Hematoma: Vše, co potřebujete vědět
Hematom je běžný problém, ke kterému dochází v důsledku poškození jedné z větších krevních cév v těle. Většina lidí má někdy v životě hematom. Hematom může vypadat jako modřina, ale modřiny se objevují kvůli poškození malých cév, spíše než velkých.
Zatímco mnoho hematomů je relativně neškodných, některé mohou naznačovat vážnější zdravotní problém.
Každý, kdo utrpěl úraz při nehodě nebo dostal ránu do hlavy, by měl s lékařem promluvit o známkách vnitřního hematomu.
Co je to hematom?
Termín hematom popisuje oblast krve, která se shromažďuje mimo větší cévy. Hematomy jsou obvykle způsobeny zraněními nebo traumatem v této oblasti.
Poranění může způsobit prasknutí stěn cév, což umožní krvi proniknout do okolní tkáně.
Hematomy se mohou objevit v jakékoli krevní cévě, včetně žil, tepen a kapilár. Umístění hematomu může změnit jeho povahu.
Hematom je podobný krvácení, ale krvácení se týká pokračujícího krvácení, zatímco krev v hematomu se již obvykle sráží.
Typy
Typ hematomu závisí na tom, kde se v těle objeví. Umístění může také pomoci určit, jak potenciálně nebezpečné je.
- Ušní hematom: Ušní nebo ušní hematom se objeví mezi chrupavkou ucha a kůží na jejím povrchu. Je to běžné zranění zápasníků, boxerů a dalších sportovců, kteří pravidelně snášejí údery do hlavy.
- Subunguální hematom: Tento hematom se objevuje pod nehtem. To je běžné u drobných poranění, jako je náhodný úder prstem kladivem.
- Hematom na pokožce hlavy: Hematom na pokožce hlavy se obvykle objevuje jako boule na hlavě. Poškození je na vnější kůži a svalu, takže to nebude mít vliv na mozek.
- Septální hematom: Obvykle následkem zlomeného nosu může septální hematom způsobit nosní problémy, pokud osoba nedostane léčbu.
- Subkutánní hematom: Jedná se o hematom, který se objevuje těsně pod kůží, obvykle v mělkých žilách blízko povrchu kůže.
- Retroperitoneální hematom: Tento hematom se vyskytuje uvnitř břišní dutiny, ale ne v žádném orgánu.
- Splenický hematom: Tento typ hematomu se objevuje ve slezině.
- Jaterní hematom: V játrech se vyskytuje jaterní hematom.
- Páteřní epidurální hematom: Tento termín označuje hematom mezi výstelkou míchy a obratli.
- Intrakraniální epidurální hematom: Tento typ hematomu se vyskytuje mezi deskou lebky a podšívkou na vnější straně mozku.
- Subdurální hematom: Subdurální hematom se vyskytuje mezi mozkovou tkání a vnitřní výstelkou mozku.
Obrázky
Příčiny
Poranění a trauma jsou nejčastější příčinou hematomů. Jakékoli poškození stěn cév může způsobit únik krve. Tato krev se hromadí, když uniká z cévy a způsobuje hematom.
Zranění nemusí být závažná, aby způsobila hematomy. Lidé mohou zaznamenat hematom pod nehty na nohou od jednoduchého poranění, jako je například bodnutí špičky.
Závažnější hematomy mohou způsobit také významnější poranění, jako jsou zranění způsobená nárazem vozidla, pádem z výšky nebo aneuryzmatem.
Některé chirurgické zákroky, včetně lékařských, zubních nebo kosmetických operací, mohou vést k hematomu, protože mohou poškodit okolní tkáně a krevní cévy.
Některá ředidla na krev mohou také zvyšovat riziko hematomů. Lidé, kteří pravidelně užívají aspirin, warfarin nebo dipyridamol (persantin), mohou mít větší pravděpodobnost problémů s krvácením, včetně hematomů.
Může se také objevit hematom bez jakékoli identifikovatelné příčiny.
Příznaky
U povrchnějších hematomů příznaky zahrnují:
- odbarvení
- zánět a otok
- něha v této oblasti
- zarudnutí
- teplo v kůži obklopující hematom
- bolest
Vnitřní hematomy mohou být obtížněji rozpoznatelné. Každý, kdo byl při nehodě nebo utrpěl vážné zranění, by měl pravidelně kontrolovat lékaře, aby vyšetřil přítomnost hematomů.
Hematomy v lebce mohou být obzvláště nebezpečné. I po návštěvě lékaře ohledně úrazu je nezbytné dávat pozor na nové příznaky, jako jsou:
- silná, zhoršující se bolest hlavy
- nerovné žáky
- potíže s pohybem paže nebo nohy
- ztráta sluchu
- potíže s polykáním
- ospalost
- ospalost
- ztráta vědomí
Příznaky se nemusí projevit okamžitě, ale obvykle se objeví během několika prvních dnů. Autoři studie z roku 2014 poznamenali, že příznaky subdurálních hematomů se objevují do 72 hodin po poranění.
Modřina vs. hematom
Zbarvení a citlivost v postižené oblasti mají tendenci přimět lidi věřit, že hematomy a modřiny jsou stejné.
Při úniku krve z menších krevních cév se vytvoří modřina, což způsobí, že se na kůži objeví fialové, modré nebo ztmavené místo. Modřina mění barvu, jak se hojí, obvykle zesvětlí nebo zbarví žlutě, než úplně vybledne. Modřiny obecně nejsou vážné.
Naproti tomu hematom je únik z větší krevní cévy. Značka, kterou zanechává, může být tmavě modrá nebo černá, ale může také způsobit výrazné zarudnutí. Závažnější traumata způsobují hematomy, které mohou být vážné a vyžadují lékařské ošetření.
Většina modřin se hojí sama bez nutnosti léčby. Těžké modřiny jsou vzácné, ale mohou poškodit vnitřní tkáně nebo orgány a vyžadují léčbu, aby se zabránilo infekci.
Někteří lidé mohou být náchylnější k tvorbě modřin, včetně lidí trpících anémií nebo nedostatkem vitamínů a těch, kteří užívají léky na ředění krve.
Léčba
V některých případech nebude hematom vyžadovat léčbu. Tělo obvykle časem reabsorbuje krev z hematomu.
Při léčbě hematomu pod kůží, nehty nebo jinými měkkými tkáněmi by si měl člověk odpočinout v poraněné oblasti a aplikovat ledový balíček zabalený v ručníku, aby se snížila bolest nebo otok.
Může pomoci zabalit nebo natřít oblast kolem hematomu, aby se zabránilo opětovnému otevření cévy při hojení. Lékař dá osobě konkrétní pokyny, jak to udělat, pokud je to nutné.
Pokud je zranění bolestivé, mohou lékaři doporučit některé léky proti bolesti na předpis nebo na předpis. Obvykle poradí osobě, aby se vyhnula určitým lékům proti bolesti, jako je aspirin, který ředí krev a může zhoršit hematom.
Někdy může hematom vyžadovat chirurgickou drenáž. Chirurgie může být pravděpodobnější, pokud krev vyvíjí tlak na míchu, mozek nebo jiné orgány. V ostatních případech mohou lékaři chtít vypustit hematom, který je vystaven riziku infekce.
Chirurgická léčba nemusí být nutná ve všech případech, i když je hematom uvnitř lebky. Například ve studii z roku 2015 u lidí se subdurálním hematomem autoři poznamenali, že většina byla konzervativně léčena. Pouze 6,5 procent z těchto jedinců vyžadovalo chirurgické ošetření v pozdější fázi.
Ve vzácných případech může hematom dále růst, protože poškozená céva nadále propouští více krve. Výsledkem je směs staré a nové krve, kterou budou lékaři muset úplně odstranit.
Komplikace
Neošetřený hematom může někdy způsobit komplikace.
Například může být obtížné zjistit hematom v mozku, pokud osoba neobdrží specifické testy. Mohou pociťovat příznaky, jako je přetrvávající bolest hlavy, závratě nebo nezřetelná řeč.
Každý, kdo utrpěl poranění hlavy nebo těžké zranění jinde, by měl navštívit lékaře.
Kdy navštívit lékaře
Mnoho hematomů je jednoduchých. Hematom pod nehty nebo kůží může být bolestivý, ale obvykle nezpůsobí komplikace.
Pokud je hematom obzvláště bolestivý, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může poskytnout tipy na zabalení nebo vyztužení oblasti. Je také dobré navštívit lékaře, pokud oblast vykazuje známky infekce, jako je změna barvy, otok a pocit tepla na dotek.
Každý, kdo utrpěl poranění hlavy, by měl pravidelně navštěvovat lékaře, aby hlásil jakékoli příznaky. Lékař může nařídit zobrazovací vyšetření, pokud mají podezření na hematom uvnitř lebky.
Stejně tak by měl každý, kdo se stal účastníkem vážné nehody, jako je autonehoda nebo pád z výšky, pravidelně kontrolovat u svého lékaře. Po počátečním zánětu způsobeném úrazy mohou lékaři chtít zkontrolovat modřiny nebo hematomy ovlivňující vnitřní tkáně a orgány.
souhrn
Hematomy mohou vypadat děsivě, ale správná léčba může pomoci zajistit, že nedojde k trvalému poškození.
Lidé mohou zvládnout menší hematomy, jako jsou ty v uchu nebo pod nehty, doma konzervativní léčbou.
Každý, kdo utrpěl poranění hlavy, měl nehodu nebo se u něj vyvinul hematom, který vykazuje známky infekce, by měl navštívit lékaře. Díky rychlé diagnóze a správné léčbě se většina hematomů vyřeší bez komplikací.
