Potravinové alergie: Co potřebujete vědět

U lidí s potravinovou alergií imunitní systém reaguje na určité bílkoviny v potravinách, jako by šlo o škodlivé patogeny, jako jsou bakterie, paraziti nebo viry.

Národní institut pro alergie a infekční choroby odhaduje, že potravinové alergie postihují ve Spojených státech 4% dospělých a 5% dětí.

Počet hlášených potravinových alergií v posledních letech vzrostl. Například prevalence arašídové alergie u dětí se v Severní Americe údajně za 10 let zdvojnásobila.

Většina potravinových alergií se vyvíjí v dětství a děti z nich obecně vyrostou, i když tomu tak není vždy. Potravinové alergie se mohou také vyvinout v dospělosti, ale je to vzácnější.

V tomto článku se budeme zabývat příznaky, příčinami, spouštěči a léčbou potravinových alergií.

Příznaky potravinové alergie

Akchamczuk / Getty Images

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné a ovlivňují každého jednotlivce odlišně.

Ne každý člověk zažije všechny možné příznaky a každá reakce se může mírně lišit. Mezi běžné příznaky a příznaky však patří:

• brnění v ústech
• pocit pálení v rtech a ústech
• otok obličeje
• kožní vyrážka známá jako kopřivka
• sípání
• nevolnost nebo zvracení
• průjem
• rýma
• streamované oči

Příznaky anafylaxe

Anafylaxe je závažná a systémová alergická reakce. Obvykle k němu dochází brzy po expozici specifickému alergenu, ale jeho vývoj může příležitostně trvat několik hodin.

Známky a příznaky se obvykle objevují rychle a rychle se zhoršují. Mohou zahrnovat:

• rychlý pokles krevního tlaku
• strach nebo pocit obav
• svědění, lechtavé hrdlo
• nevolnost
• dýchací potíže, jako je sípání nebo dušnost, které se často postupně zhoršují
• svědění kůže nebo vyrážka, která se může rychle šířit a pokrýt velkou část těla
• kýchání
• proudící nos a oči
• rychlý srdeční rytmus, známý jako tachykardie
• rychlý otok krku, rtů, obličeje a úst
• zvracení
• ztráta vědomí

Spouští běžnou potravinovou alergii

Nejběžnější alergenní potraviny tvoří asi 90% všech potravinových alergií a lidé je běžně označují jako „osm velkých alergenů“. Jedná se o tyto potraviny:

• vejce
• Ryba
• mléko
• ořechy ze stromů, včetně lískových ořechů, vlašských ořechů, kešu oříšků a pistácií
• arašídy nebo podzemnice olejná
• měkkýši, včetně krevet, humrů a krabů
• sójové boby
• pšenice

Americká vysoká škola alergie, astmatu a imunologie tvrdí, že nejčastějšími potravinovými alergeny pro děti jsou mléko, vejce a arašídy.

Uvádějí, že děti obecně přerostou alergie na mléko, vejce, sóju a pšenici a že až 25% dětí může přerůst alergii na arašídy.

Evropské země mají další špičkové alergeny, které zahrnují sezam, celer, lupinu (luštěniny) a hořčici. Sezam je v USA stále častější alergií na potraviny

Přečtěte si více o běžných potravinových alergiích zde.

Diagnostika potravinových alergií

K diagnostice alergie se lékař zeptá osoby na její reakce na jídlo. Budou chtít vědět:

• jaké příznaky se vyskytují
• jak dlouho trvá, než začne reakce
• které potraviny to způsobují
• zda je jídlo vařené
• kde to člověk sní

Lékař se také bude zajímat o jakékoli další existující alergie, jako jsou sezónní alergie nebo astma, a rodinná anamnéza alergií.

Následující testy mohou pomoci lékaři diagnostikovat potravinovou alergii:

• Kožní prick test: Zdravotnický pracovník umístí zředěné potraviny na paži osoby a lehce ji probodne. Jakákoli reakce, jako je svědění, otok nebo zarudnutí, naznačuje, že osoba může mít alergii. Lidé možná budou muset tento test opakovat několikrát.
• Krevní test: Tento test sleduje přítomnost protilátek, které jsou specifické pro určité bílkoviny v potravinách a mohou naznačovat alergii.

• Potravinový deník: Osoba si zapisuje vše, co jí, a popisuje příznaky, pokud k nim dojde.
• Zaslepená orální potravinová výzva pod dohledem lékaře: Toto je nejvíce vědecká metoda přesné diagnostiky potravinové alergie. Lékař dává osobě podezření na potravinový alergen ve zvyšujících se množstvích a sleduje příznaky pod pečlivým dohledem. Tato metoda odstraňuje možnost psychologických reakcí.

Další vědecky podložené zdroje týkající se výživy naleznete v našem vyhrazeném centru.

Alergie vs. intolerance

Odborníci zjistili, že mnoho lidí, kteří si myslí, že mají potravinovou alergii, má ve skutečnosti potravinovou intoleranci, která není stejná.

Pokud má člověk potravinovou alergii, jeho imunitní systém nadměrně reaguje na jídlo vytvářením protilátek nazývaných imunoglobulin E (IgE). Vazba těchto protilátek na problematický potravinový alergen způsobuje příznaky alergické reakce.

IgE protilátky nehrají roli při potravinové intoleranci, i když mohou být zapojeny i jiné části imunitního systému.

Příznaky potravinové intolerance mohou být podobné příznakům potravinových alergií, ale obvykle se objeví déle.

Na rozdíl od alergie, která je pouze odpovědí na bílkoviny, může nastat potravinová intolerance v důsledku bílkovin, chemikálií nebo sacharidů v potravinách. Může to být někdy způsobeno nedostatkem enzymů nebo narušenou střevní propustností.

U pacientů s potravinovou alergií pravděpodobně i malé množství konkrétní potraviny vyvolá imunitní systém a způsobí alergickou reakci. S potravinovou intolerancí může jednotlivec obvykle jíst malé množství jídla, aniž by to ovlivnilo.

Celiakie je výjimkou, protože i malé množství lepku může u osob s tímto onemocněním způsobit reakci. U celiakie existuje imunitní systém, ale lékaři to považují za autoimunitní stav, nikoli za alergii.

Lidé často zaměňují následující podmínky nebo problémy s potravinovými alergiemi:

• Nedostatek enzymů: Jednotlivec nemá žádný nebo dostatek enzymu nezbytného pro správné trávení jídla. Například pacienti s intolerancí laktózy, která způsobuje průjem, plyn, křeče a nadýmání, nemají dostatek enzymu laktázy.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Tento dlouhodobý stav způsobuje průjem, zácpu a bolesti žaludku. Lidé s IBS často nesnášejí fermentovatelné sacharidy.
• Citlivost potravinářských přídatných látek: Spouštěče mohou zahrnovat siřičitany, které výrobci používají pro konzervování sušeného ovoce nebo konzervovaných potravin.
• Psychologické faktory: Někteří lidé se mohou cítit nemocní, když přemýšlejí o konkrétním jídle. Důvody nejsou vždy známy.
• Celiakie: Po konzumaci lepku mohou mít lidé s tímto dlouhodobým autoimunitním zažívacím onemocněním průjem, bolesti žaludku a nadýmání, i když mnoho lidí je bez příznaků.

Přečtěte si více o potravinové alergii vs. intoleranci potravin zde.

Co způsobuje potravinové alergie?

U pacientů s potravinovými alergiemi zachází imunitní systém se specifickým proteinem v potravině jako se škodlivou látkou, která může způsobit onemocnění. Reaguje tím, že produkuje IgE protilátky, které budou hrát roli v útoku na tento protein.

Když člověk znovu sní stejné jídlo, protilátky jsou připraveny, takže imunitní systém okamžitě reaguje uvolněním histaminu a dalších chemických látek do krevního řečiště. Tyto chemikálie způsobují příznaky potravinových alergií.

Histamin způsobuje expanzi krevních cév a zánět nebo otok kůže. Ovlivňuje také nervy, což způsobuje, že pokožka svědí. Nos může produkovat více hlenu, což má za následek svědění, pálení a tekoucí nos.

Kdo je v ohrožení?

Potravinovou alergii může postihnout kdokoli, ale u některých rizikových faktorů je vyšší pravděpodobnost jejího vzniku:

• Rodinná anamnéza: Potravinové alergie se mohou vyskytnout v rodinách. Pokud mají blízcí rodinní příslušníci astma nebo jakékoli alergické onemocnění, včetně potravinových alergií, ekzémů a sezónních alergií, je u osoby pravděpodobnější výskyt potravinových alergií.
• Jiné alergické stavy: U dítěte s jedním alergickým stavem se často vyvinou i jiné. Mezi tyto stavy patří potravinové alergie, astma a sezónní alergie.
• První zkušenosti: Výzkum ukázal, že u dětí narozených císařským řezem může být větší pravděpodobnost vzniku potravinových alergií. Zavedení běžných alergenů, jako jsou arašídy, v raném věku může snížit riziko vzniku potravinových alergií.
• Střevní bakterie: Některé výzkumy ukazují, že lidé s ořechovými nebo sezónními alergiemi změnili střevní bakterie. Konkrétně mají vyšší úrovně Bacteroidales a nižší úrovně Clostridiales kmeny. Vědci se snaží zjistit, zda by ovlivnění střevních bakterií mohlo pomoci při léčbě nebo prevenci alergií.

Proč mají někteří lidé alergické reakce?

Zdá se, že potravinové alergie rostou. Například Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) tvrdí, že u dětí „prevalence potravinových alergií vzrostla z 3,4% v letech 1997–1999 na 5,1% v letech 2009–2011“.

Vědci si nejsou jisti, proč se počet zvyšuje, ale existuje několik teorií:

• Strava: Příčinou mohou být změny stravovacích návyků v západních zemích - například nižší spotřeba živočišných tuků a vyšší příjem rostlinných tuků.
• Antioxidanty: Většina lidí konzumuje menší množství čerstvého ovoce a zeleniny než předchozí generace. Tyto potraviny mají vysoký obsah antioxidantů, které pomáhají chránit před poškozením buněk. Některé výzkumy naznačují, že nižší příjem antioxidantů může souviset s alergiemi.
• Vitamin D: Prevalence potravinových alergií je vyšší v zemích dále od rovníku, kde je méně slunečního záření, což je důležitý zdroj vitaminu D. Předpokládá se, že nízký příjem vitaminu D může mít za následek vyšší riziko potravinové alergie.
• Nedostatek časné expozice: Tato teorie, známá také jako hypotéza hygieny, uvádí, že mnoho dětí nyní vyrůstá ve sterilním prostředí s mnohem nižší expozicí bakteriím. Vyspělé země, ve kterých lidé mají tendenci častěji používat antibakteriální přípravky a méně se vystavovat zdravým bakteriím v životním prostředí, mají výrazně vyšší míru potravinových alergií.

Všechny výše uvedené jsou však teorie, bez přesvědčivých důkazů, které by je podporovaly.

Ošetření

Tradičním způsobem, jak zvládat potravinové alergie, je vyhýbat se jídlu, které způsobuje reakci. Lidé mohou také léčit příznaky reakce, když se objeví.

Orální imunoterapie je relativně nový a vyšetřovací způsob zvládání potravinových alergií. Zahrnuje to dávat osobě zvyšující se množství alergenu, aby se zvýšila prahová hodnota, která vyvolá reakci.

Orální imunoterapie není k dispozici pro všechny potraviny, ale Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil léčbu alergie na arašídy, která se nazývá Palforzia.

Eliminace může zahrnovat nejen nejíst konkrétní potravinu, ale také ji nikdy nevdechovat, nedotýkat se jí nebo jíst potraviny, které mají uvnitř stopy. Může být také nutné, aby příbory, nádobí, kuchyňské povrchy a krájecí desky neobsahovaly alergeny.

Při eliminační dietě bude možná nutné hledat jiné zdroje určitých živin. Například mléko je běžným zdrojem vápníku a bílkovin, takže lidé, kteří toto vylučují ze stravy, musí zajistit, aby tyto živiny získávali z jiných potravin.

Lidé si budou muset pečlivě přečíst etikety na jídle a pití. Dokonce i některá mýdla, krmiva pro domácí zvířata, lepidla a lepidla mohou mít stopy potravinového alergenu.

Při jídle může být obzvláště obtížné být ostražití.

Léky pro případ nouze

Následující léky jsou užitečné v případě alergické reakce:

Antihistaminika

Ty přicházejí ve formě gelů, tekutin nebo tablet. Obvykle jsou účinné u lidí s mírnými nebo středně závažnými příznaky potravinové alergie. Histaminy jsou chemikálie, které způsobují většinu příznaků alergie, a antihistaminika blokují jejich účinky.

Epinefrin (adrenalin)

Tato léčba je určena osobám, které mají potravinové alergie, které mohou vést k anafylaxi. Epinefrin udržuje krevní tlak zúžením krevních cév. Uvolňuje také dýchací cesty.

Lidé, kteří měli závažné alergické reakce, by vždy měli mít autoinjektor s epinefrinem, jako je EpiPen, EpiPen Jr., Twinject nebo Auvi-Q.

souhrn

Potravinové alergie jsou v USA relativně běžné a jejich výskyt se zvyšuje. Nejčastěji se vyskytují v dětství a mnoho dětí jim přerostlo před dospělostí.

Mezi nejčastější potravinové alergie u dětí patří vejce, mléko a arašídy. Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné.

Tradiční potravinový alergie dosud neexistovala, ale perorální imunoterapie nabízí naději a lidé mohou léčit příznaky, jakmile se objeví. Vyhýbání se výrobkům, které obsahují alergen, umožňuje lidem zabránit výskytu reakcí.