Vše, co potřebujete vědět o testu A1C
Test A1C je test na cukrovku k měření průměrné hladiny glukózy v krvi člověka přibližně za 3 měsíce. Lékaři jej mohou použít k diagnostice cukrovky typu 2 a ke sledování cukrovky lidí.
Při testu glukózy v krvi člověk kontroluje, kolik cukru - nebo glukózy - je v krvi. Mohou to udělat doma pomocí testu prstem nebo pomocí monitoru, který mohou nosit.
Test A1C poskytuje průměrný pohled na hladinu cukru v krvi po delší dobu, obvykle 2–3 měsíce. Osoba provede test A1C v ordinaci lékaře.
Testování A1C je nezbytné pro většinu lidí s diabetem. Tento článek vysvětluje, jak tento test funguje a jak pomáhá řídit hladinu cukru v krvi.
Co je test A1C?
Dosažení cílové hladiny glukózy může člověku pomoci snížit riziko komplikací a udržovat dobrou kvalitu života.
Test A1C je krevní test, který měří průměrné hladiny glukózy v krvi po dobu 2–3 měsíců.
Lékaři pomocí testu A1C zjistí, jak jsou stabilní hladiny cukru v krvi u osoby s diabetem. Lékaři jej také mohou použít při počáteční diagnostice cukrovky typu 2, ale ne typu 1, podle Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK).
Jiná jména pro test A1C jsou
- test hemoglobinu A1C
- test HbA1c
- test glykovaného hemoglobinu
- test na glykohemoglobin
Hemoglobin je bílkovina v červených krvinkách, která transportuje kyslík kolem těla. Když jsou hladiny glukózy v krvi vysoké, část glukózy se váže na hemoglobin.
Typ hemoglobinu, ke kterému se glukóza váže, je hemoglobin A. Název výsledné kombinace je glykovaný hemoglobin (A1C).
Červené krvinky žijí přibližně 120 dní nebo 4 měsíců a v době testu bude existovat přímá souvislost mezi výsledkem A1C a průměrnou hladinou glukózy v krvi za posledních přibližně 12 týdnů.
Co čekat
Test A1C může osoba absolvovat kdykoli. Nemusí se postit, než si to vezmou, nebo dělat jakýkoli jiný druh přípravy. Lékař nebo jiný zdravotnický pracovník odebere trochu krve a odešle ji do laboratoře k posouzení.
Některé ordinace lékařů nabízejí test v místě péče, což znamená, že krev analyzují sami. To může být užitečné při léčbě cukrovky, ale NIDDK poznamenává, že to není vhodné pro diagnostiku.
Porozumění úrovním
Výsledkem testu A1C bude procento. To se týká množství hemoglobinu, na které se glukóza váže v krvi člověka.
Pro diagnostiku mohou být výsledky testu následující:
- Normální: Pod 5,7%
- Prediabetes: 5,7–6,4%
- Cukrovka: 6,5% nebo více
Jeden výsledek testu A1C neznamená, že člověk má cukrovku. Lékař také zkontroluje hladinu glukózy v krvi dané osoby. Pokud je hladina glukózy v krvi jednotlivce 200 miligramů na deciliter (mg / dl), může lékař cukrovku potvrdit.
Výsledek mohou mírně změnit různé faktory a některé zdravotní stavy mohou také vést k vyššímu výsledku A1C.
Podle NIDDK, pokud test A1C ukazuje 6,8 procenta, skutečná hodnota by mohla být kdekoli mezi 6,4–7,2 procenty.
Mezi další stavy, které mohou poskytnout falešné skóre A1C pro diabetes, patří:
- nemoc ledvin
- nemoc jater
- některé krevní poruchy, jako je srpkovitá anémie
- nedávná ztráta krve nebo transfuze
- nízké hladiny železa
- být nemocný
- stres
Pokud osoba má nebo může mít některý z těchto stavů, může lékař navrhnout jiný test nebo jiný typ testu A1C.
Pokud výsledky A1C, skóre glukózy nebo obojí naznačují, že je přítomen diabetes, ale osoba nemá příznaky, může být nutné test opakovat.
Lékař může diagnostikovat prediabetes, pokud jsou výsledky mezi 5,7 a 6,4 procenta.
Osoba s prediabetem má v budoucnu vyšší šanci na rozvoj cukrovky typu 2, ale změny životního stylu, jako je například přestat kouřit, dodržovat zdravou stravu a pravidelně cvičit, tomu často mohou zabránit.
Osoba již může mít rizikové faktory pro diabetes 2. typu, například:
- obezita
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol nebo triglyceridy v krevní plazmě
- nízké hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL)
Test A1C je užitečný pro diagnostiku, ale je také důležitý pro monitorování. Pravidelné testování A1C a glukózy může lékaři ukázat, zda léčba člověka funguje dobře nebo zda je třeba ji upravit.
Co je eAG?
Průměrná glukóza neboli eAG je další způsob hlášení výsledků testu A1C. Znamená to totéž, ale někteří lidé upřednostňují tento způsob interpretace výsledků, protože používá jednotku mg / dl, která je stejná jako u testu na hladinu glukózy v krvi.
Zde je srovnání mezi těmito dvěma skóre na základě kalkulačky z webu American Diabetes Association (ADA).
Skóre eAG dává představu o průměrných hladinách glukózy v krvi člověka za předchozí 2–3 měsíce, ale neukazuje maxima a minima, která může odhalit kontinuální monitorování glukózy nebo pravidelný test vpichem prstu.
Cílové úrovně
Osoba, která nemá diagnózu cukrovky, by měla mít skóre testu A1C pod 5,7 procenta.
Osoba, jejíž skóre je 6,5 procenta nebo vyšší, bude mít diagnózu cukrovky a bude muset zahájit léčbu. To bude zahrnovat změny životního stylu, jako jsou stravovací úpravy, další cvičení a případně léky.
Během léčby diabetu se osoba bude snažit udržet své skóre A1C pod 7 procenty. Různí lidé však budou mít různé cíle v závislosti na faktorech, jako je jejich věk a léky, které užívají.
Proč je testování důležité?
Řízení hladiny cukru v krvi a hladiny A1C je nezbytné, protože s diabetem se může vyvinout řada komplikací, například kardiovaskulární onemocnění.
Se zvyšováním procenta A1C roste riziko vzniku cukrovky prediabetes typu 2 a komplikace vznikající u těch, kteří již mají diagnózu.
Například jeden výzkumný tým zjistil, že lidé s A1C 6,0–6,5 procenta měli často 20krát vyšší riziko vzniku cukrovky během 5 let, když je vyšetřovatelé porovnávali s lidmi, kteří měli skóre A1C nižší než 5 procent.
Recenze z roku 2010 zkoumala 16 studií, které zahrnovaly více než 44 000 lidí, kteří vědci studovali po dobu 5,6 let.
Používání A1C k prevenci komplikací
Lidé s cukrovkou musí udržovat hladinu cukru v krvi, aby se zabránilo jejich příliš vysokému výskytu.
Řízení hladin glukózy může snížit riziko komplikací postihujících malé krevní cévy, zejména oči a ledviny a koronární tepny.
To může pomoci předcházet mnoha problémům, které mohou nastat při cukrovce, včetně:
- ztráta zraku
- kardiovaskulární onemocnění
- mrtvice
- nemoc ledvin
Dosažení a udržení A1C na úrovni 7 procent nebo nižší může tato rizika významně snížit.
Jednotlivec si však s lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče vypracuje své vlastní cíle pro hladinu cukru v krvi a hladinu A1C, protože každá osoba je jiná.
Testování v těhotenství
Lékař může navrhnout test A1C na začátku těhotenství, aby zjistil, zda má někdo s rizikovými faktory pro cukrovku vysoké skóre.
Později v těhotenství mohou testovat gestační diabetes jinými způsoby, protože těhotenství může ovlivnit výsledek testu A1C.
Pokud má člověk gestační diabetes, může lékař také otestovat až 12 týdnů po porodu, protože gestační diabetes se může později vyvinout v cukrovku 2. typu.
Četnost zkoušek
Velká studie testování A1C z roku 2014 dospěla k závěru, že testování jednou za 3 měsíce může lidem s cukrovkou pomoci udržet hladinu glukózy v krvi stabilní, zvláště pokud bylo jejich počáteční skóre 7 procent nebo vyšší.
Vědci zjistili, že jedinci, kteří testovali čtyřikrát ročně, zaznamenali průměrný pokles jejich výsledků A1C o 3,8 procenta a bylo méně pravděpodobné, že by zaznamenali zvýšení hladiny cukru v krvi.
Lidé, kteří testovali jen jednou ročně, mezitím zaznamenali průměrný 1,5% nárůst výsledků A1C.
ADA doporučuje testování A1C u lidí s diagnózou cukrovky, a to následovně:
- Alespoň dvakrát ročně u pacientů se stabilní hladinou glukózy, kteří plní léčebné cíle.
- Častěji, když se změní léčebný plán člověka nebo pokud neplní cíle týkající se hladiny glukózy v krvi.
U osob bez diabetu doporučuje ADA, aby každý, kdo je ve věku 45 let nebo více, nebo kdo je mladší 45 let, ale má rizikové faktory pro cukrovku, jako je obezita, měl vyhledat základní test. Jednotlivec možná bude muset absolvovat další testování, v závislosti na výsledku jeho základního testu,
Lidé, kteří měli během těhotenství gestační diabetes, možná budou muset zajistit screening každé 3 roky.
Výhled
Test A1C je užitečný pro diagnostiku diabetu 2. typu a pro sledování hladin glukózy v krvi člověka, pokud má tento stav.
Je také rozumné provádět pravidelné testy glukózy v krvi doma a mezi testy dodržovat správný plán léčby cukrovky.
Může být také užitečné spojit se s lidmi, kteří chápou, jaké to je žít s diabetem 2. typu. T2D Healthline je bezplatná aplikace, která poskytuje podporu prostřednictvím zpráv typu one-one-one, živých skupinových diskusí a odborných zdrojů o cukrovce 2. typu. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.
