Střevní bakterie mohou pomoci vysvětlit, proč léky nefungují pro každého
Některé léky fungují dobře pro jednoho člověka, ale pro druhého jsou neúčinné; některé také způsobují nežádoucí účinky u určitých jedinců, u jiných nikoli. Studie využívající lidské střevní bakterie a myší model zkoumá, zda by naše střevní bakterie mohly pomoci vysvětlit proč.
Po mnoho let vědci věděli, že bakterie v našich útrobách hrají při trávení zásadní roli.
Jak technologie pokročila, je rychlejší a snazší charakterizovat náš mikrobiom a hlouběji se podívat na jeho roli ve zdraví a nemoci.
Jak však vyjde najevo více informací, složitý vztah mezi lidmi a našimi rezidentními mikroby je stále více spletitý.
Vědci nyní zkoumají roli střevních bakterií v celé řadě nemocí, od Parkinsonovy choroby přes úzkost až po srdeční choroby.
Kdysi nejasná mezera lékařského výzkumu, střevní bakterie jsou nyní pevně v centru pozornosti.
Nyní další studie zkoumala potenciální roli, kterou by naše střevní bakterie mohly hrát v metabolismu léků. Koneckonců, když užíváme drogy orálně, mnoho z nich je předurčeno skončit v našich útrobách.
Drogy a naše střevní mikroby
Protože se mikrobiom liší od jednotlivce k jednotlivci, vyvstává otázka, jak by tyto variace mohly ovlivnit způsob, jakým tyto léky metabolizujeme a jak vstupují do těla.
Je dobře známo, že drogy neovlivňují každého stejně. U některých jedinců může droga fungovat dobře; pro ostatní může trvat déle, než se projeví nebo nebude fungovat vůbec; u některých lidí může určitý lék vyvolat nebezpečné vedlejší účinky.
Existuje mnoho důvodů, proč lidé na stejnou drogu reagují odlišně, včetně věku, pohlaví, genetiky a stravy. Mohly by tedy hrát roli také bakterie v našem střevě?
Podle nejnovějšího týmu vědců, který se touto otázkou zabývá, obsahuje náš mikrobiom 150krát více genů než náš vlastní genom. Tito mikroskopičtí nájemníci produkují širokou škálu enzymů, z nichž některé mohou léky měnit, buď je aktivovat, nebo je učinit neúčinnými.
Vědci se rozhodli odhalit více podrobností o vlivu mikrobiomu na drogy. Pod vedením Andrewa Goodmana z Yale University School of Medicine v New Haven, CT, nedávno zveřejnili svá zjištění v časopise Příroda.
Skupina vysvětluje, že dřívější studie ukázaly, jak mohou mikroby ovlivnit způsob, jakým konkrétní léky fungují. Například sulfasalazin, lék používaný k léčbě ulcerózní kolitidy, se při aktivaci spoléhá na střevní bakterie.
Naopak, Eggerthella lenta, bakterie nacházející se v tlustém střevě, může deaktivovat srdeční lék, digoxin.
Přestože vědci popsali dopad mikrobiomu na konkrétní léky, Goodman a jeho kolegové vysvětlují, že „molekulární mechanismy zůstávají do značné míry neznámé“.
Kromě toho musí vědecká komunita ještě popsat přesnou velikost a rozsah této problematiky.
Vyšetřování jejich genových produktů a další
V nejnovější studii autoři zkoumali interakce mezi mikroby a léky hodnocením toho, jak lidské střevní bakterie metabolizují řadu léků. Rovněž se rozhodli identifikovat mikrobiální genové produkty - především enzymy -, které by mohly metabolizovat léky.
Celkově hodnotili schopnosti 76 běžných kmenů střevních bakterií změnit 271 léků. Léky byly vybrány tak, aby zahrnovaly širokou škálu typů, mechanismů účinku a chemických vlastností.
K dalšímu zkoumání interakce vědci použili gnotobiotické myši - zvířata bez mikrobů.
Zjistili, že 176 z 271 léků (64,9%) může být metabolizováno střevními bakteriemi, což významně snižuje koncentraci léku. Ukázali také, že každý kmen bakterií může metabolizovat 11–95 druhů drog.
Zjistili, že pomocí metagenomických údajů - součtu genů z dané populace bakterií - mohou vysvětlit potenciál skupinových nebo jednotlivých bakteriálních druhů měnit léky.
Vědci doufají, že toto porozumění může dopředu pomoci lékařům předpovědět, jak budou jednotlivci pravděpodobně reagovat na drogy. Autoři píší:
"To by mohlo poskytnout prostředek k mechanickému propojení informací o mikrobiomu s interpersonálními změnami v metabolismu a toxicitě léků."
V budoucnu by bylo možné upravit mikrobiom člověka, aby bylo zajištěno, že lék funguje efektivně a sníží se riziko závažných nežádoucích účinků. Vědci však budou muset provést mnohem více výzkumu, aby získali jasnější obraz o tom, jak tyto interakce fungují.
Prozatím je naše chápání vlivu střevních bakterií a metabolismu léků stále v plenkách. Zjištění z této nejnovější studie nicméně ukazují, že je pravděpodobné, že naše střevní bakterie mají alespoň určitý vliv na léky, které užíváme.
