Hormonální akné: Co potřebujete vědět
Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Hormonální akné je obvykle známé jednoduše jako akné. Dalším výrazem pro stav pokožky je akné vulgaris.
Někdy se tomu říká hormonální akné kvůli způsobu, jakým se kožní problém vyvíjí v reakci na hormonální změny, a zejména nárůst androgenů, jako je testosteron.
Zvýšení hladiny androgenu může spustit proces vyšší produkce kožního mazu, změny aktivity kožních buněk, zánět a kolonizaci vlasových folikulů bakteriemi známými jako Propionibacterium acnes (P. acnes). To může vést k akné.
Léze na akné nebo zity různé závažnosti obvykle postihují obličej a horní část těla. Akné je běžný a léčitelný stav.
Co je to akné?
Akné je stav pokožky.
Stává se to, když tělo vytváří přebytečný maz, olej, který zastavuje vysychání pokožky, a ten se shlukuje společně s odumřelými kožními buňkami v póru. Pokud dojde k ucpání, může se vytvořit léze na akné nebo zit.
Léze na kůži tvořené akné zahrnují komedony, které mohou být otevřené nebo uzavřené zátky, které se tvoří na bázi chloupků.
Mezi další typy lézí patří:
- papuly
- pustuly
- uzlíky
- cysty
Tyto čtyři typy lézí, s rostoucí velikostí a závažností, se tvoří, když se do zátek zapojí bakterie. Bakterie způsobují zánětlivou reakci imunitního systému.
Akné je nejčastějším stavem kůže ve Spojených státech. Americká akademie dermatologie (AAD) odhaduje, že v USA může být v současnosti až 50 milionů lidí, kteří mají akné.
Co je to hormonální akné?
Hormonální akné není termín používaný v lékařském výzkumu nebo lékaři, ale může být používán na internetu, v lesklých časopisech nebo lidmi prodávajícími přírodní léky.
Tento článek předpokládá, že hormonální akné znamená akné. Jedním z důvodů, proč to lidé mohou nazývat hormonální akné, je spojit je se skutečností, že je to nejběžnější u dospívajících, kteří procházejí hormonálními změnami puberty.
Příznaky
Příznaky akné mohou zahrnovat:
- bílé tečky
- černé tečky
- papuly
- pustuly
- cysty
- uzlíky
Whiteheads a blackheads nejsou zapálené a nezpůsobují bolest ani otoky. Pokud se zapálí, mohou se z nich stát cysty nebo pustuly. Zanícené léze mohou být bolestivé, bolestivé a zarudlé. Léze a oblast kolem ní mohou být vyvýšeny.
Léze se často objevují na:
- tvář
- krk
- zadní
- ramena
- hruď
Je pravděpodobnější, že se objeví na čele než na jiných částech obličeje, například na tvářích, protože hladina mazu je v této oblasti vyšší.
Deprese může být komplikací akné kvůli vlivu na sebeúctu.
Předpokládá se, že akné postihuje 80 procent lidí ve věku od 11 do 30 let, zejména od 14 do 19 let. U některých lidí se akné objevuje i po dosažení věku 30 let.
Během těhotenství a kolem menopauzy mohou hormonální změny opět způsobit akné, které postihuje ženy.
Příčiny
Za tvorbou lézí akné jsou čtyři hlavní faktory. Hormony jsou jedním z hlavních faktorů, což může být důvod, proč to někteří lidé nazývají hormonální akné.
Čtyři složky akné zahrnují jednotky na spodní části chloupků v kůži:
1. Produkce hormonu testosteronu stoupá během puberty. To způsobuje mastnou pokožku, protože zvyšuje produkci kožního mazu, mastné látky vylučované na bázi chloupků, která pokožku chrání a promazává
2. Vlasové folikuly se ucpávají a vytvářejí komedony nebo „ucpané póry“. K tomuto procesu přispívá také nadprodukce kožních buněk, které by byly obvykle tlačeny nahoru a ztraceny z povrchu.
3. Komedony se mohou bakteriální infekcí zhoršit.
4. Imunitní systém reaguje na bakterie a vede k zánětu.
Ne všechny akné jsou zánětlivé. Jednoduché komedony - černé tečky a bílé tečky - nemusí být zapálené. Pupínky zvané papuly, pustuly, uzliny a cysty - v pořadí podle rostoucí závažnosti - jsou zapálené.
Úloha hormonů při tvorbě akné
Akné může být známé jako hormonální akné, protože jedním z hlavních příčinných faktorů je hormon testosteron.
Úroveň testosteronu stoupá v dospívání jako součást puberty. To způsobuje vývoj mužů u chlapců a dává sílu svalů a kostí u dívek.
Hormon má také účinek na zvýšení produkce kožního mazu na bázi chloupků. Je to proto, že žlázy, které vylučují olej, jsou citlivé na testosteron.
Jiné hormony také hrají roli v akné. U žen mohou akné způsobit také hormonální změny související s těhotenstvím nebo menstruačním cyklem. Klesající hladina estrogenu může zvýšit riziko akné kolem menopauzy.
Role progesteronu zůstává nejasná.
Stavy, které ovlivňují hladiny hormonů, například syndrom polycystických vaječníků (PCOS), mohou vyvolat akné.
Akné v menopauze
Podle AAD roste počet žen, které hlásí akné po dospívání a do 30., 40. a 50. let. Většina případů akné dospělých žen je mírná až střední.
Většina dospělých ženských akné je perzistentní a pokračuje od puberty po dosažení věku 24 let, ale mezi 20 a 40 procenty případů začíná po pubertě.
Není jasné, proč tomu tak je, ale některé životní změny mohou způsobit vzplanutí.
Hormonální výkyvy mohou vést k akné v těhotenství a v době menopauzy.
Vědci poznamenávají, že ženy, které mají akné kolem menopauzy, mají obvykle hladiny androgenu v normálním rozmezí, ale hladiny estrogenu klesají.
Může to být tato nerovnováha, která způsobí vzplanutí akné. Jakmile hormon dosáhne „bodu zlomu“, vedou nové hormonální poměry k další stimulaci mazových žláz, což způsobí propuknutí.
Závažnost akné
Akné může být mírné, středně závažné nebo těžké.
Existující klasifikace naznačují, že:
Mírné akné zahrnuje převážně černé tečky a bílé tečky a obvykle nepotřebuje žádnou pomoc lékařů. Existuje méně než 20 komedonů nebo 15 zánětlivých lézí nebo celkem 30 lézí.
Mírné akné zahrnuje jak zanícené, tak nezanícené léze, z nichž některé mohou zanechávat jizvy. Existuje 20 až 100 komedonů nebo 15 až 50 zánětlivých lézí nebo celkem 30 až 125 celkových lézí
Těžké akné má rozšířené zanícené léze. Může ovlivnit vzhled i sebeúctu a může způsobit jizvy.
Všechny formy akné mohou být znepokojující.
I mírné akné může ovlivnit sebevědomí člověka. Důvodem není jen jeho vzhled, ale také skutečnost, že často ovlivňuje mladé lidi, když začínají rozvíjet vztahy.
Mýty o tom, co způsobuje akné
Existuje mnoho mýtů o příčinách akné.
Neexistují žádné důkazy o tom, že by některá z následujících látek způsobovala akné:
- špatná hygiena
- čokoláda a další dietní faktory, včetně ořechů nebo mastných potravin
- masturbace nebo sex
Některé výzkumy zjistily slabé vazby mezi akné a mléčnými výrobky - zejména odstředěným mlékem.
Existují také důkazy spojující akné s dietami, které obsahují spoustu potravin s vysokým glykemickým indexem. Patří mezi ně jednoduché sacharidy, které se nacházejí v bílém chlebu, hranolkách a bílých bramborách, a sladké nápoje.
Tyto potraviny mohou zvyšovat hladinu cukru v krvi, což může mít vliv na hladinu hormonů a následně na riziko vzniku akné.
Přírodní léčba
Bylinné léky jsou příklady doplňkové a alternativní léčby akné. Ty jsou obvykle neškodné, ale je zde použit příklad, který zahrnuje olej z čajovníku a hřebíček bazalka.
Praktické tipy pro lidi s akné
Poradenství o akné při péči o sebe může pomoci s problémem nebo se vyhnout jeho zhoršení.
Tipy zahrnují:
- jemné denní praní ne více než dvakrát denně a po pocení
- používejte jemná mýdla nebo čisticí prostředky a teplou vodu, ne horkou vodu
- nepoužívejte drsné nebo exfoliační peelingy
- vyhýbání se drhnutí, vychystávání nebo škrábání pupíků, protože by to mohlo zhoršit a způsobit zánět
- lidé by se měli vyhýbat líčení nebo používat kosmetiku na vodní bázi, která je označována jako nekomedogenní
- pokud je to možné, vyhýbejte se prostředí s vysokou vlhkostí, které způsobuje nadměrné pocení
Přepláchnutí není pro akné dobré.
Příliš mnoho mytí a drhnutí může odstranit olej z pokožky a více ji podráždit. Kůže může reagovat tím, že produkuje více oleje, a tak zhoršuje akné.
Léčba
Akné se léčí podle závažnosti. Mírné akné lze léčit jak volně prodejnými přípravky, tak léky nabízenými lékaři.
Neexistuje žádná léčba rychlou opravou akné. U všech ošetření se projeví účinek.
Léčba bez předpisu
Mírné ošetření akné dostupné bez lékařského předpisu zahrnuje antibakteriální čisticí prostředky na pokožku. Neexistují žádné důkazy o tom, že akné je způsobeno špatnou hygienou.
Benzoylperoxid je topický lék dostupný v obchodě, který může pomoci. K dispozici jsou i jiné léky bez předpisu, ale s menšími důkazy dobrého účinku.
Při používání léků k léčbě akné by se lidé měli vyhnout přímému slunečnímu záření a soláriím, protože pokožka může být v tuto chvíli citlivější na UV světlo.
K zakoupení online jsou k dispozici různé produkty k léčbě akné.
Léčba středně těžkého a těžkého akné
Lékaři mohou pomoci lidem, jejichž akné zahrnuje závažnější pupínky, které mohou vést k zjizvení.
Mírné akné lze léčit perorálními antibiotiky. Příklady:
- tetracyklin
- minocyklin
- erythromycin
- doxycyklin
Antibiotika na akné obvykle vyžadují pokračování po dobu 3 měsíců, aby se dosáhlo úplných výsledků. Mohou být předepsána také lokální antibiotika a perorální antibiotika.
Ženám se středně těžkým akné, které nereagují na perorální antibiotika, může být předepsána antiandrogenní hormonální terapie nebo antikoncepční léky.
Istotretinoin
Těžké akné může vyžadovat léčbu na předpis, například lék isotretinoin.
Jedná se o perorální léčbu, kterou je třeba užívat po dobu 16 až 20 týdnů. Je velmi účinný proti těžkému akné, ale má vedlejší účinky a jeho použití je třeba sledovat.
Je zásadní nepoužívat isotretinoin, pokud plánujete otěhotnět nebo pokud jste nebo byste mohla být těhotná, protože existuje riziko pro nenarozené dítě.
Ženy musí před zahájením léčby podstoupit těhotenský test a před a během užívání antikoncepce používat spolehlivou antikoncepci.
Sexuálně aktivní ženy v plodném věku musí před, během a po léčbě isotretinoinem používat dvě formy antikoncepce.
Lidé s těžkým akné, kteří potřebují užívat isotretinoin, musí být odesláni k dermatologovi, který je registrován u monitorovacího programu USA pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).
Cystické akné a triamcinolon
Nejzávažnější formou akné je cystické akné, které lze léčit injekcí kortikosteroidů zvanou triamcinolon. Cílem této injekce do léze je snížit zjizvení způsobené zánětem.
Další postupy
Dermatolog může doporučit nebo použít jednu z následujících kombinací:
- lasery a světelná terapie
- chemický peeling
- drenáž a extrakce k odstranění cysty
Injekce s léky může zmenšit velikost velké cysty, pokud je to nutné udělat rychle.
Hormonální terapie pro dospělé ženy s akné
Léčba akné u dospělých žen je stejná jako u ostatních lidí. Mezi další možnosti patří hormonální terapie.
Patří mezi ně antikoncepční pilulka, protože může pomoci odstranit akné u žen. Ty schválené FDA obsahují ethinylestradiol.
Perorální antikoncepci lze užívat samostatně nebo s antiandrogenními léky.
Perorální antikoncepční pilulky by neměly užívat osoby s určitými zdravotními podmínkami.
Tyto zahrnují:
- anamnéza rakoviny prsu
- předchozí infarkt nebo mrtvice
- anamnéza krevních sraženin
- nekontrolovaná hypertenze
- abnormální vaginální krvácení
Stejně jako u isotretinoinu bude iu pacientů užívajících hormonální léčbu nutné pravidelné sledování, aby byla zajištěna bezpečnost léčby.
Kdy navštívit lékaře
Lékař, který se specializuje na kožní onemocnění zvaný dermatolog, musí být viděn pro silné akné.
Lidem se doporučuje navštívit lékaře a možná i odborného dermatologa, pokud:
- mají hodně akné
- existují závažné léze
- existuje riziko zjizvení
- akné by mohlo ovlivnit pigmentaci
Pokud přítomnost akné ovlivňuje každodenní fungování člověka, měl by také vyhledat pomoc.
Otázka:
Je dobrý nápad používat chemický peeling jako léčbu akné?
A:
Chemické peelingy jsou účinné při léčbě akné, ale jsou nejlepší, pokud se používají spolu s jinými způsoby léčby.
Vícenásobné způsoby léčby jsou obvykle nejlepší a nejúčinnější při léčbě akné, protože jen zřídka existuje jediná léčba, která jednotlivce úplně zbaví akné.
Střední až hluboké peelingy jsou obzvláště užitečné při jizvách způsobených akné.
Cynthia Cobb, APRN Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
