Vše, co potřebujete vědět o aspirační pneumonii

Aspirační pneumonie je typ pneumonie, která se může objevit, pokud člověk místo polknutí něco vdechne. Bakterie z potravinových částic, slin, zvratků nebo jiných látek mohou infikovat dýchací cesty a vést k aspirační pneumonii.

V tomto článku se dozvíte o příčinách a rizikových faktorech aspirační pneumonie a také o tom, jak lékaři diagnostikují tento stav.

Pokryjeme také léčbu a komplikace, včetně toho, zda člověk může na infekci zemřít.

Co je aspirační pneumonie?

Bakterie v plicích způsobují aspirační pneumonii. Image credit: Melvil, (2017, 13. listopadu).

Pneumonie je infekce způsobená bakteriemi, které se dostávají do plic a dýchacích cest.

Při aspirační pneumonii se tyto bakterie dostávají do plic, protože člověk něco náhodně vdechne, místo aby to polknul.

Zdravé plíce obvykle zvládnou bakterie způsobené těmito nehodami a zbaví se jich co nejvíce tím, že způsobí člověku kašel.

Lidé, kteří mají potíže s kašlem, jsou již nemocní nebo kteří narušili imunitní systém, jsou náchylnější k aspirační pneumonii.

Aspirační pneumonie je nejčastější u starších jedinců a mladších dětí, ale může postihnout kohokoli.

Můžete zemřít na aspirační pneumonii?

Je možné zemřít na aspirační pneumonii, takže lékaři tento stav vyřeší co nejdříve.

Lékaři budou věnovat zvláštní pozornost léčbě každého člověka, aby bylo zajištěno, že dostane správné antibiotikum.

Mohou nastat život ohrožující komplikace, pokud osoba bez léčby přešla příliš dlouho nebo má narušený imunitní systém.

Příčiny a rizikové faktory

Aspirační pneumonie se často vyskytuje, pokud má člověk narušený imunitní systém a vdechuje předmět obsahující mnoho choroboplodných zárodků.

V mnoha případech bude osoba automaticky kašlat, což tyto nežádoucí částice vyloučí a zabrání rozvoji aspirační pneumonie.

Lidé, kteří mají zhoršenou schopnost kašlat, mohou být více vystaveni riziku infekce při vdechnutí, zvláště pokud byl předmět velký nebo byl zdrojem infekčních bakterií.

Mezi další rizikové faktory aspirační pneumonie patří:

• poruchy nebo dysfunkce jícnu
• pomocí svalových relaxancií, sedativ nebo anestézie
• užívání nebo zneužívání alkoholu nebo drog
• problémy se zuby
• problémy s nervy (neurologické poruchy)
• rakovina hrdla
• mrtvice
• záchvat
• infarkt
• kóma
• gastrointestinální refluxní choroba (GERD) nebo pálení žáhy
• poruchy, které zhoršují duševní stav, jako je demence

Typ choroboplodných zárodků infikujících plíce nebo velké dýchací cesty se může také měnit v závislosti na mnoha faktorech, ale obvykle jsou Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureusnebo gramnegativní infekční bakterie.

Příznaky

Vysoká horečka a potíže s dýcháním mohou naznačovat aspirační pneumonii.

Aspirační pneumonie může způsobit řadu příznaků, včetně:

• potíže s polykáním
• dušnost nebo potíže s dýcháním
• únava
• bolest na hrudi
• sípání
• mírně modrá kůže
• vysoká horečka
• pocení

Každý, kdo má tyto příznaky, by měl okamžitě kontaktovat svého lékaře ohledně správné diagnózy a léčby.

Známky jako zbarvený hlen a vysoká horečka u dětí nebo starších dospělých ospravedlňují cestu k neodkladné péči.

Diagnóza

Lékaři budou pracovat na co nejrychlejší diagnostice a léčbě aspirační pneumonie. Lékaři se obvykle ptají na příznaky a poté provedou fyzickou prohlídku, aby zkontrolovali známky zápalu plic.

Známky mohou zahrnovat praskavý zvuk v plicích, když osoba dýchá nebo má potíže s dýcháním.

Rentgenové nebo počítačové tomografie (CT) mohou poskytnout snímky plic. Lékaři mohou také použít bronchoskop ke sledování dýchacích cest a kontrole případných zablokování.

Test kultivace sputa, kompletní krevní obraz (CBC) nebo test arteriálních krevních plynů mohou pomoci posoudit, jak závažná je infekce a jaký typ léčby je vyžadován.

Léčba

Léčba aspirační pneumonie se bude velmi lišit v závislosti na celkovém zdravotním stavu člověka a závažnosti jeho příznaků.

Antibiotika se běžně používají k odstranění infekce a prevenci závažných komplikací. Lékaři možná budou muset počkat, až se výsledky testů vrátí, aby určili, které antibiotikum předepsat, protože některé bakterie jsou vůči určitým antibiotikům rezistentní.

Někteří lidé možná budou muset být hospitalizováni a sledováni. Pokud má člověk potíže s dýcháním, možná bude muset použít dýchací přístroj.

Pokud má osoba potíže s polykáním, mohou lékaři doporučit metodu asistovaného krmení nebo změnu stravovacích návyků, aby se zabránilo další aspiraci.

Komplikace

Návštěva lékaře co nejdříve může zabránit komplikacím.

Aspirační pneumonie může způsobit závažné komplikace, zvláště pokud člověk čeká příliš dlouho na to, aby šel na lékaře.

Infekce může rychle postupovat a šířit se do dalších oblastí těla. Může se také rozšířit do krevního řečiště, což je obzvláště nebezpečné.

V plicích se mohou tvořit kapsy nebo abscesy. V některých případech může pneumonie způsobit šok nebo selhání dýchání.

Nemoci, které ovlivňují polykání nebo způsobují další zánět, mohou aspirační pneumonii zhoršit nebo zabránit jejímu správnému hojení.

Některé závažné infekce mohou mít za následek dlouhodobé poškození a jizvy v plicích a hlavních dýchacích cestách.

Prevence

Aspirační pneumonii nelze vždy zabránit, ale některé možnosti životního stylu mohou snížit riziko.

Pití nadměrného alkoholu nebo užívání nelegálních drog zvyšuje riziko aspirační pneumonie, protože člověk může být příliš intoxikovaný, než aby správně polykal.

Léky na předpis, které ovlivňují svaly nebo způsobují, že člověk je příliš ospalý, může také zvýšit riziko aspirační pneumonie.

Každý, kdo má pocit, že jeho jídlo při užívání léků na předpis pravidelně klesá ve špatném potrubí, by měl mluvit se svým lékařem o úpravě dávkování nebo změně léků, aby se zabránilo dýchání cizích částic.

Mezi další tipy, které pomáhají předcházet aspirační pneumonii, patří:

• správné zubní a ústní hygieny
• nekouřit
• sedět při jídle a žvýkat pomalu a záměrně

Výhled

Výhled pro lidi s aspirační pneumonií závisí na několika kritických faktorech, jako je například to, jak brzy osoba šla k lékaři se svými příznaky, jak daleko příznaky pokročily a jejich celkový zdravotní stav, než dostal zápal plic.

Při zotavení člověka může také hrát roli druh vdechovaného předmětu a kmen bakteriální infekce.

Aspirační pneumonie se zdá být závažnější než běžná forma pneumonie. V jedné studii vědci poznamenali, že u lidí s aspirační pneumonií je mnohem pravděpodobnější, že se přihlásí do nemocnice, zůstanou na jednotce intenzivní péče nebo zemřou z nemoci ve srovnání s lidmi s komunitní pneumonií.

To znamená, že většina lidí přežívá aspirační pneumonii, ale úplné uzdravení může nějakou dobu trvat.

Lékaři budou pečlivě sledovat starší osoby nebo osoby se sníženou imunitou, aby se zabránilo život ohrožujícím komplikacím.

Je zásadní dodržovat léčebný plán lékaře, aby mělo tělo nejlepší šanci na uzdravení. Pokud lékař neurčí jinak, vždy dokončete celou kúru antibiotické léčby, i když příznaky na začátku léčby vymizí.

Změny životního stylu, jako je zlepšení ústní hygieny a ukončení užívání drog nebo alkoholu, mohou také pomoci předcházet aspirační pneumonii.