Cvičení může nejvíce pomoci lidem s kardiovaskulárními chorobami
Nový výzkum porovnávající výhody cvičení pro zdravé lidi versus lidé s kardiovaskulárními chorobami zjistili, že fyzickému aktivitě může těžit nejvíce tělesně postižené.
Existující důkazy ukazují, že zůstat fyzicky aktivní může člověku pomoci žít déle a že pravidelné cvičení může pomoci předcházet mnoha chronickým stavům, včetně kardiovaskulárních onemocnění.
Žádné studie se však nezabývaly skutečným přínosem cvičení pro jednotlivce, kteří již mají kardiovaskulární onemocnění.
Nyní poprvé vědci - mnozí z univerzity v Soulu v Jižní Koreji - porovnali účinky cvičení na riziko úmrtí u kohorty zdravých účastníků a kohorty účastníků s již existujícím kardiovaskulárním onemocněním.
Studie odhalila, že jedinci s kardiovaskulárním onemocněním měli z cvičení větší užitek než zdraví jedinci - a čím více cvičili, tím lépe.
Tým vedený Dr. Sang-Woo Jeongem zveřejnil nálezy v European Heart Journal minulý týden a také je představil na kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC) 2019, který se konal v Paříži ve Francii.
14% snížení rizika úmrtí po dobu 6 let
Dr. Jeong a jeho kolegové analyzovali údaje 441 798 účastníků, kteří byli součástí korejské kohorty Health Screening Health Screening.
Z toho 131 558 účastníků mělo již dříve kardiovaskulární onemocnění, zatímco 310 240 bylo zdravých. Všichni účastníci byli ve věku 40 a více let, s průměrným věkem 60 let. Všichni se zúčastnili programu screeningu zdraví v letech 2009 až 2015 a poskytli informace o úrovních fyzické aktivity.
Ve své analýze měli vědci také přístup k následným údajům za téměř 6 let, stejně jako k informacím o smrti a jeho příčinách, přístupným prostřednictvím Korejského národního indexu smrti.
Účastníci poskytli informace o svých úrovních fyzické aktivity prostřednictvím průzkumů, které je žádaly, aby uvedly, jak často byly v minulém týdnu fyzicky aktivní. V tomto případě se fyzická aktivita vztahovala hlavně na případy aerobního cvičení a nezahrnovala každodenní činnosti, jako jsou domácí práce.
Vědci převedli tato data na jednotky metabolických ekvivalentních minut za týden (MET-min / týden), což jim umožnilo kvantifikovat úrovně aktivity.
Dr. Jeong a tým zjistili, že po šestiletém období sledování měli účastníci s kardiovaskulárním onemocněním větší užitek z fyzické aktivity než zdraví účastníci.
Přesněji řečeno, každých 500 MET-min / týden došlo u zdravých jedinců ke snížení rizika předčasného úmrtí o 7%, zatímco u osob s kardiovaskulárním onemocněním došlo ke snížení rizika úmrtí o 14%.
Mezi zdravými jedinci byli těmi, kdo viděli největší výhody, ti, kteří absolvovali 0–499 MET-min za týden cvičení. Přínosy byly méně významné pro zdravé lidi, kteří podstoupili 500–1 000 MET-min / týden, přičemž po mezníku 1 000 MET-min / týden se opět zvýšily.
Pokud jde o účastníky s kardiovaskulárními chorobami, nejvýznamnější přínosy zaznamenali opět jedinci, kteří absolvovali 0–499 MET-min / týden cvičení. V případě této kohorty však snížení rizika nadále stoupalo nad hranici 500 MET-min / týden.
Současně vědci poznamenali, že téměř 50% všech účastníků cvičilo velmi málo a přibližně 25% účastníků neuvádělo žádnou fyzickou aktivitu.
"Zjistili jsme, že přibližně polovina lidí ve studii nedosáhla doporučené úrovně fyzické aktivity ve volném čase a čtvrtina měla zcela sedavý životní styl," říká Dr. Jeong.
"Lidé s kardiovaskulárním onemocněním měli nižší úroveň fyzické aktivity než ti bez, ale čím více lidí cvičili, tím nižší bylo riziko úmrtí během 6 let sledování." Hlavním novým zjištěním této studie je, že lidé s kardiovaskulárními chorobami těží z fyzicky aktivního životního stylu ve větší míře než zdraví lidé bez kardiovaskulárních chorob, “vysvětluje Dr. Jeong.
Jak dosáhnout požadované úrovně aktivity
Pokud jde o to, proč jedinci s kardiovaskulárními chorobami získávají větší užitek z cvičení než zdraví jedinci, mohou vědci pouze předpokládat.
"Může existovat několik věrohodných vysvětlení, proč lidé s kardiovaskulárním onemocněním měli z cvičení největší užitek." Za prvé, sedavý životní styl je dobře známým rizikovým faktorem pro [kardiovaskulární onemocnění]. Pacienti s [kardiovaskulárním onemocněním] mohli mít sedavý životní styl, a proto může být prospěšné změnit jejich životní styl na fyzickou aktivitu, “poznamenává spoluautor studie Dr. Si-Hyuck Kang.
„Zadruhé,“ dodává, „řada předchozích studií ukázala, že fyzická aktivita pomáhá kontrolovat kardiovaskulární rizikové faktory, jako je krevní tlak, cholesterol a glukóza v krvi. Výhodou fyzické aktivity v sekundární prevenci může být lepší kontrola těchto rizikových faktorů. “
"A konečně, pacienti s [kardiovaskulárním onemocněním] mají obvykle vyšší hladiny systémového zánětu než pacienti bez [tohoto stavu], a existují důkazy, že fyzická aktivita snižuje systémové zánětlivé hladiny," vysvětluje Dr. Kang.
Výzkumník dále doporučuje, aby lékaři povzbuzovali jednotlivce s kardiovaskulárními problémy, aby se nevzdávali cvičení, a vysvětlil, jak může fyzická aktivita prospět zdraví.
„Směrnice ESC pro primární prevenci z roku 2016 doporučuje zdravým dospělým všech věkových skupin provádět alespoň 150 minut týdně střední intenzity nebo 75 minut týdně intenzivní aerobní fyzické aktivity nebo ekvivalentní kombinaci,“ poznamenává Dr. Kang.
"Jedním ze způsobů, jak dosáhnout 500 MET-minut týdně, je rychlá chůze po dobu 30 minut, pětkrát týdně." Pokud jste velmi zaneprázdněni […], dalším způsobem, jak dosáhnout přibližně 500 minut MET za týden, je vykonávat intenzivní fyzickou aktivitu, jako je lezení po kopcích bez zátěže, po dobu 75 minut, jednou týdně. “
Dr. Si-Hyuck Kang
"Můžete dosáhnout 1 500 MET-minut týdně tím, že budete kráčet 30 minut, pětkrát týdně, plus lezení po kopcích 2,5 hodiny jednou týdně," navrhuje také Dr. Kang.
