pokud současná metoda způsobuje krvácení, může být navržena alternativní forma antikoncepce.

Léčba průlomového krvácení obvykle závisí na příčině. Mini vložky nebo tampony mohou poskytovat veškerou potřebnou správu. K zakoupení online je k dispozici řada vložek a tamponů.

V případě infekce lékař předepíše antibiotika nebo jiné léky. Pokud krvácení způsobuje antikoncepce, může lékař doporučit jinou značku nebo jinou metodu.

Lékař doporučí léky a příležitostně chirurgický zákrok k léčbě stavů, jako jsou myomy a endometrióza.

Podráždění krční páteře často nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud má člověk subchorionický hematom, bude jej pravděpodobně sledovat lékař a může doporučit odpočinek v posteli.

Pokud je krvácení výsledkem potratu, lékař provede k odstranění tkáně postup nazývaný dilatace a kyretáž.

Mimoděložní těhotenství může vyžadovat chirurgický zákrok.

Výhled

I když průlomové krvácení obvykle není důvodem k obavám, poraďte se s lékařem, kdykoli během těhotenství dojde ke krvácení.

Pokud osoba krvácí mezi obdobími, může být zodpovědná její antikoncepční metoda. Nebo mohou mít infekci. Poraďte se s lékařem, pokud k tomuto krvácení dochází často, je silné nebo jinak způsobuje nepohodlí.