Úmrtí na srdeční choroby: „Hypertenze bílého pláště“ může zdvojnásobit riziko
Nový výzkum naznačuje, že neléčená „hypertenze bílého pláště“ může být hlavním rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění a smrt související s onemocněním srdce.
Hypertenze bílého pláště popisuje poruchu, při které se u člověka vyvine vysoký krevní tlak pouze za přítomnosti lékařů.
Někteří lékaři a vědci se domnívají, že hypertenze bílého pláště je známkou základní úzkosti. Jiní si však myslí, že může předcházet a přispívat k rozvoji skutečné hypertenze.
Ve Spojených státech žije více než 100 milionů lidí s vysokým krevním tlakem nebo hypertenzí, která přispívá k infarktu a mozkové mrtvici.
Odborníci definují vysoký krevní tlak jako nejvyšší naměřenou hodnotu nejméně 130 milimetrů rtuti (mm Hg) nebo spodní naměřenou hodnotu 80 mm Hg nebo vyšší.
Nový výzkum zjistil, že hypertenze bílého pláště je sama o sobě významným rizikovým faktorem pro srdeční choroby a kardiovaskulární smrt, stejně jako hypertenze.
Konkrétně neléčená hypertenze bílého pláště může zvýšit riziko úmrtí na srdeční onemocnění o více než 100%, podle nového článku, který Annals of Internal Medicine nedávno zveřejněno.
Dr. Jordana B. Cohen, která je odbornou asistentkou v divizi Renal-Electrolyte and Hypertension na University of Pennsylvania School of Medicine ve Philadelphii, je hlavním autorem výzkumu.
"Studie naznačují, že asi jeden z pěti dospělých může mít hypertenzi v bílém plášti." Naše zjištění podtrhují důležitost identifikace lidí s tímto stavem. “
Dr. Jordana B. Cohen
Riziko kardiovaskulární smrti se zdvojnásobilo
Dr. Cohen a kolegové provedli metaanalýzu 27 observačních studií, které zahrnovaly celkem více než 60 000 účastníků. Každá ze studií zkoumala zdravotní rizika, která korelovala s hypertenzí bílého pláště, a měla období sledování minimálně 3 roky.
Dva vyšetřovatelé nezávisle získali údaje z těchto studií a vyhodnotili jejich kvalitu.
Vědci zjistili, že účastníci, kteří měli neléčenou hypertenzi bílého pláště, měli o 36% vyšší pravděpodobnost srdečních onemocnění, o 33% vyšší pravděpodobnost předčasného úmrtí z jakékoli příčiny a o 109% vyšší pravděpodobnost úmrtí na srdeční onemocnění.
Účinek ošetřeného bílého pláště však nekoreluje s vyšším kardiovaskulárním rizikem. Dr. Cohen a kolegové uzavírají:
„Neléčená [hypertenze bílého pláště], ale neléčená [účinek bílého pláště], je spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních příhod a úmrtnosti ze všech příčin. Monitorování [krevního tlaku] mimo kancelář je při diagnostice a léčbě hypertenze zásadní. “
„Věříme, že jedinci s izolovanou hypertenzí v ordinaci - ti, kteří neužívají léky na krevní tlak - by měli být pečlivě sledováni z hlediska přechodu na trvalou hypertenzi nebo zvýšený krevní tlak doma i v ordinaci lékaře,“ zdůrazňuje Dr. Cohen.
Dále dodává, že tato „naléhavá potřeba“ neustálého sledování je „celonárodním“ problémem, stejně jako změny životního stylu, které by lidé měli udělat pro lepší kardiovaskulární zdraví.
"Současně doporučujeme jednotlivcům s neléčenou hypertenzí bílého pláště, aby se zapojili do úprav životního stylu, včetně odvykání kouření, snížení jejich příjmu alkoholu a zlepšení stravovacího a cvičebního režimu."
"Rovněž upozorňujeme poskytovatele, aby nepřekračovali léčbu jedinců s hypertenzí v bílém plášti, kteří již užívají léky na krevní tlak, protože by to mohlo vést k nebezpečně nízkému krevnímu tlaku mimo ordinaci a zbytečným vedlejším účinkům léčby," uzavírá Dr. Cohen.
Nakonec autoři také poukazují na některá omezení jejich analýzy, upozorňují na nedostatečný počet studií, které hodnotily izolované srdeční výsledky. Studie také neobsahovaly dostatek informací o rase a etnickém původu účastníků.
