Přebytečný břišní tuk běžný u pacientů s vysokým rizikem srdce
Podle nedávné evropské studie je nadbytečný tuk v pase běžný u mnoha lidí s vysokým rizikem srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody.
Studie s názvem EUROASPIRE V je průzkumem prevence kardiovaskulárních chorob a cukrovky. Je součástí výzkumného programu Evropské kardiologické společnosti.
Zjištění se nedávno objevila na Světovém kongresu kardiologie a kardiovaskulárního zdraví v Dubaji ve Spojených arabských emirátech.
Odhalili, že téměř dvě třetiny jedinců s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění měli přebytečný břišní tuk.
Výsledky také ukázaly, že:
- Pouze 47 procent těch, kteří užívali léky ke snížení vysokého krevního tlaku, dosáhlo cíle pod 140/90 milimetrů rtuti nebo pod 140/85 pro ty, kteří uvedli, že mají cukrovku.
- U jedinců užívajících léky snižující lipidy pouze 43 procent dosáhlo cíle cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) pod 2,5 milimolů na litr.
- Mnoho lidí, kteří nebyli léčeni na vysoký krevní tlak a vysoký LDL cholesterol, měli tyto stavy.
- Pouze 65 procent jedinců léčených na diabetes typu 2 dosáhlo cílové hladiny cukru v krvi pod 7,0 procent glykovaného hemoglobinu (HbA1c).
„Průzkum,“ říká Kornelia Kotseva, předsedkyně řídícího výboru EUROASPIRE a profesorka na Imperial College London ve Velké Británii, „ukazuje, že velká část osob s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění má nezdravé životní návyky a nekontrolovaný krevní tlak, lipidy a cukrovka. “
Jedinci s vysokým rizikem srdce
Nedávná studie se zaměřuje na „zjevně zdravé jedince v primární péči s vysokým rizikem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, včetně těch s diabetem.“
Výzkumu, který proběhl v letech 2017–2018, se zúčastnilo celkem 78 praktik primární péče ze 16, zejména evropských zemí.
Přijali jedince, kteří byli mladší 80 let a neměli v anamnéze onemocnění koronárních tepen ani jiné stavy vyplývající z aterosklerózy.
Posouzení však ukázala, že je u nich vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění v důsledku jednoho nebo více z následujících stavů: vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo cukrovka.
Vědci použili lékařské záznamy k identifikaci osob vhodných pro studium a pozvali je na pohovor a klinickou zkoušku.
Tazatelé kladli otázky týkající se stravy, cvičení, kouření a dalších faktorů životního stylu.
Analýza zahrnovala celkem 2 759 lidí. Z nich:
- 64 procent mělo centrální obezitu, což je míra přebytečného tuku v břiše.
- 37 procent bylo v kategorii nadváhy pro index tělesné hmotnosti (25,0–29,9 kilogramu na metr čtvereční).
- 18 procent bylo současných kuřáků.
- 36 procent dosáhlo typické úrovně doporučené fyzické aktivity alespoň 30 minut v 5 dnech v týdnu.
Vědci definovali centrální obezitu jako mající velikost pasu nejméně 88 centimetrů (34,7 palce) pro ženy a nejméně 102 centimetrů (40,2 palce) pro muže.
„Praktičtí lékaři musí být aktivnější“
Prof. Kotseva vyzývá odborníky v primární péči, aby proaktivně hledali kardiovaskulární rizikové faktory.
Musí sondovat nad rámec rizikových faktorů, které si již uvědomují, a „vždy vyšetřovat kouření, obezitu, nezdravou stravu, fyzickou nečinnost, krevní tlak, cholesterol a cukrovku,“ tvrdí.
Jednotlivci si často neuvědomují, že by měli být léčeni.Mohou navštívit svého lékaře kvůli péči o cukrovku a nevědí, že mají také vysoký krevní tlak.
"V naší studii nebyli léčeni mnozí účastníci s vysokým krevním tlakem a cholesterolem," poznamenává prof. Kotseva.
Navrhuje, aby zjištění zdůraznila potřebu dalších investic a politiky zaměřené na prevenci.
Poslední zpráva navazuje na dřívější výzkum, který se konal na kongresu Evropské kardiologické společnosti v dubnu 2018 ve slovinské Lublani.
V této studii dospěli vědci z Mayo Clinic v Rochesteru k závěru, že přebytečný břišní tuk je „špatný pro srdce“, dokonce iu jedinců, jejichž BMI je v normálním rozmezí.
Poradili lékařům, aby nepředpokládali, že normální BMI znamená, že u jinak zdravého jedince neexistuje problém se srdcem.
BMI v normálním rozmezí nemusí nutně znamenat normální distribuci tuku. Je důležité měřit také centrální obezitu, abyste získali lepší představu o srdečním riziku.
"Tyto údaje jasně ukazují, že je třeba vyvinout větší úsilí ke zlepšení kardiovaskulární prevence u lidí s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění."
Prof: Kornelia Kotseva
