Jak cukrovka ovlivňuje děti a mládež?
Míra cukrovky u mladých lidí stoupá. Včasné odhalení a léčba u dětí a dospívajících může zlepšit jejich zdraví a wellness po celý život.
Zpráva National Diabetes Statistics Report 2020 uvádí, že přibližně 210 000 dětí a dospívajících mladších 20 let ve Spojených státech diagnostikovalo cukrovku.
Cukrovka 1. typu je mnohem častější u mladých lidí než cukrovka 2. typu. Míra obou typů u mladých lidí se však zvyšuje.
V letech 2014–2015 diagnostikovali lékaři diabetes typu 1 u přibližně 18 291 mladých lidí ve věku 10–19 let a diabetes typu 2 u přibližně 5 758 mladých lidí.
Národní instituty zdraví (NIH) uvádějí, že každý rok stoupá míra diabetu 1. typu o 1,8% a míra diabetu 2. typu roste o 4,8%.
U mladých lidí, u nichž se vyvine cukrovka, je vyšší riziko zdravotních problémů po celý život.
Tento článek poskytne přehled diabetu u dětí a dospívajících, včetně příznaků, příčin a možností léčby.
Jaké typy cukrovky ovlivňují mladé lidi?
Cukrovka typu 1 a typu 2 jsou různé stavy, ale oba ovlivňují použití inzulínu v těle. Ačkoli je typ 1 častější u mladých lidí, oba typy mohou mít vliv na děti a mládež.
Cukrovka 1. typu
Cukrovka 1. typu u dětí, dříve nazývaná juvenilní cukrovka, se vyskytuje, když pankreas není schopen produkovat inzulín.
Bez inzulínu nemůže cukr cestovat z krve do buněk a může dojít k vysoké hladině cukru v krvi.
Lidé mohou vyvinout cukrovku typu 1 v jakémkoli věku, od raného dětství až po dospělost, ale průměrný věk při stanovení diagnózy je 13 let. Odhaduje se, že 85% všech diagnóz typu 1 se vyskytuje u lidí mladších 20 let.
Léčba zahrnuje celoživotní užívání inzulínu a monitorování hladiny cukru v krvi, stejně jako dietní a fyzické cvičení, které pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí.
Diabetes typu 2
Cukrovka typu 2 je u malých dětí méně častá, ale může nastat, když inzulin nefunguje správně. Bez dostatečného množství inzulínu se může glukóza hromadit v krevním řečišti.
Šance na rozvoj cukrovky typu 2 se zvyšuje s přibývajícím věkem lidí, ale může se u ní také objevit.
Míra diabetu typu 2 se zvyšuje spolu s nárůstem dětské obezity. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádějí, že obezita v letech 2015–2016 ovlivnila v USA přibližně 18,5% dětí a dospívajících ve věku 2–19 let.
Více než 75% dětí s diabetem typu 2 má blízkého příbuzného, který ji má, a to buď kvůli genetice, nebo zvykům společného životního stylu. Mít rodiče nebo sourozence s diabetem typu 2 je spojeno se zvýšeným rizikem.
Někdy bude člověk potřebovat léky. Lidé však mohou často zvládat cukrovku 2. typu tím, že:
- změna stravy
- stále více cvičit
- udržování mírné hmotnosti
Příznaky
Příznaky cukrovky jsou podobné u dětí, dospívajících i dospělých. Některé příznaky jsou běžné u obou typů cukrovky, ale existují určité rozdíly, které jim pomohou oddělit je.
Příznaky cukrovky typu 1 u dětí mají tendenci rychle se rozvíjet během několika týdnů. Příznaky cukrovky typu 2 se vyvíjejí pomaleji. Přijetí diagnózy může trvat měsíce nebo roky.
Cukrovka 1. typu
Mezi hlavní příznaky cukrovky typu 1 u dětí a dospívajících patří:
- zvýšená žízeň a močení
- hlad
- ztráta váhy
- únava
- podrážděnost
- ovocná vůně na dechu
- rozmazané vidění
Úbytek hmotnosti je běžným příznakem před diagnózou. Infekce kvasinek u žen mohou být také příznakem cukrovky.
Někteří lidé budou mít v době diagnózy diabetickou ketoacidózu (DKA). K tomu dochází, když tělo začne spalovat tuky na energii kvůli nedostatku inzulínu. Toto je vážný stav, který vyžaduje léčbu.
Lidé mohou být schopni diagnostikovat dříve, než se DKA vyvine, rozpoznáním čtyř hlavních příznaků cukrovky 1. typu.
Diabetes UK žádá lidi, aby si byli vědomi „4 Ts“ u dětí:
- Toaleta: Dítě možná často používá toaletu, kojenci mohou mít těžší plenky nebo se může objevit noční můra po určité době sucha.
- Žízeň: Dítě může pít více tekutin než obvykle, ale cítí se neschopné uhasit žízeň.
- Unavený: Dítě se může cítit unavenější než obvykle.
- Ředidlo: Dítě může hubnout.
Video níže poskytuje více informací o 4 Ts:
Diabetes typu 2
Mezi hlavní příznaky cukrovky typu 2 patří:
- močení častěji, zejména v noci
- zvýšená žízeň
- únava
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- svědění kolem genitálií, pravděpodobně s kvasinkovou infekcí
- pomalé hojení řezů nebo ran
- rozmazané vidění v důsledku sucha očí
Dalším příznakem inzulínové rezistence je vývoj tmavých, sametových skvrn na pokožce, nazývaných acanthosis nigricans.
Syndrom polycystických vaječníků je dalším stavem často spojeným s inzulínovou rezistencí, i když to není samo o sobě jeho známkou.
Rodiče a pečovatelé by měli vzít své dítě k lékaři, pokud si všimnou některého z výše uvedených příznaků.
Varovné značky
Podle průzkumu Diabetes UK z roku 2012 bylo pouze 9% rodičů schopno identifikovat čtyři hlavní příznaky cukrovky 1. typu u svých dětí. Do roku 2013 se toto číslo zvýšilo na 14%.
Některé děti neobdrží diagnózu, dokud jejich příznaky již nejsou závažné. Přijetí takové pozdní diagnózy by mohlo být fatální.
Nepropásněte příznaky
Děti a dospívající s diabetem obvykle trpí čtyřmi hlavními příznaky, ale mnoho dětí bude mít pouze jeden nebo dva. V některých případech nemusí vykazovat vůbec žádné příznaky.
Pokud dítě náhle žízní nebo je unavené nebo močí více než obvykle, jeho rodiče nemusí považovat cukrovku za možnou.
To by mohl platit i pro lékaře, protože cukrovka je u velmi malých dětí méně častá. Mohou příznaky přisuzovat jiným, častějším onemocněním. Z tohoto důvodu nemusí diagnostikovat cukrovku hned.
Je důležité si uvědomit možné příznaky a příznaky cukrovky u dětí, abyste mohli co nejdříve získat diagnostický a léčebný plán.
Komplikace
Jedním z nejzávažnějších důsledků nediagnostikovaného diabetu 1. typu je DKA. V následujících částech se na toto a další komplikace podíváme podrobněji.
DKA
Pokud dítě nedostane léčbu diabetu 1. typu, může se u něj vyvinout DKA. Diabetes typu 2 může také vést k DKA, ale je to vzácné.
DKA je závažný a život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.
Pokud jsou hladiny inzulínu velmi nízké, tělo nemůže využívat glukózu jako energii. Místo toho začne štěpit tuk na energii.
To vede k produkci chemikálií zvaných ketony, které mohou být při vysokých úrovních toxické. Nahromadění těchto chemikálií způsobuje DKA, kde se tělo stává kyselým.
Včasná diagnóza a účinná léčba diabetu mohou DKA zabránit, ale to není vždy možné. DKA je častější u dětí s nesprávnou, a proto opožděnou diagnózou diabetu 1. typu.
Jedno šetření z roku 2008 zjistilo, že u 335 dětí mladších 17 let s nově vznikajícím diabetem typu 1 byla počáteční diagnóza nesprávná ve více než 16% případů.
Místo toho obdrželi následující diagnózy:
- infekce dýchacího systému: 46,3%
- perineální kandidóza 16,6%
- gastroenteritida: 16,6%
- infekce močových cest: 11,1%
- stomatitida: 11,1%
- apendicitida: 3,7%
Komplikace cukrovky 2. typu
Bez léčby se zdá, že cukrovka typu 2 postupuje rychleji u mladých lidí než u dospělých.
Zdá se, že mladší lidé mají také vyšší riziko komplikací, jako jsou onemocnění ledvin a očí, v raném věku.
Existuje také větší riziko vysokého krevního tlaku a vysokých hladin cholesterolu, což zvyšuje riziko onemocnění cév u člověka.
Diabetes typu 2 u dětí se často vyskytuje s obezitou, což může přispívat k těmto vyšším rizikům.Obezita ovlivňuje schopnost těla používat inzulin, což vede k abnormálním hladinám cukru v krvi.
Z tohoto důvodu je klíčové včasné odhalení cukrovky typu 2 a pozornost věnovaná zvládání nadváhy a obezity u mladších lidí.
To může zahrnovat povzbuzení dětí, aby dodržovaly zdravou stravu a měly dostatek pohybu.
Diagnóza
Každé dítě se známkami nebo příznaky cukrovky by mělo vyhledat lékaře k vyšetření. Může se skládat z testu moči na zjištění cukru v moči nebo z krevního testu pomocí prstu ke kontrole hladiny glukózy u dítěte.
Národní institut pro zdravotní péči a dokonalost doporučuje testování dětí na cukrovku, pokud:
- mají silnou rodinnou anamnézu diabetu 2. typu
- mít obezitu
- jsou černého nebo asijského rodinného původu
- vykazují důkazy o inzulínové rezistenci, jako jsou například acanthosis nigricans
Výsledky u dětí s diabetem typu 1 nebo 2 se s včasnou detekcí výrazně zlepšují.
Prevence
V současné době není možné prevenci diabetu 1. typu, ale diabetu 2. typu lze z velké části zabránit.
Následující kroky mohou pomoci předcházet cukrovce typu 2 v dětství:
- Udržujte přiměřenou váhu: Nadváha zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2, protože zvyšuje pravděpodobnost inzulínové rezistence.
- Zůstaňte aktivní: Udržování fyzické aktivity snižuje inzulínovou rezistenci a pomáhá řídit krevní tlak.
- Omezte sladká jídla a nápoje: Konzumace spousty potravin s vysokým obsahem cukru může vést k přibývání na váze a problémům s funkcí inzulínu. Jíst vyváženou stravu bohatou na živiny - s dostatkem vitamínů, vlákniny a chudých bílkovin - sníží riziko cukrovky 2. typu.
souhrn
Míra cukrovky v dětství a dospívání stoupá. Cukrovka 1. typu je mnohem častější u mladých lidí než cukrovka 2. typu, ale míra obou se zvyšuje.
Ve většině případů mohou lidé zvládat příznaky cukrovky typu 1 i typu 2 zdravou stravou, pravidelným cvičením a léky.
Když dobře zvládnou tento stav, mohou lidé s cukrovkou žít plnohodnotný a zdravý život.
Otázka:
Moje dítě mělo diagnózu cukrovky 1. typu. Budou se moci zapojit do stejných aktivit jako ostatní děti?
A:
Zjištění, že vaše dítě má cukrovku 1. typu, může být děsivou a znepokojivou dobou. Děti s diabetem 1. typu se však mohou účastnit většiny stejných činností jako jejich vrstevníci, i když k tomu budou bezpečně potřebovat vaši pomoc a pomoc všech jejich pečovatelů.
Tým péče o cukrovku vašeho dítěte vám a vašemu dítěti pomůže naučit se, jak zvládat stravu a léky v různých situacích, například na večírcích nebo při cvičení.
Také by stálo za to vyzkoušet diabetologické tábory dostupné pro děti s diabetem a jejich rodiny. Jsou to skvělý způsob, jak se děti mohou dozvědět, co mohou dělat, a setkat se s ostatními s cukrovkou.
Dr. Karen GillOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.