Vysoký krevní tlak může zvýšit riziko demence
Podle nejnovějšího výzkumu předpovídá zvýšení krevního tlaku u staršího dospělého člověka zvýšení jednoho z charakteristických znaků Alzheimerovy choroby. Autoři studie také zaznamenali zvýšené riziko mozkových lézí.
Je známo, že vysoký krevní tlak nebo hypertenze vyvíjí tlak na tělo, což vede k nemocem.
V průběhu let bylo stále jasnější, že mít vyšší než normální krevní tlak po delší dobu může mít vliv na mozek.
Hypertenze způsobuje zhoršení paměti, pozornosti a rychlosti zpracování a hraje klíčovou roli ve stárnutí mozku; souvisí to také s demencí.
Více než 100 milionů lidí ve Spojených státech má hypertenzi a celosvětově postihuje téměř třetinu všech dospělých.
Vzhledem k velikosti postižené populace je pochopení rizik spojených se zvýšeným krevním tlakem prvořadé.
Hypertenze a mozek
Nedávno vědci z Rush Alzheimer’s Disease Center na Rush University Medical Center v Chicagu, IL, provedli studii, která by měla hledat vazby mezi krevním tlakem a fyzickými markery zdraví mozku u starších dospělých.
Zjištění jsou zveřejněna tento týden v časopise Neurologie. Spoluautorka studie Dr. Zoe Arvanitakis vysvětluje typy patologie, které hledali.
"Zkoumali jsme, zda je krevní tlak v pozdějším životě spojen se známkami stárnutí mozku, které zahrnují plaky a spletence spojené s Alzheimerovou chorobou."
Hledali také typ mozkové léze nazývaný infarkt. Jedná se o „oblasti mrtvé tkáně způsobené zablokováním přívodu krve, které se může s věkem zvyšovat, často zůstává nezjištěno a může vést k cévní mozkové příhodě.“
Do studie bylo zahrnuto téměř 1300 lidí, kteří byli sledováni až do své smrti, což bylo v průměru 8 let od začátku studie. Celkově dvě třetiny skupiny měli v minulosti vysoký krevní tlak a 87 procent užívalo léky k léčbě hypertenze.
Každý rok si účastníci nechali vyhodnotit krevní tlak a po smrti jim mozek byl pitván. Bylo zjištěno, že téměř polovina má alespoň jeden infarkt.
Vysokým krevním tlakem se rozumí cokoli nad 140/90 milimetrů rtuti (mmHg). První číslo je známé jako systolický krevní tlak, který měří tlak v cévách, jak se srdce stahuje.
Druhým údajem je diastolický krevní tlak - tj. Tlak v tepnách, když je srdce mezi údery v klidu.
Zvýšené riziko poškození
Podle očekávání vědci našli vazby mezi hypertenzí a zdravím mozku. Zjistili, že u každé standardní odchylky nad průměrným systolickým krevním tlakem ve skupině byla o 46 procent vyšší šance mít alespoň jednu mozkovou lézi.
Abychom to uvedli na pravou míru, je to ekvivalent zhruba 9 let stárnutí mozku. V této studii by příklad jedné standardní odchylky nad průměrem byl něco jako 147 mmHg ve srovnání s 134 mmHg.
Podobně bylo 46% zvýšené riziko velkých lézí a 36% zvýšené riziko menších lézí s každou standardní odchylkou zvýšení systolického krevního tlaku.
Výsledky byly podobné, když studovaly diastolický krevní tlak; jedna standardní odchylka nad průměrem skupiny vedla k 28 procentnímu riziku vzniku jedné nebo více lézí.
V trochu jiné poznámce autoři zjistili, že diastolický krevní tlak, který časem klesal, byl také spojen se zvýšeným rizikem lézí.
Pokles krevního tlaku v průběhu času byl dříve spojován se zvýšeným rizikem úmrtnosti.
Hypertenze a Alzheimerova choroba
Když vědci zkoumali možné souvislosti mezi hypertenzí a nervovými rysy Alzheimerovy choroby, byl obraz méně jasný. Podívali se na dva neurologické rysy: spleti nebo zkroucená vlákna v neuronech; a plaky nebo nahromadění proteinu mezi nervovými buňkami.
Přestože vyšší hodnoty krevního tlaku byly spojeny s vyšším počtem spleti, nepředpovídali zvýšený počet plaků.
Proč tento rozdíl mezi dvěma charakteristickými znaky Alzheimerovy choroby a krevního tlaku bude muset být v budoucím výzkumu nepokrytý.
Autoři studie si rychle všimnou nedostatků studie. Například měli přístup k údajům o krevním tlaku pouze během pozdějšího života účastníků. Vytvoření obrazu o tom, jak se krevní tlak mění během celého života jednotlivce, by poskytlo hlubší vhled.
Kromě toho byly jejich hodnoty krevního tlaku měřeny pouze jednou za rok, a proto neposkytují přesný obraz o tom, jak může něčí krevní tlak kolísat měsíce, týdny nebo dny. Pokud jde o závěry, Dr. Arvanitakis je opatrný.
"I když naše nálezy mohou mít nakonec významné důsledky na veřejné zdraví pro doporučení krevního tlaku pro starší lidi, budou zapotřebí další studie, které potvrdí a rozšíří naše nálezy, než bude možné taková doporučení učinit."
Dr. Zoe Arvanitakis
Studie zabývající se dále vztahem mezi hypertenzí a zdravím mozku již probíhají, takže bude jistě následovat více odpovědí.
