HIV lze léčit jednou týdně pilulkou
Terapie HIV zahrnuje kombinaci léků, které je třeba užívat jednou nebo dvakrát denně, což znesnadňuje dodržování léčby pro mnoho lidí. Vědci však možná našli řešení tohoto problému ve formě pilulky, kterou je třeba užívat pouze jednou týdně.
Vědci z Massachusetts Institute of Technology (MIT) a Brigham and Women’s Hospital - oba se sídlem v Bostonu, MA - vyvinuli poživatelnou kapsli, která může pomalu uvolňovat antiretrovirová léčiva v hodnotě jednoho týdne.
Nová tvorba týmu má potenciál transformovat terapii HIV, protože to znamená, že lidem bude možná stačit užívat jednu pilulku jednou týdně, spíše než několik léků každý den.
Spoluautor studie Robert Langer, profesor institutu Davida H. Kocha na MIT, a jeho kolegové se domnívají, že jejich „krabička v kapsli“ by mohla bojovat proti současnému problému dodržování antiretrovirové terapie; výzkum ukázal, že až 30 procent lidí s HIV nedodržuje svůj léčebný režim.
Langer a jeho kolegové nedávno v deníku informovali o podrobnostech své nové tvorby Příroda komunikace.
HIV a antiretrovirová terapie
HIV je virus, který napadá a ničí imunitní buňky, které jsou důležité pro zabránění infekci a nemoci. Pokud se HIV neléčí, může se vyvinout do AIDS, kdy je imunitní systém člověka tak vážně poškozen, že se stane zranitelným vůči vážným nemocem.
V roce 2016 žilo na celém světě přibližně 36,7 milionu lidí s HIV nebo AIDS. Z těchto jedinců bylo nově infikováno přibližně 1,8 milionu.
Jen před 30 lety byl HIV považován za trest smrti. Dnes lze virus úspěšně zvládnout antiretrovirovými léky, které působí snížením hladiny HIV v těle.
Aby byla léčba úspěšná, musí se každý den užívat kombinace různých antiretrovirových léků, ale pro pacienty je těžké dodržovat takový režim.
„Jednou z hlavních překážek v léčbě a prevenci HIV je dodržování,“ poznamenává spoluautor studie Giovanni Traverso z Kochova institutu pro integrovaný výzkum rakoviny MIT. "Schopnost snižovat dávky na méně časté porosty, aby se zlepšila adherence a měl významný dopad na úrovni pacienta."
„Tyto dávkovací systémy s pomalým uvolňováním fungují stejně nebo lépe než současné denní dávky pro léčbu HIV v preklinických modelech,“ dodává.
Budování „krabičky v kapsli“
S ohledem na tuto skutečnost se vědci rozhodli stavět na myšlence, která se poprvé objevila v roce 2016, což byla poživatelná kapsle, která mohla zůstat v žaludku po dobu 2 týdnů a dodávat léky.
V předchozí studii Langer a jeho kolegové demonstrovali, jak může kapsle pomoci při léčbě malárie pomalým uvolňováním kontrolovaných dávek malárie drogy ivermectinu.
Ve své nejnovější studii se tým zabýval tím, zda by kapsle mohla být účinná při léčbě HIV, ale byly nutné některé konstrukční změny.
Původní kapsle sestávala ze šesti ramen vyrobených z jednoho silného polymeru. Každá paže byla naložena léky a složena. Po požití se paže složily a uvolnily drogy.
Pro léčbu HIV by však kapsle musela být schopna uvolňovat různé léky různou rychlostí - něco, co původní návrh neumožňoval.
Tým proto přizpůsobil design. Hlavní struktura nové kapsle je stále vyrobena z jediného silného polymeru, ale každé ze šesti ramen může pojmout jiný lék, a to díky přidání „uvolňujících polymerů“.
"Svým způsobem je to jako dávat krabičku do kapsle." Nyní máte komory na každý den v týdnu v jedné tobolce, “říká Traverso.
Pilulka účinná u prasat
Aby otestovali, zda by nově navržená kapsle mohla být účinná proti HIV, vědci ji naložili třemi různými antiretrovirovými léky - dolutegravirem, rilpivirinem a kabotegravirem - které se v současné době používají k prevenci i léčbě HIV.
Při testování kapsle naplněné drogami na prasatech vědci zjistili, že se kapsle úspěšně usadila v žaludcích zvířat a postupně uvolňovali každé ze tří léků po dobu 1 týdne.
Jakmile se uvolní všechny léky, kapsle se rozpadne a umožní její průchod gastrointestinálním traktem.
Před použitím pro prevenci a léčbu HIV je samozřejmě nutné kapsli otestovat na lidech, vědci se však domnívají, že výsledky jejich studií jsou slibné.
Vědci vypočítali potenciální dopad této tobolky jednou týdně na populační úroveň a naznačují, že pilulka může zvýšit preventivní účinnost léčby HIV o 20 procent. V příštích 20 letech lze také v Jižní Africe zabránit přibližně 200 000–800 000 nových infekcí HIV.
Anthony Fauci, ředitel Národního ústavu pro alergie a infekční choroby, který přispěl k financování studie, k nálezům říká: „Dlouhodobě působící a méně invazivní perorální formulace by mohla být jednou z důležitých součástí našeho budoucího arzenálu k zastavení Pandemie HIV / AIDS. “
"K ukončení pandemie HIV, jak ji známe, jsou zapotřebí nové a vylepšené nástroje pro léčbu a prevenci HIV, spolu s širší implementací nových a stávajících přístupů." Studie, jako je tato, nám pomáhají přiblížit se k dosažení tohoto cíle. “
Anthony Fauci
