Ztráta sluchu a pokles kognitivních funkcí: Odkaz na studijní sondy
Nedávný výzkum přispívá k rostoucímu množství znalostí, které spojují ztrátu sluchu s kognitivním poklesem, který je charakteristickým znakem demence a často předchází nemoci.
Po analýze 8 let údajů ze zdravotní studie více než 10 000 mužů vědci z nemocnice Brigham and Women’s Hospital a Harvard Medical School v Bostonu v MA zjistili, že ztráta sluchu souvisí s výrazně vyšším rizikem subjektivního kognitivního poklesu.
Analýza navíc odhalila, že velikost rizika vzrostla v souladu se závažností ztráty sluchu.
Riziko subjektivního kognitivního poklesu bylo o 30 procent vyšší u mužů s mírnou ztrátou sluchu ve srovnání s muži bez ztráty sluchu.
U mužů se středně těžkou nebo těžkou ztrátou sluchu bylo riziko subjektivního kognitivního poklesu o 42 až 54 procent vyšší.
Subjektivní kognitivní pokles se týká změn paměti a myšlení, které si lidé sami všimnou. Takové změny mohou být časným znamením kognitivního poklesu, který objektivní testy výkonu nezachytí.
„Naše zjištění,“ říká hlavní autorka studie Dr. Sharon Curhan, která pracuje jako lékařka a epidemiologička, „ukazují, že ztráta sluchu je spojena s novým nástupem subjektivních kognitivních obav, které mohou naznačovat změny v poznávání v rané fázi.“
Mohly by také „pomoci identifikovat jedince s vyšším rizikem kognitivního úpadku,“ dodává.
Demence a včasná diagnostika
Světová zdravotnická organizace (WHO) označila demenci za prioritu veřejného zdraví, která vyžaduje více výzkumu, zejména příčin a modifikovatelných rizikových faktorů.
Dnes žije na celém světě přibližně 50 milionů lidí s demencí a toto číslo se do roku 2030 zvýší na 75 milionů.
V současné době neexistuje žádná účinná léčba, která by zabránila nebo zvrátila průběh onemocnění.
Včasná diagnóza však může hodně zlepšit kvalitu života lidí s demencí a těch, kteří se o ně starají.
Identifikace časného poklesu paměti a kapacity myšlení by také mohla pomoci vyvinout léčby, které jsou účinnější než ty, které se zaměřují na pozdější stadia demence, poznamenávají autoři.
Dále vysvětlují, že subjektivní kognitivní pokles, tj. Změny v paměti a schopnostech myšlení, které si lidé sami všimnou, může naznačovat „jemné rysy“ kognitivního poklesu, které se neobjevují v objektivních testech výkonu.
To potvrzují zobrazovací studie, které spojují subjektivní kognitivní funkce se změnami mozku, které předcházejí demenci.
Taková zjištění podporují představu, že subjektivní kognitivní funkce leží na spektru, které zahrnuje mírné kognitivní poruchy a predementii.
Ztráta sluchu a kognitivní pokles
Ve Spojených státech odhadoval národní průzkum, že přibližně 23 procent osob ve věku 12 let nebo starších má určitou úroveň ztráty sluchu.
Většina postižených jedinců má mírnou ztrátu sluchu. U osob ve věku 80 let nebo starších je však mírná ztráta častější než mírná ztráta.
Ztráta sluchu a pokles kognitivních funkcí mají některé společné rysy. Jejich příčiny zahrnují několik faktorů a v mnoha případech se oba časem zhoršují.
Dr. Curhan a jeho kolegové poznamenávají, že tyto společné rysy pravděpodobně poukazují na nahromadění „sluchového a neurodegenerativního poškození“ po celou dobu jejich životnosti.
Pro své vyšetřování analyzovali data ze studie Health Professionals Follow-Up Study (HPFS).
HPFS přijal 51 529 mužů ze zdravotnických profesí ve věku mezi 40 a 75 lety, když studie začala v roce 1986. Jejich profese sahaly od podiatrie a stomatologie po veterinární medicínu a optometrii.
Po zápisu vyplňovali muži každé 2 roky dotazníky o životním stylu, užívání léků, stravě a anamnéze.
Výsledky analýzy
V roce 2006 více než 28 000 mužů odpovědělo na otázku týkající se jejich sluchu. Z toho téměř 26 000 vyplnilo pravidelné šestidílné dotazníky, které obsahovaly položky týkající se subjektivní kognitivní funkce.
Z této kohorty vědci extrahovali údaje o něco málo přes 10 000 mužů, kteří splnili kritéria pro jejich analýzu. Vynechali například muže, kteří nevyplnili všechny následné dotazníky týkající se subjektivních kognitivních funkcí.
Vyloučili také muže s těžkými onemocněními, jako je Parkinsonova choroba nebo mrtvice, protože stav nebo léčba mohly ovlivnit výsledky.
Tým definoval subjektivní kognitivní pokles jako objev alespoň jednoho nového koncernu během sledování.
Když analyzovali údaje, vědci zjistili, že ve srovnání s účastníky, kteří v roce 2006 nezaznamenali žádnou ztrátu sluchu:
- Ti, kteří hlásili mírnou ztrátu sluchu, měli o 30 procent vyšší riziko následného subjektivního kognitivního poklesu.
- Ti, kteří hlásili střední ztrátu sluchu, měli o 42 procent vyšší riziko.
- Ti, kteří hlásili těžkou ztrátu sluchu - ale kteří nepoužívali sluchadla - měli o 54 procent vyšší riziko.
Další analýza odhalila, že účastníci s těžkou ztrátou sluchu, kteří skutečně používali sluchadla, měli nižší, 37%, riziko následného subjektivního kognitivního poklesu.
Autoři však poukazují na to, že tento výsledek nebyl statisticky významný. To by mohlo znamenat, že velikost efektu je jen nepatrná, nebo že čísla byla příliš nízká, aby poskytla statistické analýze dostatečný výkon.
Tým plánuje pokračovat ve studiu v rozmanitějších skupinách s využitím dalších nástrojů a opatření.
Dr. Curhan říká, že stále není jasné, zda existuje příčinná souvislost mezi ztrátou sluchu a kognitivním poklesem.
"Plánujeme provést další longitudinální studie vztahu ztráty sluchu a poznávání u žen a v mladších populacích, které budou informativní."
Dr. Sharon Curhan
