Vše, co potřebujete vědět o transplantaci stolice

Fekální transplantace je, když lékař transplantuje výkaly od zdravého dárce do jiné osoby, aby obnovil rovnováhu bakterií ve střevě. Transplantace stolice mohou pomoci při léčbě gastrointestinálních infekcí a dalších stavů.

Trávicí systém závisí na prospěšných bakteriích, aby absorboval živiny a efektivně strávil jídlo, ale některé zdravotní stavy a antibiotika mohou tyto dobré bakterie zničit. Fekální transplantace je jedním ze způsobů, jak je znovu zavést.

Jiná jména pro fekální transplantaci zahrnují bakterioterapii a transplantaci fekální mikrobioty (FMT).

V tomto článku se dozvíte, jak fungují transplantace stolice a jaké podmínky mohou léčit. Rovněž kryjeme možná rizika tohoto postupu.

Co je to fekální transplantace?

Fekální transplantace mohou pomoci při léčbě řady stavů.

Fekální transplantace od zdravého dárce povzbuzuje tělo příjemce k růstu zdravých bakterií, které mohou léčit některé infekce a snižovat závažnost určitých zdravotních problémů ve střevě.

Střevo je domovem křehké rovnováhy milionů bakterií. Když se tyto bakterie stanou nevyváženými, může se u člověka objevit průjem a další střevní potíže.

V některých případech antibiotika, která léčí infekce ve střevě, také ničí užitečné bakterie. Například asi 20% lidí, kteří užívají antibiotika Clostridium difficile, běžná bakteriální infekce žaludku, která způsobuje průjem, se znovu rozvine. Toto opakování může být způsobeno tím, že antibiotika narušují střevní mikrobiom, v takovém případě může pomoci opětovné zavedení dobrých bakterií pomocí fekálního transplantace.

Lékař pečlivě vyšetří dárce fekálních transplantací, aby zajistil, že jejich střeva a výkaly jsou zdravé. Budou je testovat na různé nemoci, například hepatitidu.

Ve většině případů lékař dodá dárcovské výkaly příjemci pomocí kolonoskopu. Kolonoskop je malá, flexibilní trubice, kterou mohou vložit do tlustého střeva přes konečník. Lidé obvykle užívají sedativní léky před zákrokem, takže nebudou pociťovat žádnou bolest ani nepohodlí.

Další přístup zahrnuje injekci tekutých výkalů pomocí klystýru namísto použití kolonoskopu.

Fekální transplantace vznikly ve starověké čínské medicíně před více než 1700 lety. V minulosti tento postup zahrnoval pití tekuté suspenze výkalů jiné osoby - vysoce riskantní technika. Dnešní fekální transplantace jsou sterilní a bezpečné a jejich použití stále roste.

Použití

Lidé s IBD mohou mít prospěch z transplantace stolice.

Lékaři primárně používají k léčbě fekální transplantace C. difficile- související onemocnění (CDAD). Ve Spojených státech zabije CDAD každý rok asi 15 000 lidí, často kvůli těžkému zánětu tlustého střeva.

Výzkum důsledně zjišťuje, že fekální transplantace jsou při léčbě tohoto nebezpečného stavu vysoce účinné.

V malé studii z roku 2014 nemělo 70% účastníků po jedné transplantaci stolice žádné příznaky. Celková míra vyléčení byla 90% u těch, kteří podstoupili více ošetření. Účastníci také měli méně stolice a po léčbě hodnotili své celkové zdraví mnohem lépe. Jiné studie uváděly podobnou míru úspěšnosti.

Lékaři mohou také doporučit fekální transplantace k léčbě jiných gastrointestinálních stavů. Například problémy se střevními bakteriemi mohou způsobit nebo zhoršit zánětlivé onemocnění střev (IBD).

Vědci zjistili, že fekální transplantace mohou pomoci léčit IBD, i když jejich účinnost se u různých studií liší. Recenze z roku 2016 zjistila, že míra úspěšnosti ve studiích se pohybovala od 36,2% do 77,8%, což ukazuje na potřebu dalšího výzkumu.

Transplantace stolice mohou také pomoci se syndromem dráždivého tračníku (IBS), špatně pochopeným stavem, který způsobuje širokou škálu zažívacích problémů.

Výzkum transplantací stolice pro tento stav je stále v plenkách, ale autoři výše uvedeného přehledu poznamenali, že ve studii zahrnující 13 lidí s IBS vyřešil transplantace stolice příznaky u 70% účastníků.

Výzkum transplantace stolice

Výzkum širších účinků střevních bakterií se stále vyvíjí, ale pokud zdraví střev ovlivňuje celkové zdraví, transplantace stolice mohou nakonec léčit různé podmínky.

Některé výzkumy spojují zdraví střev s jinými podmínkami, jako je demence. Tato sdružení mohou existovat, protože zdraví střev ovlivňuje schopnost těla absorbovat a používat živiny.

Autoři recenze z roku 2016 navrhli, že fekální transplantace mohou nakonec léčit stavy, jako jsou:

• cukrovka
• syndrom chronické únavy
• fibromyalgie
• obezita
• poruchy nálady, jako je deprese
• nealkoholické ztučnění jater
• senná rýma
• artritida
• astma
• ekzém

Rizika a úvahy

Užívání antibiotik může zvýšit riziko komplikací po transplantaci stolice.

Většina studií naznačuje, že fekální transplantace jsou bezpečné, zejména pokud vzorek pochází od zdravého a důkladně prověřeného dárce.

Lékaři vědí méně o dlouhodobé bezpečnosti fekálních transplantací. Od roku 2019 klinická studie stále hodnotí dlouhodobou bezpečnost fekálních transplantací pomocí klystýru.

Nedávná úmrtí způsobená závažnou infekcí rezistentní na antibiotika, která se vyvinula po FMT, však vedla k tomu, že americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv pozastavil všechny klinické studie, které používají transplantaci.

Poskytovatelům zdravotní péče vydali varování před nepříznivými událostmi.

Užívání antibiotik po transplantaci stolice může způsobit komplikace, proto je důležité informovat lékaře o všech současných lécích a antibiotikách. Podobně by osoba měla zmínit nedávnou transplantaci stolice, pokud dostává antibiotika k léčbě infekce.

Ačkoli výzkum ukázal, že transplantace stolice jsou bezpečné, mnoho lidí má z postupu strach.

Někteří se obávají, že transplantace cizích výkalů do jejich těla není bezpečná nebo špinavá. Lidé s chronickým nebo život ohrožujícím zdravotním stavem však mohou zjistit, že faktor „fuj“ mohou přehlédnout.

Studie z roku 2016 identifikovala několik rizikových faktorů selhání transplantace stolice, včetně:

• být žena
• předchozí hospitalizace
• nedávná operace před transplantací

Může být obtížné získat přístup k fekálním transplantacím, zejména za jiných podmínek, než je CDAD.

Někteří lidé a řada obhájců přirozeného zdraví navrhuje provádět domácí transplantace stolice tím, že si od zdravého dárce vezme pilulku nebo klystýr na výkaly. Žádný výzkum však nepodporuje provádění fekálních transplantací doma a neexistují žádné důkazy o tom, že je to bezpečné.

Bez řádného screeningu by dárce mohl přenášet vážná a potenciálně smrtelná onemocnění.

souhrn

Myšlenka přijímat výkaly od zdravého dárce se může zdát zvláštní, ale věda podporující transplantace stolice se stává stále více mainstreamovou.

Pokud jiná léčba selže, může tento inovativní postup přirozeně obnovit zdraví střev, což umožňuje růst prospěšných bakterií, boj proti infekcím a zlepšení zdraví člověka.

Ne všichni lékaři mají znalosti o transplantacích stolice, takže je důležité navštívit odborníka s dostatečnými zkušenostmi s prováděním tohoto postupu.