Fibromyalgie: Je inzulínová rezistence „chybějícím článkem?“
Vědci si všimli, že lék, který lékaři běžně používají k léčbě inzulínové rezistence, může také řešit bolest fibromyalgie, která jim poskytla novou stopu o tomto chronickém stavu.
Fibromyalgie je chronický stav, který mimo jiné způsobuje abnormální bolesti po celém těle, zvýšenou citlivost na bolest a zvýšené pocity únavy.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) postihuje fibromyalgie pouze ve Spojených státech 4 miliony lidí, což odpovídá přibližně 2% populace. Vědci však stále nemají tušení, co způsobuje tento rozšířený stav.
Nedávno však vědci z lékařské fakulty University of Texas v Galvestonu našli zajímavý nález.
Ve spolupráci s kolegy z jiných institucí vědci identifikovali souvislost mezi fibromyalgií a inzulínovou rezistencí. Byli také schopni léčit bolesti spojené s fibromyalgií pomocí léku, který lékaři běžně předepisují, aby pomohli tělu regulovat hladinu cukru v krvi.
"Dřívější studie zjistily, že inzulínová rezistence způsobuje dysfunkci v malých krevních cévách mozku." Jelikož se tento problém vyskytuje také u fibromyalgie, zkoumali jsme, zda je inzulínová rezistence chybějícím článkem této poruchy. “
První autor Dr. Miguel Pappolla
"Ukázali jsme, že většinu - ne-li všechny - pacienty s fibromyalgií lze identifikovat podle jejich hladin A1c, což odráží průměrné hladiny cukru v krvi za poslední 2 až 3 měsíce," dodává Dr. Pappolla.
Test A1c je krevní test, který lékařům umožňuje měřit hladinu cukru v krvi člověka pomocí „hemoglobinu A1c“, což je protein z krevních buněk, který se váže na jednoduchou glukózu cukru. Lékaři používají tento test k diagnostice prediabetes a cukrovky typu 2.
Nálezy mohou péči „radikálně změnit“
Pro svou studii vědci přijali 23 lidí s fibromyalgií, jejichž lékaři je poslali na specializovanou kliniku pro léčbu bolesti svalů nebo pojivové tkáně. Publikovali svá zjištění v časopise PLOS ONE.
Když vyšetřovatelé porovnali výsledky testu A1c u lidí s fibromyalgií s těmi, které odpovídaly věku, zjistili, že první skupina měla významně vyšší hladiny hemoglobinu A1c než druhá, což naznačuje míru inzulínové rezistence.
„[Lidé s prediabetem] s mírně zvýšenými hodnotami A1c nesou vyšší riziko rozvoje centrální (mozkové) bolesti, což je charakteristický znak fibromyalgie a dalších chronických bolestivých poruch,“ poznamenává Dr. Pappolla a zdůrazňuje, že tato souvislost mezi inzulínovou rezistencí a fibromyalgií má byl tu už dlouho.
Překvapivě to zůstalo bez povšimnutí. "Vzhledem k rozsáhlému výzkumu fibromyalgie jsme byli zmateni, že předchozí studie toto jednoduché spojení přehlédly," říká první autor.
"Hlavním důvodem tohoto dohledu je, že přibližně polovina pacientů s fibromyalgií má hodnoty A1c, které jsou v současné době považovány za normální rozmezí." Toto je však první studie, která analyzuje tyto hladiny normalizované podle věku osoby, protože optimální hladiny A1c se v průběhu života mění, “pokračuje výzkumník.
„Přizpůsobení věku pacientů bylo rozhodující pro zdůraznění rozdílů mezi pacienty a kontrolními subjekty,“ vysvětluje.
V rámci studie vědci podali metformin - lék, který lidé obvykle užívají k léčbě inzulínové rezistence - účastníkům s fibromyalgií a bolestmi svalové nebo pojivové tkáně.
Metformin v této kohortě úspěšně snížil bolest, což vedlo vědce k domněnce, že tento běžný lék by mohl být životaschopnou a levnější možností léčby pro některé lidi s tímto chronickým bolestivým stavem.
"Pouze v [USA] se náklady na zdravotní péči pohybují kolem 100 miliard $ [za] rok; srovnatelné se zprávami v evropských zemích, “píší vědci ve studijní práci.
Dospívají však k závěru, že pokud je jiné studie potvrdí, jejich zjištění „se mohou promítnout nejen do radikálního posunu paradigmatu pro správu [fibromyalgie], ale mohou také ušetřit miliardy dolarů systémům zdravotní péče po celém světě“.
