Pocit závratě po stání může předpovědět demenci
Podle nové studie mohou mít lidé středního věku, kteří při vstávání pociťují závratě, vyšší riziko rozvoje demence později v životě.
Někteří lidé pociťují závratě, když vstávají. Toto se označuje jako ortostatická hypotenze.
Když se dostaneme na nohy, gravitace způsobí, že se krev hromadí ve velkých cévách dolní části těla, což způsobí náhlý pokles krevního tlaku. Za normálních okolností nervový systém organizuje reakci, která tomu čelí, zvyšuje srdeční frekvenci a stahuje krevní cévy.
U některých lidí však tento mechanismus nefunguje správně nebo funguje příliš pomalu, což vede ke snížení krve v mozku, a tedy k pocitu závratí.
Nedávno se vědci z Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health v Baltimore, MD, rozhodli podívat se na ortostatickou hypotenzi podrobněji. Chtěli pochopit, zda by to mohl být užitečný prediktor budoucího zdraví.
Ortostatická hypotenze jako rizikový faktor
Autorka studie Andreea Rawlings, Ph.D., vysvětluje důvody, proč se do studie pustili. „Ortostatická hypotenze,“ říká, „byla spojena se srdečními chorobami, mdlobami a pády, proto jsme chtěli provést rozsáhlou studii, abychom zjistili, zda je tato forma nízkého krevního tlaku také spojena s problémy v mozku, konkrétně s demencí. “
Aby tuto otázku mohli otevřít, měli v průměru přístup k údajům od 11 709 lidí ve věku 54 let. Na začátku studie neměl žádný z účastníků anamnézu mrtvice ani srdečních chorob. Byli sledováni po dobu 25 let a během tohoto období se setkali s výzkumníky asi pětkrát.
Během své první návštěvy byli účastníci testováni na ortostatickou hypotenzi. Leželi 20 minut, než byli požádáni, aby vstali rychle, ale hladce. Po stání jim byl pětkrát změřen krevní tlak. Celkově bylo 4,7 procenta účastníků definováno jako ortostatická hypotenze.
Během následujících 25 let došlo u 1 068 lidí k demenci a u 842 osob došlo k ischemické cévní mozkové příhodě, ke které dochází, když je průtok krve blokován do oblasti mozku.
Z 11 156 bez ortostatické hypotenze se u 999 vyvinulo demence (9 procent) a z 552 osob s ortostatickou hypotenzí se u 69 vyvinulo demence (12,5 procenta).
Celkově tedy měli jedinci, kteří měli na začátku studie ortostatickou hypotenzi, o 54 procent vyšší riziko rozvoje demence než ti, kteří ji neměli.
Zjistili také, že lidé s ortostatickou hypotenzí měli dvojnásobné riziko ischemické cévní mozkové příhody: 15,2 procenta ve srovnání s 6,8 procenta pacientů bez ortostatické hypotenze.
"Měření ortostatické hypotenze ve středním věku může být novým způsobem, jak identifikovat lidi, u kterých je třeba pečlivě sledovat demenci nebo cévní mozkovou příhodu." Je zapotřebí více studií, aby bylo možné vyjasnit, co může tyto vazby způsobit, a také zkoumat možné strategie prevence. “
Andreea Rawlings, Ph.D.
Zjištění zveřejněná tento týden v časopise Neurologie, pravděpodobně podnítí další vyšetřování.
Studie však má určitá omezení. Například ortostatická hypotenze byla testována až na začátku studie a krevní tlak jedince se může v průběhu desetiletí dramaticky měnit.
I když je zapotřebí dalšího výzkumu, mohl by být tento příznak nakonec použit jako systém včasného varování pro osoby se zvýšeným rizikem demence.
