Jak se liší bipolární porucha a ADHD?
Bipolární porucha a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) jsou dva odlišné zdravotní stavy. Sdílejí některé podobné příznaky, ale mají několik klíčových rozdílů.
ADHD je častější než bipolární porucha. Protože tyto dvě podmínky mohou existovat společně, může dojít k chybné diagnóze.
V tomto článku porovnáváme bipolární poruchu a ADHD. Čtěte dále a dozvíte se o příznacích každého z nich a o tom, jak se mohou překrývat. Vysvětlujeme také léčbu a kdy navštívit lékaře.
Bipolární porucha vs. ADHD
Bipolární porucha je dlouhodobý stav duševního zdraví, který může způsobit neobvyklé posuny mezi vysokou a nízkou náladou.
Symptomy se objevují spíše v epizodách, než aby pokračovaly. Kromě ovlivnění toho, jak člověk myslí a cítí, může bipolární porucha ovlivnit jeho chování.
Naproti tomu ADHD je stav, který ovlivňuje pozornost, aktivitu a kontrolu impulzů člověka. Ovlivňuje primárně chování, nikoli náladu. Symptomy probíhají spíše než se vyskytují v epizodách.
Příznaky
Bipolární porucha a ADHD mohou sdílet některé podobné příznaky, zejména ve vztahu k manickým epizodám.
Pokud má člověk bipolární poruchu, mohou manické epizody způsobit, že se bude cítit šťastná a sebevědomá a bude mít nadměrnou energii. Během manické epizody může být člověk:
- hodně se hýbat
- mluvit často, rychle nebo hlasitě
- vyrušování lidí
- snadno se rozptýlí
- jedná impulzivně
Manické epizody nejsou příznakem ADHD, ale osoba s ADHD může zaznamenat některé příznaky hypomanické epizody.
Ačkoli mohou existovat určité podobnosti příznaků, základní příčiny bipolární poruchy a ADHD se liší.
Příznaky manické epizody se vyskytují kvůli stavu nálady, zatímco příznaky ADHD mají tendenci být konzistentnější.
Někdy si lidé myslí, že ADHD je synonymem pro „hyperaktivní“ nebo „impulzivní“ chování, a i když u některých lidí to tak může být, neplatí to všeobecně. Některé děti a dospělí s ADHD mají příznaky nepozornosti.
Mezi tyto příznaky patří:
- nepozornost k detailu
- potíže se zaměřením
- denní snění
- neposlouchám, když s nimi lidé mluví
- vyhýbání se duševní námaze
- ztrácí věci často
- zapomenout na dokončení úkolů
Příznaky nepozorné ADHD nejsou typické pro bipolární poruchu.
Pokud má člověk bipolární poruchu a prožívá depresivní epizodu, může se cítit smutně, beznadějně a bez energie. Mohou se také stáhnout ze společnosti.
Depresivní epizody nejsou příznakem ADHD, ale někteří lidé s ADHD mohou také trpět depresí.
Bipolární porucha a ADHD u dětí
ADHD je častější u dětí než dospělých. Asi 8,4 procenta dětí a 2,5 procenta dospělých má ADHD.
Bipolární porucha obvykle začíná, když je člověk v pozdním mladistvém věku nebo na počátku 20. let, ale může postihnout i děti. Toto se nazývá bipolární porucha s časným nástupem.
Dítě s ADHD se může chovat podobným způsobem jako dítě s bipolární poruchou, které má hypomanickou epizodu. Existují však způsoby, jak odlišit podmínky, například:
- příznaky bipolární poruchy bývají závažnější než příznaky ADHD
- Chování ADHD pokračuje, zatímco příznaky bipolární poruchy se objevují během odlišných epizod
- dítě s bipolární poruchou může mít vysokou i nízkou náladu (v závislosti na typu bipolární poruchy)
Během manické epizody může být dítě nebo dospívající s bipolární poruchou:
- jednají na svůj věk neobvykle hloupě
- být popudlivý
- rychle mluvit o mnoha tématech
- spí méně, ale necítí se unavený
- potíže se spánkem
- více riskovat
Během depresivní epizody může být dítě nebo dospívající s bipolární poruchou:
- vyjadřující smutek, vinu a bezcennost
- stěžovat si na bolesti
- přenocování nebo nedostatek spánku
- málo energie
- jíst více či méně než obvykle
- ztrácí zájem o aktivity, které je obvykle baví
- mluvit o sebepoškozování nebo sebevraždě
Pokud pečovatel u dítěte s ADHD zaznamená známky bipolární poruchy, mělo by co nejdříve promluvit s lékařem.
Současné podmínky
Osoba může mít jak bipolární poruchu, tak ADHD. Jedna studie zjistila, že 17,6 procent účastníků, kteří měli bipolární poruchu nebo depresivní poruchu, měli také ADHD u dospělých.
Jiné studie odhadují, že míra komorbidity u dospělých je mnohem vyšší.
Je zajímavé, že počet lidí, kteří mají jak bipolární poruchu, tak ADHD, je vyšší, než by vědci očekávali vzhledem k prevalenci jednotlivých stavů.
Je možné, že je to proto, že podmínky sdílejí podobné příčiny, ale vědci stále zkoumají základní důvody, proč se vyvíjejí.
Léčba
Pro ADHD a bipolární poruchu je k dispozici mnoho různých způsobů léčby.
Léčba ADHD u dětí zahrnuje behaviorální terapii a léky. Pečovatelé mohou pomoci řídit chování dítěte tím, že:
- vytváření a dodržování rutiny
- zvládání rozptýlení
- omezující možnosti
- stanovení cílů
Léčba ADHD pro dospělé zahrnuje léčbu a psychoterapii (talk terapii).
Když lékaři diagnostikují ADHD a bipolární poruchu společně, mohou bipolární poruchu považovat za primární stav a nejprve ji léčit.
Důvodem je to, že bipolární porucha může způsobit závažnější komplikace než ADHD. Existuje také riziko, že léky na ADHD mohou zhoršit příznaky bipolární poruchy.
Tento přístup také umožňuje lékaři zjistit, které příznaky pozornosti přetrvávají po zahájení léčby bipolární poruchy, a učinit lepší rozhodnutí o tom, jak s těmito příznaky ADHD zacházet.
Před léčbou ADHD může mít osoba s oběma stavy prospěch z užívání stabilizátorů nálady. O této možnosti mohou diskutovat s lékařem.
Kdy navštívit lékaře
Pokud osoba rozpozná příznaky ADHD nebo bipolární poruchy u sebe nebo u dítěte, měla by mluvit s lékařem.
Správná diagnóza a správná léčba je nejlepší způsob, jak zvládnout ADHD, bipolární poruchu nebo oba stavy.
Pokud osoba nebo dítě již diagnostikovali jeden z těchto stavů, neznamená to, že nemají také druhý. Osoba může mít jak bipolární poruchu, tak ADHD.
Vždy je dobré prodiskutovat jakékoli změny příznaků s lékařem, abyste zajistili správnou diagnózu a léčbu.
