Vše, co potřebujete vědět o barbiturátech

Barbituráty jsou jakousi depresivní nebo sedativní drogou. Jsou to stará třída drog používaných k uvolnění těla a pomoci lidem spát.

Tyto léky byly poprvé vyvinuty na konci 19. století. Užívání barbiturátů jako rekreační drogy se stalo populárním v 60. a 70. letech, což v některých případech vedlo ke zneužívání.

Používání a zneužívání však v posledních letech výrazně poklesly. Tento pokles je způsoben zejména vývojem novějších a bezpečnějších alternativ drog.

Barbituráty s sebou nesou riziko psychické a fyzické závislosti. Riziko smrtelného předávkování je u barbiturátů vyšší než u jiných léků, protože rozdíl mezi bezpečnou a smrtící dávkou je malý.

Třída léků známá jako benzodiazepiny do značné míry nahradila barbituráty pro lékařské i rekreační použití, ačkoli benzodiazepiny také nesou vysoké riziko fyzické závislosti a dalších nežádoucích účinků. Mezi příklady patří Valium a Ativan.

Rychlá fakta o barbiturátech

• Barbituráty byly poprvé vyvinuty v roce 1864 a staly se populární práškem na spaní.
• Mezi 20. a polovinou 50. let byly barbituráty prakticky jedinými léky používanými jako sedativa a hypnotika.
• Pentothal sodný je barbiturát, často známý jako „sérum pravdy“. Ve větších dávkách se používá při smrtících injekcích.
• Náhlé vysazení z barbiturátové drogy po fyzické závislosti může mít za následek smrt.
• Veterináři někdy používají barbituráty k uspání zvířat.

Co jsou barbituráty?

Barbituráty jsou skupina léků, které mají uklidňující účinky na tělo. Mohou mít podobné účinky jako alkohol, od mírné relaxace po neschopnost cítit bolest a ztrátu vědomí.

První barbituráty byly vyrobeny v 60. letech 19. století v laboratořích Bayer v Německu. Barbituráty zvyšují aktivitu chemické látky v mozku, která pomáhá přenášet signály. Tato chemická látka je známá jako kyselina gama aminomáselná (GABA).

Jako léky snižují svalové křeče, zmírňují úzkost, předcházejí záchvatům a navozují spánek.

Jako rekreační droga mají podobné účinky jako alkohol:

• relaxace a euforie
• snížená inhibice
• nezřetelná řeč
• ztráta koordinace
• zhoršený úsudek
• zmatek

Jak rychle barbituráty působí a jak dlouho trvají jejich účinky, se může lišit. Lze je klasifikovat jako velmi krátkodobé, krátkodobé, střednědobé a dlouhodobě působící. Když lidé berou barbituráty ústy, jejich účinky začnou do 30 minut od polknutí a trvají 4 až 16 hodin.

Použití

Jedním z hlavních lékařských použití barbiturátů je léčba záchvatů.

Barbituráty (hlavně fenobarbital) lékaři občas používají k léčbě následujících stavů:

• záchvatová porucha (epilepsie)
• zvýšený tlak v lebce
• těžké trauma lebky
• některé typy křečí

Barbituráty lze také použít jako formu anestetika.

Použití mimo označení zahrnuje léčbu:

• migrény
• otrava alkoholem a benzodiazepiny a stažení
• žloutenka
• trauma

Nejsou však oblíbenou drogou kvůli riziku špatných výsledků a nepříznivých účinků.

Dnes je vzácné používat je při poruchách spánku.

Fenobarbital se s největší pravděpodobností používá k léčbě záchvatů. Světová zdravotnická organizace (WHO) ji zařadila jako léčbu první linie epilepsie u dospělých a dětí v rozvojových zemích, a to kvůli nízké ceně a prokázané účinnosti.

Barbituráty jsou k dispozici ve formě pilulek, tekutin, rektů a injekcí.

Právní status

Na konci 50. a 60. let došlo k nárůstu hlášení o předávkování barbituráty a problémech se závislostí a lékaři je přestali předepisovat. Barbituráty byly nakonec naplánovány jako kontrolované drogy.

Barbituráty jsou nyní ve Spojených státech plánovány na léky II, III a IV, v závislosti na jejich formě a použití.

Barbituráty v současnosti na černém trhu téměř neexistují. Přestože je nelegální užívání barbiturátu vzácné, zůstává jeho užívání extrémně nebezpečnou drogou z důvodu vysokého rizika smrtelného předávkování.

Barbituráty obchodní názvy

Barbituráty pro lékařské použití jsou k dispozici pod mnoha názvy, včetně:

• Fenobarbital
• Butabarbital (butisol)
• Sekonální
• Nembutal
• Butabital (ve Fioricetu, není kontrolovanou látkou)
• Primidon (není kontrolovaná látka)

Thiopental (Pendothal) již není na trhu z důvodu etických problémů souvisejících se smrtící injekcí pro trest smrti.

Barbituruje názvy ulic

Existují různé názvy ulic barbiturátů, včetně:

Barbituráty mají širokou škálu obchodních názvů a názvů ulic.

• ostny
• dolů
• vánoční stromečky
• modrá nebesa
• blues
• praštěné koule
• trháky
• růžové
• duhy
• červené
• červení ďáblové
• sekkies
• pražce
• dvojnásobný problém
• žluté bundy

Vedlejší efekty

Při použití podle pokynů jsou nejčastějšími vedlejšími účinky barbiturátů ospalost, relaxace a nevolnost.

Mezi závažnější nežádoucí účinky užívání barbiturátu mohou patřit:

• nedostatek koordinace
• bolest hlavy
• zvracení
• zmatek
• problémy se zapamatováním věcí
• zástava dýchání a smrt

Hlavním problémem je, že mohou způsobit toleranci a závislost.

Tolerance je situace, kdy je k dosažení požadovaného účinku zapotřebí většího množství léku. Závislost je, když se objeví abstinenční příznaky, pokud osoba přestane užívat drogu.

Rizika

Předávkování barbiturátem může ovlivnit koordinaci a ztěžovat myšlení.

Smrt z předávkování je nejvýznamnějším rizikem spojeným s užíváním barbiturátů.

Mezi příznaky předávkování patří:

• nedostatek koordinace
• nezřetelná řeč
• potíže s přemýšlením
• špatný úsudek
• ospalost
• mělké dýchání
• selhání ledvin
• kóma
• smrt

Předávkování je pravděpodobnější v rozvojových zemích, kde nízké náklady vedly k tomu, že barbituráty jsou více využívány ke kontrole a prevenci záchvatů.

Díky svým relaxačním účinkům na mnoho tělesných orgánů může dlouhodobé užívání barbiturátu vést k problémům s dýcháním a zápalu plic. Dlouhodobé užívání může také způsobit sexuální dysfunkci, opožděné reflexy, krátké rozpětí pozornosti a ztrátu paměti.

Lidé, kteří často používají barbituráty, mohou dosáhnout stálého stavu, který je podobný opilému omámení.

Účinky a nebezpečí užívání barbiturátu se výrazně zvyšují, pokud se užívají s alkoholem.

Když člověk více používá barbituráty, zmenší se rozdíl mezi dávkou, která způsobí požadovaný účinek, a dávkou smrtelného předávkování. Díky tomu je předávkování častější při dlouhodobém užívání, například po dobu delší než 2 týdny.

Abstinenční příznaky

Náhlé ukončení užívání barbiturátových léků může rychle vést k abstinenčním příznakům. Mezi tyto příznaky patří:

• neklid
• úzkost
• nespavost
• křeče v žaludku
• nevolnost
• zvracení
• myšlenky na sebevraždu
• halucinace

Odstoupení barbiturátu může být také fatální. Až 75 procent jedinců odcházejících z barbiturátu může mít jeden nebo více záchvatů spolu se zmatením a zvýšenou tělesnou teplotou. Až 66 procent lidí může mít delirium několik dní.

Zmatek je podobný zmatku pozorovanému během odběru alkoholu, známému jako delirium tremens (DT). Lidé, kteří se stahují, mohou pociťovat úzkost, dezorientaci a zrakové halucinace. Pokud se neléčí, může toto stažení vést k vysoké horečce, srdečnímu selhání a nakonec k smrti.

Lékařská péče v nemocnici je obvykle nutná k léčbě stažení barbiturátů.

Závěr

Barbituráty jsou sedativní léky na předpis, které mají na tělo širokou škálu relaxačních účinků, od mírné sedace až po kóma. Tyto léky jsou spojeny s vysokou mírou závislosti a malým oknem mezi účinnými a smrtelnými dávkami.

Ačkoli se široce používá v polovině 20. století, je dnešní použití barbiturátu neobvyklé. Některé barbituráty se stále vyrábějí a někdy se předepisují pro určité zdravotní stavy. Většina užívání barbiturátů však byla nahrazena vývojem novějších, bezpečnějších alternativních léků.