Vše, co potřebujete vědět o Jonesově zlomenině

Jonesova zlomenina označuje zlomeninu mezi základnou a dříkem páté metatarzální kosti nohy. Pátý metatarzál je dlouhá kost na vnější straně chodidla, která se připojuje k nejmenšímu prstu.

Jonesova zlomenina je běžným typem zlomeniny metatarzu a je nejzávažnějším typem zlomeniny, která se může v této kosti vyskytnout.

Název této zlomeniny je odvozen od ortopedického chirurga, sira Roberta Jonese, který poranění poprvé ohlásil a ošetřil v roce 1902.

Co je to Jonesova zlomenina?

Jonesova zlomenina je zlomenina kosti, která vede po vnější straně nohy.

Jonesova zlomenina se vyskytuje v části nohy známé jako spojení metafýzy a diafýzy.

Tato oblast je mezi základnou a dříkem pátého metatarzu, dlouhé kosti, která vede po vnější straně chodidla od nejmenšího prstu po kotník.

Tato oblast přijímá méně krve než jiné oblasti nohy, což může ztěžovat hojení.

Typicky je tento typ zlomeniny výsledkem stresu na kosti způsobeného opakovaným pohybem, ale může být také výsledkem nadužívání nebo náhlého akutního poranění.

Co jsou metatarzály?

Metatarzální kosti jsou dlouhé kosti v horní části chodidla, které spojují kotník s prsty. V každé noze je pět metatarzů. Každá metatarzální kost má základnu umístěnou vedle paty, násadu, krk a hlavu.

Pátý metatarzál je metatarzál na vnější straně chodidla, který spojuje kotník s malíčkem.

Je mírně odlišný od ostatních metatarzálních kostí. Na základně se mírně vydouvá, zatímco ostatní metatarzály ne.

Metatarzální kosti pomáhají lidem udržovat rovnováhu ve stoje a při chůzi. Protože tyto kosti mají mnohem větší využití než jiné kosti, je snadné je zranit nadměrným používáním. Náhlá akutní poranění metatarzů jsou častá po náhlém nárazu nebo silném zkroucení chodidla.

Příznaky

Jonesova zlomenina má mnoho stejných příznaků jako jiné typy zlomenin. Osoba s Jonesovou zlomeninou může vědět, že si okamžitě poranila nohu, pokud je zranění náhlé a způsobí okamžité příznaky.

Mezi tyto příznaky patří:

• bolest a otok na vnější straně chodidla u paty malého prstu
• problémy s chůzí
• modřiny

Jiné typy zlomenin

Tři typy zlomenin mohou ovlivnit 5. metatarzál, ale Jones je nejzávažnější.

Jonesova zlomenina je jedním ze tří základních typů zlomenin, které mohou ovlivnit pátý metatarzál.

Další dva typy zlomenin v pátém metatarzu jsou:

Zlomenina avulze: K této zlomenině často dochází při podvrtnutí kotníku. Vyskytuje se na základně pátého nártu.

Obvykle k tomu dochází, když dojde k traumatickému tahání šlachy nebo vazu z konce metatarzu.

Zlomenina je vždy příčná, s vodorovnou linií zlomeniny, podle Americké asociace ortopedických chirurgů (AAOS). Výsledkem je obvykle malý nebo žádný posun.

Zlomenina spirály nebo šikmého dříku: Trauma nebo napětí působící na kosti blíže k pátému prstu na noze může způsobit spirálovitou nebo šikmou zlomeninu. Tato zlomenina je velmi nestabilní a může mít za následek posunutí.

Kdy navštívit lékaře

Každý, kdo má podezření na zlomeninu, by měl co nejdříve navštívit specialistu na nohy a kotníky.

Pokud je poranění akutní, což znamená, že k němu dojde náhle, nikoli po delší dobu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Rovněž vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc, pokud se vyskytne některý z následujících příznaků:

• zhoršení otoku, bolesti, necitlivosti nebo brnění v postižené noze, kotníku nebo chodidle
• fialová kůže na noze nebo chodidle
• horečka

Diagnóza

Lékař může určit, zda má osoba Jonesovu zlomeninu nebo jiný typ metatarzální zlomeniny, a může poskytnout odpovídající léčbu.

Jonesova zlomenina může být obtížná a hojí se často pomalu. Pro zajištění správné léčby je nezbytné stanovit správnou diagnózu.

K formální diagnostice Jonesovy zlomeniny lékař:

• zeptejte se, jak došlo ke zranění nebo kdy začala bolest
• prozkoumejte nohu
• posoudit lokalizaci bolesti stisknutím na různé oblasti chodidla
• pořizovat rentgenové snímky a další zobrazovací snímky

Léčba a zotavení

Léčba bude záviset na několika faktorech, včetně:

• úroveň aktivity jednotlivce
• závažnost přestávky
• celkové zdraví člověka

Lidé se mohou začít starat o Jonesovu zlomeninu i při čekání na lékařskou péči.

První pomoc

Jakmile dojde k bolesti, může osoba provést RICE metodu ke snížení bolesti a otoku.

Metoda RICE zahrnuje:

• Odpočívá zranění
• Polevy bolesti a otoků ledem nebo ledem zabaleným v hadříku
• Stlačením postižené oblasti elastickým obalem
• Zvedněte zraněnou nohu nad úroveň srdce

Tyto metody mohou pomoci zabránit zhoršení Jonesovy zlomeniny během čekání na léčbu.

Pokud je to možné, léčba nebude chirurgická.

Podpěra, podpora

Při léčení Jonesovy zlomeniny bude možná nutné nosit oporu nohou po dobu několika týdnů.

Léčba obvykle zahrnuje nošení odlitku bez hmotnosti, který podporuje nohu po dobu asi 6 až 8 týdnů.

To je zhruba doba, za kterou se léčí Jonesova zlomenina.

Jonesova zlomenina se však často hojí pomalu nebo je odolná vůči uzdravení a existuje riziko opětovného poranění. Někdy může lékař doporučit operaci

Chirurgická operace

Podle článku publikovaného v časopise Americký rodinný lékař, lékař může doporučit chirurgický zákrok pro některé typy zlomenin nebo pokud je osoba elitní sportovec.

Řez potřebný k opravě Jonesovy zlomeniny je minimální. To znamená, že chirurg může operovat osobu ambulantně s použitím celkové nebo lokální anestézie.

Lékaři tyto zlomeniny obvykle opravují vložením šroubu, tyče nebo dlahy.

Během procedury chirurg používá rentgenové záření k zajištění správného umístění šroubu. Šroub protíná místo zlomeniny a stlačí její konce k sobě.

Někdy může člověk potřebovat kostní štěp, zvláště pokud se u něj vyskytly opakované zlomeniny, které se při jiné léčbě nehojí. V těchto případech může být nutné, aby chirurg provedl samostatný řez, aby provedl kostní štěp.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že do oblasti je omezený průtok krve, má Jonesova zlomenina větší šanci nehojí se než jiné zlomeniny metatarzu, pokud osoba nemá chirurgickou léčbu.

Pokud osoba zlomeninu zatíží, může dojít k posunutí. To znamená, že konce kostí se neshodují správně. I v tomto případě může být nutná operace.

Komplikace operace zahrnují:

• problémy spojené s chirurgickým zákrokem a anestezií, jako jsou krevní sraženiny
• potřeba opakované operace
• lom po uzdravení
• svalová atrofie
• pokračující bolest a otok

Výhled

Doba hojení Jonesovy zlomeniny závisí na metodě léčby, závažnosti zlomeniny a na jednotlivci. Při použití sádry se Jonesova zlomenina obvykle uzdraví 6 až 8 týdnů, ale může to trvat až 12 týdnů.

Mezi 15 a 20 procenty Jonesových zlomenin se však bez operace nemusí zahojit.

Osoba, která podstoupila operaci k opravě Jonesovy zlomeniny, může očekávat návrat ke všem aktivitám, včetně sportu, přibližně 4 měsíce po operaci.

Lékař však může doporučit období fyzikální terapie k rekondici poškozené oblasti.

Závažnější zlomeniny, které vyžadují kostní štěp, mohou vyžadovat delší dobu zotavení.

Tipy a cvičení pro dobré uzdravení

Některé tipy pro úspěšné zotavení zahrnují:

• udržujte veškerou váhu z chodidla tak dlouho, jak vám lékař doporučí
• kdykoli je to možné, zvedněte nohu vsedě
• zvládnutí jakékoli bolesti ibuprofenem po prvních 24 hodinách

Dodržování všech doporučení a pokynů lékaře zvýší pravděpodobnost úspěšného uzdravení.

Otázka:

Kdo s největší pravděpodobností utrpí Jonesovu zlomeninu? Pokud sportovci, jaké sporty dělají?

A:

Sportovci, zejména basketbalisté, mívají Jonesovy zlomeniny častěji než ostatní lidé. Je to proto, že basketbalisté vystavují nohy a kosti vysokému stresu. Hráči se ve vzduchu často tlačili nebo strkali do vzduchu a často nešikovně přistávali, přičemž nohy neobvykle nebo nekontrolovaně narazily do podlahy.

William Morrison, MD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.