Jak zacházíte s pokleslým víčkem?

Pokleslé víčko nebo ptóza je, když horní víčko klesá dolů. Lékaři mohou léčit ovislé víčko chirurgicky, i když to může záviset na příčině. Důvody, proč může víčko klesat, zahrnují genetiku nebo poškození oka a stav je pravděpodobnější s věkem.

Léčba nemusí být nutná v případech, kdy není ovlivněn zrak. Pokleslé víčko však může zakrýt zornici a v některých případech snížit vidění.

Ptóza může být přítomna při narození, ale lidé ji mohou získat i později v životě kvůli:

• poranění nebo natažení svalů nebo vazů očních víček
• poškození nervu ovládajícího svaly očních víček
• stárnutí
• komplikace oční chirurgie
• komplikace injekcí botoxu

Ptóza nevede ve většině případů k žádným zdravotním problémům a je snadno zvládnutelná.

Příčiny

Někteří lidé mohou mít oční víčka od narození.

Vrozená ptóza je přítomna od narození a může mít genetické příčiny. Může ovlivnit jedno nebo obě víčka.

Vrozená ptóza může zhoršit vidění a způsobit amblyopii, někdy známou jako líné oko.

Ve studii z roku 2013 se 107 dětmi s ptózou zaznamenali vědci líné oko přibližně u 1 ze 7 účastníků.

Lidé mohou také získat ptózu později v životě.

Běžnou příčinou je náhodné roztažení nebo roztržení aponeurózy levatoru, což je šlachovitý plášť, který umožňuje pohyb víčka.

K poškození může dojít z:

• nadměrné tření očí
• používání tuhých kontaktních čoček
• operace oka

Oči a víčka jsou choulostivé a existuje mnoho dalších možných příčin získané ptózy, včetně:

• nádory očních víček, cysty nebo otoky
• Hornerův syndrom
• svalové problémy
• poškození nervů v očních svalech
• neurologické stavy
• oční trauma
• Botoxové injekce

Rizikové faktory

Nošení kontaktních čoček může zvýšit riziko vzniku ptózy.

Potenciální rizikové faktory pro ptózu zahrnují:

• stáří
• kontaktní čočky
• nadměrné tření očí
• operace oka
• Hornerův syndrom
• myasthenia gravis

Prevence

Je těžké zastavit vývoj ptózy, zvláště pokud je vrozená. Získaná ptóza může mít příčiny, kterým nelze zabránit.

Příkladem získané ptózy je, když přirozené procesy stárnutí oslabují svaly očních víček.

Je také obtížné se vyhnout dalším faktorům, jako je trauma oka, chirurgický zákrok nebo rozvoj poškození svalů a nervů.

Studie z roku 2015 Deník estetické chirurgie konstatuje, že neexistuje žádná souvislost s faktory životního stylu, včetně kouření, užívání alkoholu nebo indexu tělesné hmotnosti.

Vyhýbání se používání kontaktních čoček a nadměrné tření očí však může snížit riziko získané ptózy.

Papír 2016, v Journal of Clinical and Esthetic Dermatology, konstatuje, že injekce botoxu, často nezkušenými injektory, jsou většinou spojeny s ptózou v estetické medicíně.

Výběr vstřikovače Botox s dobrými zkušenostmi obvykle sníží pravděpodobnost ptózy očních víček, když osoba dostane injekci do linií mezi obočím.

Příznaky

Lékař vám může poradit při léčbě pokleslého víčka.

Hlavním příznakem ptózy je samotné pokleslé víčko.

Tento pokles je v mnoha případech nepostřehnutelný a nezpůsobuje bolest. V jiných případech může osoba považovat stav za nepříznivý dopad na jeho vzhled a může mít vliv na psychickou pohodu.

Oční víčko může zakrýt dostatek oka, aby v některých případech zhoršilo vidění, což může být horší při čtení nebo při pohledu dolů.

Může také způsobit, že se obočí zvedne, aby kompenzovalo vizuální blok, který může unavit svaly v obličeji.

Léčba

Léčba ptózy bude záviset na její závažnosti.

Ptóza zřídka způsobuje nepohodlí nebo jiné zdravotní problémy, takže léčba často není nutná. Ošetření může být žádoucí pro kosmetické účely nebo k nápravě zrakových vad.

Ve zvláštních případech lze k léčbě ptózy použít chirurgický zákrok. Cílem této operace je obvykle napnout levatorní sval nebo opravit aponeurózu levatora, což může pomoci zvednout víčko.

Postup je bezpečný, ale komplikace jsou možné. V některých případech může operace problém napravit.

Nadměrná oprava je také potenciální komplikací. To zanechává víčko buď příliš vysoko, nebo příliš nízko a vyžaduje další chirurgický zákrok.

Ve studii z roku 2018 vědci, kteří zkoumali míru revizí chirurgického zákroku ptózy u 1519 pacientů, zjistili, že 8,7 procenta případů vyžadovalo další chirurgický zákrok.

Léčba ptózy očních víček způsobená injekcemi botoxu může zahrnovat stimulaci svalu zadní částí elektrického zubního kartáčku, aplikaci očních kapek nebo pouze poskytnutí času na její průběh, protože tato ptóza se obvykle upraví za 3 až 4 týdny.

Odnést

Je nepravděpodobné, že ptóza bude mít významný dopad na zdraví. Ptóza je ve většině případů stěží patrná a nemá zásadní vliv na každodenní život.

V ostatních případech může narušit vidění nebo mít výraznější dopad na vzhled. V takových případech je k dispozici léčba, včetně chirurgického zákroku.

Není možné léčit ptózu, pokud není příčinou injekce botoxu, ale léčba může tento stav snadno zvládnout.