Vysvětlení HIV a AIDS

HIV je virus, který cílí a mění imunitní systém a zvyšuje riziko a dopad dalších infekcí a nemocí.Bez léčby může infekce postupovat do pokročilého stadia zvaného AIDS.

Z důvodu lékařského pokroku se u lidí s HIV a přístupu ke kvalitní zdravotní péči velmi zřídka rozvine AIDS, jakmile začnou užívat HIV.

Jak pozorují odborníci jako Světová zdravotnická organizace (WHO), HIV se stal zvládnutelným stavem a mnoho lidí s HIV má dlouhý a zdravý život.

Očekávaná délka života osoby s HIV se nyní blíží délce života někoho, kdo má negativní testy na virus, za předpokladu, že tato osoba trvale užívá léky zvané antiretrovirová léčba.

Od roku 2019 dostávalo celoživotní léčbu přibližně 68% dospělých a 53% dětí s HIV na celém světě.

V tomto článku zkoumáme HIV a AIDS, včetně jejich příznaků, příčin a léčby.

Co je HIV?

SIA KAMBOU / Getty Images

HIV znamená „virus lidské imunodeficience“ a napadá imunitní buňky zvané CD4 buňky. Jedná se o typy T buněk - bílé krvinky, které cirkulují a detekují infekce v celém těle a poruchy a anomálie v jiných buňkách.

HIV cílí a infiltruje buňky CD4 a používá je k vytváření více kopií viru. Přitom ničí buňky a snižuje schopnost těla bojovat s dalšími infekcemi a nemocemi. To zvyšuje riziko a dopad oportunních infekcí a některých typů rakoviny.

Stojí za zmínku, že někteří lidé mají HIV po dlouhou dobu, aniž by pociťovali jakékoli příznaky.

HIV je celoživotní onemocnění, ale léčba a určité strategie mohou zabránit přenosu viru a šíření infekce.

Co je AIDS?

AIDS znamená „syndrom získané imunodeficience“. Jedná se o pokročilé stádium infekce HIV.

Lékaři identifikují AIDS jako chorobu s počtem CD4 méně než 200 buněk na kubický milimetr. Mohou také diagnostikovat AIDS, pokud má člověk charakteristické oportunní infekce, související typy rakoviny nebo obojí.

Pokud osoba s HIV nedostane léčbu, pravděpodobně se vyvíjí AIDS, jak se imunitní systém postupně opotřebovává. Díky pokroku v antiretrovirové léčbě je však tento postup AIDS stále méně běžný.

V roce 2018 žilo ve Spojených státech více než 1,1 milionu lidí s HIV a 6000 úmrtí souvisejících s AIDS.

Podrobnější informace a zdroje o HIV a AIDS najdete v našem vyhrazeném centru.

Příčiny

HIV se může přenášet, když tělesné tekutiny obsahující virus přijdou do styku s propustnou bariérou v těle nebo malými přestávkami ve vlhkých tkáních v oblastech, jako jsou pohlavní orgány.

HIV se může přenášet konkrétně prostřednictvím:

• krev
• sperma
• předsemenná tekutina
• vaginální tekutiny
• rektální tekutiny
• mateřské mléko

Virus se nemůže přenášet slinami, takže člověk nemůže nakazit HIV například líbáním s otevřenými ústy.

Jednou z hlavních příčin přenosu HIV v USA je anální nebo vaginální styk. Aby k přenosu mohlo dojít, nesmí lidé používat bariérovou ochranu, jako je kondom, nebo užívat preexpoziční profylaxi (PrEP), což je léčba, jejímž cílem je zabránit přenosu HIV mezi lidmi se známými rizikovými faktory.

Další hlavní příčinou přenosu HIV v zemi je sdílení vybavení pro injekční užívání drog.

Méně často se HIV přenáší na kojence během těhotenství, porodu nebo kojení.

Existuje také šance na přenos v krevních transfuzích, i když riziko je extrémně nízké, když jsou dárcovství krve účinně vyšetřována.

Nedetekovatelné = nepřenosné

HIV se může přenášet pouze tekutinami, které obsahují určité množství viru. Pokud má osoba nezjistitelné hladiny HIV, virus se nemůže přenášet na jinou osobu.

Někteří lidé používají zkratku k označení skutečnosti, že nedetekovatelné hladiny HIV jsou nepřenosné: U = U.

Lékaři považují HIV za nedetekovatelný, pokud je množství viru v těle tak nízké, že ho krevní test nedokáže identifikovat.

Mít nezjistitelné hladiny vyžaduje, aby osoba neustále dostávala účinnou léčbu a pečlivě dodržovala doporučený plán, který obvykle zahrnuje užívání léků každý den.

Osoba s nedetekovatelnými hladinami má stále HIV a pravidelné udržování krevních testů je klíčem k udržení tohoto stavu.

Postup k AIDS

Šance na postup HIV k AIDS se u jednotlivých lidí velmi liší a závisí na mnoha faktorech, včetně:

• věk osoby
• schopnost těla bránit se proti HIV
• dostupnost kvalitní zdravotní péče
• přítomnost dalších infekcí
• genetická odolnost člověka vůči určitým kmenům HIV
• kmen HIV, protože některé jsou rezistentní na léky

Příznaky

Většinou jiné infekce - bakteriemi, jinými viry, houbami nebo parazity - způsobují výraznější příznaky HIV.

Časné příznaky HIV

Někteří lidé s HIV nemají žádné příznaky ani měsíce, ani roky po nakažení virem. Částečně kvůli tomu 1 ze 7 lidí s HIV v USA neví, že ji má.

I když je nepravděpodobné, že by osoba bez příznaků vyhledala péči, stále existuje vysoké riziko přenosu. Z tohoto důvodu odborníci doporučují pravidelné testování, aby si každý byl vědom svého stavu HIV.

Asi u 80% lidí s HIV se objeví příznaky podobné chřipce přibližně za 2–6 týdnů po nakažení. Tyto příznaky se souhrnně nazývají akutní retrovirový syndrom.

Časné příznaky HIV mohou zahrnovat:

• horečka
• zimnice
• pocení, zejména v noci
• zvětšené žlázy nebo oteklé lymfatické uzliny
• difuzní vyrážka
• únava
• slabost
• bolest, včetně bolesti kloubů
• Bolest svalů
• bolavý krk
• drozd nebo kvasinková infekce
• neúmyslné hubnutí s postupujícím HIV

Přečtěte si o časové ose infekce HIV zde.

Tyto příznaky jsou důsledkem toho, že imunitní systém bojuje proti různým typům infekcí. Každý, kdo má několik z těchto příznaků a mohl mít HIV v posledních 2–6 týdnech, by měl podstoupit test.

Některé příznaky HIV se liší podle pohlaví. Přečtěte si více o příznacích u mužů a příznacích u žen.

Asymptomatický HIV

Poté, co příznaky akutního retrovirového syndromu ustoupí, mnoho lidí po celá léta nemá žádné příznaky HIV.

I když se cítí dobře a vypadají zdravě, virus se nadále vyvíjí a poškozuje imunitní systém a orgány. Pokud osoba neužívá léky, které zabraňují replikaci viru, může tento pomalý proces pokračovat přibližně 8–10 let.

Užívání antiretrovirotik však může tento proces zastavit a virus úplně potlačit.

Infekce HIV v pozdním stadiu

Pokud osoba s HIV nedostane účinnou léčbu, virus oslabuje schopnost těla bojovat s infekcí a vystavuje ji vážným onemocněním.

Když jsou buňky CD4 vážně vyčerpány, při méně než 200 buňkách na kubický milimetr může lékař diagnostikovat AIDS, kterému se někdy říká HIV 3. stupně.

Přítomnost určitých oportunních infekcí zahrnujících bakterie, viry, houby nebo mykobakterie také pomáhá lékaři identifikovat AIDS.

Mezi příznaky AIDS patří:

• rozmazané vidění
• suchý kašel
• noční pocení
• bílé skvrny na jazyku nebo v ústech
• dušnost nebo dušnost
• oteklé žlázy trvající týdny
• průjem, který je obvykle trvalý nebo chronický
• horečka nad 37 ° C, která trvá týdny
• trvalá únava
• neúmyslné hubnutí

Osoba s AIDS má významně zvýšené riziko vzniku život ohrožující nemoci. Bez léčby lidé s AIDS obvykle žijí přibližně 3 roky po stanovení diagnózy.

Užíváním jiných léků současně s léčbou HIV však může osoba s AIDS kontrolovat, předcházet a léčit závažné komplikace.

Když osoba s HIV podstoupí účinnou léčbu, infekce nemusí nikdy pokročit do stádia 3. Léčba může také pomoci člověku obnovit nějakou ztracenou imunitní funkci, což pomůže odvrátit těžké infekce.

Oportunní infekce a rakovina

gevende / Getty Images

Pozdní fáze HIV snižuje schopnost těla bojovat s řadou infekcí a souvisejících komplikací a typů rakoviny.

Současná léčba je často dostatečně účinná, aby udržela mnoho infekcí na uzdě. Pokud osoba s HIV není léčena, mohou latentní infekce, které kdysi způsobovaly minimální nebo žádné zdravotní problémy, představovat vážné riziko. Lékaři označují tyto infekce jako oportunistické.

Níže uvádíme některé oportunní infekce, které mohou lékaři signalizovat, že osoba má AIDS:

• kandidóza průdušek, průdušnice, jícnu a plic
• kokcidioidomykóza
• kryptokokóza
• kryptosporidióza
• cytomegalovirová nemoc (CMV)
• opar
• histoplazmóza
• tuberkulóza
• infekce mykobakteriemi
• recidivující pneumonie
• Pneumocystis jirovecii zápal plic
• chronická intestinální isosporiáza
• opakující se Salmonella septikémie
• toxoplazmóza

Kandidóza je houbová infekce, která se obvykle vyskytuje v kůži a nehtech, ale často způsobuje vážné problémy v jícnu a dolních dýchacích cestách u lidí s AIDS.

Vdechování houby Coccidioides immitis způsobuje kokcidioidomykózu. Lékař může tuto infekci u zdravých lidí označit jako údolní horečku.

Kryptokokóza je infekce Cryptococcus neoformans houba. Může se jednat o jakoukoli část těla, ale houba obvykle vstupuje do plic a spouští zápal plic. Může také vést k otoku mozku.

Kryptosporidióza je infekce parazitem prvoků Cryptosporidium. Může vést k těžkým břišním křečím a chronickému vodnatému průjmu.

CMV může způsobit řadu onemocnění, včetně pneumonie, gastroenteritidy a encefalitidy, což je mozková infekce. CMV retinitida je obzvláště důležitá pro lidi s AIDS. Jedná se o infekci sítnice v zadní části oka a trvale poškozuje zrak člověka. Je to lékařská pohotovost.

Herpes je výsledkem infekce virem herpes simplex (HSV). Tento virus se obvykle přenáší prostřednictvím sexu nebo porodu.

U osoby se sníženou imunitní funkcí může herpes způsobit bolestivé opary kolem úst a vředy na genitáliích a konečníku, které nezmizí. Tyto vředy, spíše než diagnostika oparu, mohou naznačovat AIDS. Herpes může také infikovat plíce nebo jícen někoho s AIDS.

Histoplazmóza je infekce plísní Histoplasma capsulatuma způsobuje extrémně závažné příznaky podobné pneumonii u lidí s pokročilým HIV. Histoplazmóza může také být progresivní a rozšířená a ovlivňovat orgány mimo dýchací systém.

Bakterie Mycobacterium tuberculosis způsobují tuberkulózu a mohou se přenášet vzduchem, pokud osoba s aktivní infekcí kýchá, kašle nebo mluví. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat závažnou plicní infekci, úbytek hmotnosti, horečku a únavu. Tuberkulóza se může šířit do mozku a dalších orgánů.

Druhy mykobakterií, včetně Mycobacterium avium a Mycobacterium kansasii jsou přirozeně přítomny a mají tendenci způsobovat několik problémů. U osoby s HIV, zejména pokud je v pozdějších stádiích, se však tyto infekce mohou šířit po celém těle a způsobit život ohrožující zdravotní problémy.

Mnoho různých patogenů může způsobit zápal plic, ale nazývá se typ bakterie Streptococcus pneumoniae může být jedním z nejnebezpečnějších pro lidi s HIV. Vakcína proti této bakterii je k dispozici a měl by ji dostat každý s HIV.

Mezitím se nazývá infekce houbou Pneumocystis jirovecii může způsobit dušnost, suchý kašel a vysokou horečku u lidí s potlačeným imunitním systémem, včetně některých lidí s HIV.

Chronická intestinální isosporiáza nastává, když parazit Isospora belli vstupuje do těla kontaminovaným jídlem a vodou a způsobuje průjem, horečku, zvracení, úbytek hmotnosti, bolesti hlavy a bolesti břicha.

Když Salmonella bakterie vstupují do těla - také obvykle prostřednictvím kontaminovaných potravin nebo vody - mohou cirkulovat a přemoci imunitní systém a způsobit nevolnost, průjem a zvracení. V tomto případě může lékař diagnostikovat rekurentní Salmonella septikémie.

Toxoplasma gondii je parazit, který obývá teplokrevná zvířata, včetně koček a hlodavců, a je přítomen v jejich výkalech.

Lidé kontrahují výslednou infekci zvanou toxoplazmóza vdechováním kontaminovaného prachu nebo konzumací kontaminovaného jídla, včetně komerčního masa. Toxoplazmóza může způsobit závažné příznaky zahrnující plíce, sítnici, srdce, játra, pankreas, mozek, varlata a tlusté střevo.

Abyste snížili riziko vzniku toxoplazmózy, noste rukavice při výměně steliva pro kočky a poté si důkladně umyjte ruce.

Související zdravotní problémy

Osoba s pokročilým HIV nebo oportunní infekcí může zaznamenat komplikace, včetně:

• Encefalopatie související s HIV
• progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)
• syndrom plýtvání

HIV může vyvolat encefalopatii nebo zánět v mozku. Lékaři plně nerozumí základním mechanismům.

PML pochází z infekce virem John Cunningham. Tento virus je přítomen u mnoha lidí a obvykle spí v ledvinách.

Pokud má člověk oslabený imunitní systém - pravděpodobně kvůli HIV nebo lékům, jako jsou léky na roztroušenou sklerózu - virus John Cunningham napadá mozek, což vede k PML, který může být život ohrožující a způsobit paralýzu a kognitivní potíže.

K syndromu plýtvání dochází, když člověk nedobrovolně ztratí 10% své svalové hmoty průjmem, slabostí nebo horečkou. Součástí hubnutí může být také ztráta tuku.

Související typy rakoviny

Osoba s HIV může mít vyšší riziko různých typů rakoviny, včetně lymfomu.

Kaposiho sarkomový herpesvirus, známý také jako lidský herpesvirus 8, způsobuje typ rakoviny, který zahrnuje růst abnormálních krevních cév. Mohou se vyvíjet kdekoli v těle.

Rakovina se nazývá Kaposiho sarkom, a pokud zasáhne orgány, jako jsou střeva nebo lymfatické uzliny, může být extrémně nebezpečná. Lékař může na pokožce rozpoznat charakteristické pevné, fialové nebo růžové skvrny, které mohou být ploché nebo vyvýšené.

Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom mají navíc silnou vazbu na infekci HIV. Ovlivňují lymfatické uzliny a lymfatické tkáně.

Žena s HIV by také měla dostávat pravidelné kontroly rakoviny děložního čípku. Příjem včasné diagnózy může pomoci omezit šíření rakoviny.

Přečtěte si více o možných komplikacích HIV zde.

Předcházení komplikacím

Prevence je klíčem k prodloužení života osoby s pozdním stadiem HIV.

Je důležité zvládnout virovou zátěž léky na HIV a přijmout další preventivní opatření, například:

• používání kondomů k prevenci jiných pohlavně přenosných infekcí (STI)
• očkování proti potenciálním oportunním infekcím
• identifikace jakýchkoli faktorů prostředí, například kočky, které by mohly vést k infekci
• omezení expozice těmto faktorům, například nosením rukavic při výměně steliva pro kočky
• vyhýbat se potravinám s vysokým rizikem kontaminace, jako jsou nedostatečně tepelně upravená vejce a maso, nepasterizované mléčné a ovocné šťávy a syrové klíčky
• v některých zemích nepít vodu přímo z jezera nebo řeky nebo nefiltrovanou vodu z vodovodu
• ptát se lékaře na relevantní očkování a způsoby, jak omezit expozici patogenům v práci, doma a na dovolené

Antibiotika, antimykotika a antiparazitika mohou pomoci léčit oportunní infekce.

Mýty a fakta o HIV a AIDS

O HIV koluje mnoho mylných představ. Jsou škodlivé a stigmatizující.

Následující virus nemůže přenášet:

• potřesení rukou
• objímání
• líbání
• kýchání
• dotýká se neporušené kůže
• sdílení toalety s někým, kdo má HIV
• sdílení ručníků
• sdílení příborů
• resuscitace z úst do úst
• cokoli, co lze považovat za příležitostný kontakt
• dotýkat se slin, slz, výkalů nebo moči osoby s HIV

Přečtěte si další mýty a fakta o HIV a AIDS zde.

Diagnóza

Data naznačují, že 1 ze 7 HIV pozitivních lidí v USA neví o svém stavu HIV.

Toto povědomí je zásadní pro zdraví a pohodu člověka, protože může člověku umožnit včasný přístup k potřebné léčbě a předcházet komplikacím.

Zdravotničtí pracovníci mohou testovat krev člověka na protilátky proti HIV. Před potvrzením pozitivního výsledku krev znovu otestují. K dispozici jsou také domácí testovací soupravy.

Současné platformy pro testování HIV umožňují detekovat HIV za méně než 2 týdny. Lidé se známými rizikovými faktory by měli podstoupit testování častěji.

Kdokoli, komu hrozí riziko infekce, může podstoupit rychlý test. Pokud je to negativní, poskytovatel testu obvykle doporučuje provést další test během několika týdnů.

Typy testu na HIV jsou následující:

• Testy amplifikace nukleové kyseliny, někdy nazývané NAT, mohou detekovat infekci HIV již 10 dní po expozici.
• Antigenový nebo protilátkový krevní test dokáže detekovat HIV ve vzorku krve již 18 dní po expozici.
• Většina rychlých testů a autotestů jsou testy na protilátky, které mohou detekovat protilátky proti HIV již 21 dní po expozici.

Pokud osoba mohla být vystavena HIV během posledních 72 hodin, měla by si promluvit se zdravotnickým pracovníkem o preventivní léčbě po expozici profylaxi (PEP).

Léčba

Gideon Mendel / Getty Images

I když neexistuje žádný lék na HIV, léčba může zastavit progresi infekce.

Příjem těchto léků, nazývaných antiretrovirotika, může snížit riziko přenosu. Může také prodloužit průměrnou délku života člověka a zlepšit kvalitu života.

Mnoho lidí, kteří užívají léčbu HIV, žije dlouhý a zdravý život. Tyto léky jsou stále účinnější a snášenlivější. Osoba možná bude muset užít jen jednu pilulku denně.

Následující oddíly pojednávají o léčbě HIV a preventivních lécích.

Nouzové pilulky proti HIV: PEP

Každý, kdo mohl být viru vystaven během posledních 72 hodin, by měl o PEP mluvit s poskytovatelem zdravotní péče.

Tento lék může být schopen zastavit infekci, zvláště pokud si ji člověk vezme co nejdříve po možné expozici.

Osoba užívá PEP po dobu 28 dnů a lékař poté osobu sleduje na HIV.

PEP není stoprocentně efektivní, proto je důležité používat preventivní techniky, jako je bariérová ochrana a bezpečné injekční postupy, včetně užívání PEP.

Antiretrovirové léky

Léčba HIV zahrnuje užívání antiretrovirových léků, které bojují proti infekci a zpomalují šíření viru.

Lidé obvykle užívají kombinaci léků nazývaných vysoce aktivní antiretrovirová terapie nebo kombinovaná antiretrovirová terapie. Osoba může tento přístup označit jako HAART, respektive cART.

Existuje mnoho typů antiretrovirotik, včetně:

Inhibitory proteázy

Proteáza je enzym, který HIV potřebuje k replikaci. Tyto léky se vážou na enzym a inhibují jeho působení, čímž zabraňují HIV ve vytváření jeho kopií.

Typy zahrnují:

• atazanavir a kobicistat (Evotaz)
• lopinavir a ritonavir (Kaletra)
• darunavir a kobicistat (Prezcobix)

Inhibitory integrázy

HIV potřebuje k infikování T buněk integrázu, další enzym, a tato léčiva tento enzym blokují. Vzhledem k jejich účinnosti a omezeným vedlejším účinkům se často jedná o první linii léčby.

Inhibitory integrázy zahrnují:

• elvitegravir (Vitekta)
• dolutegravir (Tivicay)
• raltegravir (Isentress)

Nukleosidové a nukleotidové inhibitory reverzní transkriptázy

Tyto léky, také nazývané NRTI nebo „atomovky“, interferují s HIV, když se snaží replikovat.

Typy zahrnují:

• abakavir (Ziagen)
• lamivudin a zidovudin (Combivir)
• emtricitabin (Emtriva)
• tenofovir disoproxil (Viread)

Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy

Tyto léky, nazývané NNRTI, také ztěžují replikaci HIV.

Antagonisté chemokinového receptoru

Tyto léky blokují vstup HIV do buněk. Lékaři v USA je však často nepředepisují, protože jiné léky jsou účinnější.

Vstupní inhibitory

Inhibitory vstupu brání HIV ve vstupu do T buněk. Bez přístupu k těmto buňkám se HIV nemůže replikovat. Rovněž nejsou v USA běžné

Lidé často těží z kombinace antiretrovirových léků a správná kombinace závisí na faktorech specifických pro každou osobu.

Léčba je celoživotní a zahrnuje pravidelné užívání pilulek.

Každá třída antiretrovirotik má různé vedlejší účinky, ale některé běžné zahrnují:

• nevolnost
• únava
• průjem
• bolesti hlavy
• vyrážky

Přečtěte si více o lécích na HIV zde.

Doplňková nebo alternativní medicína

Mnoho lidí s HIV vyzkouší doplňkové, alternativní nebo bylinné léky. Neexistují však důkazy o jejich účinnosti.

Zatímco minerální nebo vitamínové doplňky mohou prospívat zdraví jiným způsobem, je důležité nejprve o nich diskutovat s poskytovatelem zdravotní péče - některé přírodní produkty mohou interagovat s léčbou HIV.

Přečtěte si více o alternativní léčbě HIV zde.

Prevence

Následující strategie mohou zabránit kontaktu s HIV.

Používání bariérové ​​ochrany a PrEP

Použití metody bariérové ​​ochrany, jako je kondom, může během každého sexuálního aktu drasticky snížit pravděpodobnost nákazy HIV a jiných pohlavně přenosných chorob.

Pracovní skupina preventivních služeb ve svých pokynech z roku 2019 doporučuje, aby lékaři doporučovali PrEP pouze lidem s nedávnými negativními testy na HIV.

Rovněž schvalují formaci PrEP: kombinaci tenofovir-disoproxil-fumarátu a emtricitabinu. Radí lidem, kteří užívají PrEP, aby tak učinili jednou denně.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) také schválil druhé kombinované léčivo - tenofovir alafenamid a emtricitabin - jako PrEP.

Používání postupů bezpečného vstřikování

Intravenózní užívání drog je klíčovým prostředkem přenosu HIV. Sdílené jehly a další drogové vybavení mohou člověka vystavit HIV a dalším virům, jako je hepatitida C.

Každý, kdo si injekčně podá jakýkoli lék, by tak měl učinit čistou nepoužitou jehlou.

Programy výměny jehel a obnovy závislostí mohou pomoci snížit prevalenci HIV.

Vyvarujte se vystavení příslušným tělesným tekutinám

Chcete-li omezit riziko expozice HIV, omezte kontakt s krví, spermatem, vaginálními sekrety a jinými tělními tekutinami, které mohou virus přenášet.

Riziko infekce může také snížit časté a důkladné mytí pokožky bezprostředně po kontaktu s tělními tekutinami.

Pokud je pravděpodobné vystavení těmto tekutinám, používají zdravotničtí pracovníci rukavice, masky, ochranné brýle, obličejové štíty a pláště a dodržují zavedené postupy.

Těhotenství

Zatímco některá antiretrovirotika mohou během těhotenství poškodit plod, účinný a dobře spravovaný léčebný plán může zabránit přenosu na plod.

Vaginální porody jsou možné, pokud je infekce HIV osoby dobře kontrolována.

Je také možné, že se virus přenáší prostřednictvím mateřského mléka. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nedoporučují kojení bez ohledu na virovou zátěž člověka a na to, zda užívá antiretrovirotika.

Je důležité důkladně prodiskutovat všechny možnosti s poskytovatelem zdravotní péče.

Vzdělání

Pochopení rizikových faktorů je zásadní pro zamezení expozice HIV.

Život s HIV

Westend61 / Getty Images

Mnoho lidí s HIV má dlouhý, pravidelný život. Vzhledem k riziku poškození imunitního systému je však důležité přijmout následující strategie.

Mít rutinu léčby

Užívání léků proti HIV podle předpisu je zásadní - vynechání i několika dávek by mohlo ohrozit léčbu.

Osoba by měla navrhnout každodenní rutinu užívání léků, která odpovídá jejímu léčebnému plánu a harmonogramu.

Někdy nežádoucí účinky lidem nedovolí držet se svých léčebných plánů. Pokud je obtížné zvládnout jakýkoli nežádoucí účinek, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče. Mohou doporučit lék, který se snáší snáze, a navrhnout další změny v léčebném plánu.

Další informace o nežádoucích účincích léků proti HIV.

Zvyšování celkového zdraví

Klíčové je podniknout kroky k zabránění nemoci a jiným infekcím. Lidé s HIV by měli pravidelně cvičit, mít vyváženou a výživnou stravu a vyhýbat se nezdravým činnostem, jako je kouření.

Je obzvláště důležité zabránit expozici patogenům, které způsobují infekci. To může vyžadovat, aby člověk přestal jíst nepasterizované jídlo a nedovařené maso a aby nedocházelo ke kontaktu s výkaly zvířat a stelivem pro kočky.

Je také zásadní umýt si ruce dobře a pravidelně.

Antiretrovirotika celkově snižují potřebu výše uvedených opatření.

Zůstat v kontaktu s lékaři

HIV je celoživotní onemocnění a pravidelné kontroly u zdravotnického týmu mohou zajistit, aby léčba člověka byla v souladu s jeho věkem a dalšími zdravotními problémy. Tým odpovídajícím způsobem zkontroluje a upraví plán léčby.

Podpora duševního zdraví

HIV a AIDS jsou vysoce stigmatizovány a zahaleny mylnými představami. V důsledku toho může být osoba pronásledována, izolována nebo vyloučena.

Diagnóza HIV může být velmi zoufalá a pocity úzkosti nebo deprese jsou běžné. Může vám pomoci rozhovor s odborníkem na duševní zdraví, stejně jako rozhovory s důvěryhodným lékařem.

CDC poskytuje seznam služeb, které mohou lidem pomoci zvládat stigma a diskriminaci a získat další podporu.

Odnést

HIV je virová infekce, která snižuje účinnost imunitního systému. Díky pokroku v léčbě může osoba s přístupem ke kvalitní zdravotní péči, která užívá antiretrovirové léky, vést dlouhý a pravidelný život s HIV.

HIV se přenáší prostřednictvím některých tělních tekutin, jako je sperma, vaginální sekrece a krev. V USA jsou nejběžnějším prostředkem přenosu sdílení jehel a sex bez bariérové ​​ochrany nebo typ preventivního léku zvaného PrEP.

Pokud jsou hladiny HIV v těle tak nízké, že je testem nelze identifikovat, má člověk nezjistitelnou virovou zátěž. V takovém případě z nich virus nemůže přejít na někoho jiného. Užívání antiretrovirotik může člověku pomoci dosáhnout tohoto.

Pokud někdo s HIV nedostane léčbu, pravděpodobně proto, že si neuvědomuje infekci, může HIV postoupit do pozdní fáze zvané AIDS.

Osoba s AIDS je náchylná k řadě infekcí a dalších zdravotních problémů, které mohou být závažné.

Někdy HIV nezpůsobuje žádné příznaky po celá léta nebo omezené příznaky, které lze snadno zaměnit za příznaky chřipky. Kdokoli v USA, který má podezření na nedávnou expozici HIV, může najít své nejbližší testovací zařízení zde.

Přečtěte si článek ve španělštině.