Jak astma ovlivňuje těhotenství?
Astma může ovlivnit těhotenství, když žena nedostává správnou léčbu. Většina léčby astmatu je bezpečná během těhotenství.
Astma je dlouhodobý plicní stav, který lze dobře zvládnout správnou léčbou.
Riziko těhotenských komplikací je nízké, pokud je astma dobře kontrolováno, ale jinak může astma zvýšit riziko určitých problémů.
Tento článek zkoumá účinky, komplikace a bezpečnou léčbu astmatu během těhotenství.
Jak astma ovlivňuje těhotenství?
Astma je nejčastější chronické onemocnění, které postihuje těhotné ženy. Dobře zvládnuté astma však během těhotenství není problém.
Pokud žena zvládne příznaky astmatu účinnou léčbou, je nepravděpodobné, že by způsobila jakékoli komplikace v těhotenství.
Je důležité si uvědomit, že příznaky astmatu vzplanou až u 45 procent těhotných žen s tímto onemocněním. Pokud je astma závažné nebo není léčeno účinně, příznaky během těhotenství mohou zvýšit riziko komplikací.
Podle lékařského přehledu z roku 2013 je nepravděpodobné, že by ženy s mírným astmatem pociťovaly během těhotenství závažnější příznaky. Ženy se středně těžkým až těžkým astmatem mohou zjistit, že těhotenství jejich příznaky zhoršuje.
Pokud se příznaky zhorší, je to nejpravděpodobnější pozdě v druhém trimestru. Exacerbace příznaků se vyskytují zřídka během pozdního těhotenství a porodu.
Zastavení nebo snížení příjmu léků během těhotenství může u žen s jakýmkoli typem astmatu příznaky zhoršit.
Možné komplikace
Pokud astma není během těhotenství dobře zvládnuto, má zvýšené riziko preeklampsie.
Preeklampsie může poškodit ženu a plod. Odhaduje se, že se vyskytuje u nejméně 5–8 procent všech těhotenství, stav může bez léčby rychle postupovat.
Mezi příznaky preeklampsie patří:
- vysoký krevní tlak
- bílkoviny v moči
- otok
- náhlý přírůstek hmotnosti
- bolesti hlavy
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- změny vidění
Včasná diagnostika a léčba je důležitá. Bez léčby může být preeklampsie pro ženu a nenarozené dítě život ohrožující. Při správném zacházení se však většina žen zcela uzdraví.
Preeklampsie může zvýšit riziko vzniku astmatu u dítěte spolu s ekzémy a alergiemi.
Mezi další potenciální komplikace špatně kontrolovaného astmatu během těhotenství patří:
- omezený růst
- nízká porodní váha
- předčasný porod
Žena může také potřebovat císařský řez.
Komplikace vyplývají z toho, že dítě v děloze nedostává dostatek kyslíku. K tomu může dojít, když příznaky astmatu pravidelně ztěžují dech ženě.
Ženy, u nichž během těhotenství dojde k vzplanutí astmatu, mají větší pravděpodobnost, že budou mít děti s nízkou porodní hmotností, než ženy, jejichž příznaky astmatu zůstávají stabilní. Předčasný porod a nízká porodní hmotnost mohou vést k dalším zdravotním problémům v dětství.
Bezpečné léčby astmatu během těhotenství
Je důležité pokračovat v léčbě astmatu během těhotenství.
Autoři recenze z roku 2013 poznamenávají, že standardní terapie astmatu jsou v těhotenství obecně považovány za nízkorizikové.
To znamená, že lékaři považují některé léky na astma za bezpečnější než jiné. Preferované léčby během těhotenství zahrnují:
- inhalační kortikosteroidy
- krátkodobě působící beta agonisté nebo SABA, inhalátory
Lékaři se mohou vyhnout předepisování určitých léků na astma těhotným ženám, pokud to není nezbytné pro zvládnutí příznaků. Tyto zahrnují:
- kromoglikát sodný
- antagonisty leukotrienového receptoru nebo LRTA
- theofylin
Mnoho lékařů souhlasí s tím, že nejbezpečnější možností je u těhotných žen s astmatem užívat léky a vyhnout se vzplanutí, které může vést ke komplikacím.
Někteří lékaři používají alergické injekce ke snížení vzplanutí astmatu vyvolaného alergenem. Pokud je žena dostává pravidelně, je bezpečné pokračovat v tom i během těhotenství. Není však dobrý nápad zahájit je během těhotenství, protože existuje riziko anafylaktického šoku.
Každý, kdo má obavy z bezpečnosti léčby astmatu během těhotenství, by měl mluvit s lékařem.
Předcházení komplikacím
Cílem léčby astmatu během těhotenství je zabránit vzplanutí. To pomáhá zajistit, aby plod dostával stálý přísun kyslíku, což snižuje pravděpodobnost komplikací.
Lékař zintenzívní léčbu podle závažnosti ženských příznaků a poté, co jsou příznaky pod kontrolou, sníží dávku léků.
Lékař bude sledovat plíce ženy a podle toho upraví plán léčby. Mohou také provést ultrazvuk, aby zkontrolovali vývoj dítěte.
Strategie prevence astmatických komplikací během těhotenství zahrnují:
- pravidelně navštěvovat lékaře
- užívání léků podle předpisu
- dostat chřipku, protože chřipka může vyvolat vzplanutí astmatu
- vyhýbání se spouštěčům astmatu, včetně ukončení kouření
- snižování stresu, například prostřednictvím jógy, pozornosti nebo meditace
- jíst malé jídlo a neležet hned poté, abyste snížili riziko pálení žáhy, což může zhoršit příznaky astmatu
- rozpoznat časné příznaky vzplanutí a navštívit lékaře, když k tomu dojde
Výhled
Během těhotenství může astma, které není dobře zvládnuto, způsobit ženě a dítěti zdravotní komplikace. Preeklampsie, omezený růst, nízká porodní hmotnost, předčasný porod a potřeba císařského porodu se stávají pravděpodobnějšími.
Dodržování léčebného plánu je nejlepší způsob, jak zvládnout příznaky astmatu.
Dobře kontrolované astma nezvyšuje riziko komplikací a mnoho žen s astmatem má zdravé těhotenství.
