Jak cvičení ovlivňuje kognitivní funkce u Parkinsonovy choroby?
Odborníci již dospěli k závěru, že cvičení může lidem s Parkinsonovou chorobou pomoci zlepšit jejich motorické příznaky, ale jaký je jeho účinek na kognitivní příznaky tohoto stavu?
Parkinsonova choroba je neurologický stav, který obvykle vyniká motorickými příznaky, které způsobuje, jako je třes, ztuhlost končetin, zhoršená rovnováha a nedostatek kontroly nad pohyby.
Tento stav má však také řadu dalších příznaků, které mohou ovlivnit kvalitu života člověka.
Zejména vědci, kteří se zajímají o patologii Parkinsonovy choroby, znepokojují kognitivní příznaky.
Lidé s tímto stavem trpí kognitivní poruchou, která se může časem zhoršovat a nakonec se vyvinout v Alzheimerovu chorobu.
Pokud jde o zvládání Parkinsonovy choroby, lékaři často doporučují svým pacientům, aby si vybrali cvičební režim, protože fyzická aktivita prokazatelně pomáhá zlepšit motorické příznaky.
Nadace Parkinsonovy nadace označují rutiny cvičení za „zásadní součást“ úsilí o udržení kvality života po diagnóze.
Jak ale fyzická aktivita ovlivňuje další příznaky Parkinsonovy choroby, zejména kognitivní?
To je otázka, na kterou se tým vědců z Německé sportovní univerzity v Kolíně nad Rýnem, University Medical Center Mainz - v Německu - a University of the Sunshine Coast v Austrálii rozhodl odpovědět systematickým přezkumem relevantní literatura dosud vydaná.
Na základě analyzovaných důkazů je přezkoumání - které se objevuje v EU Journal of Parkinson’s Disease - naznačuje, že cvičení může mít pozitivní účinek na různé typy příznaků Parkinsonovy choroby.
Může aerobní cvičení opravdu běhat s pamětí?
Vedoucí výzkumný pracovník Tim Stuckenschneider poznamenává, že on a tým očekávali tato zjištění na základě skutečnosti, že fyzická aktivita je spojena s kognitivními zlepšeními u starších dospělých.
Nebyly však učiněny žádné závěry týkající se vztahu mezi cvičením a kognitivními příznaky u Parkinsonovy choroby.
"Fyzické cvičení je obecně spojeno se zvýšenou kognitivní funkcí u starších dospělých, ale účinky u jedinců trpících [Parkinsonovou chorobou] nejsou známy," říká.
Pro aktuální recenzi tým hledal relevantní randomizované kontrolované studie, které zkoumaly vztah mezi Parkinsonovou chorobou, fyzickou aktivitou a poznáváním a byly zveřejněny před březnem 2018.
Celkově vědci analyzovali údaje poskytnuté z 11 studií. Společně to zahrnovalo informace o 508 účastnících s diagnózou Parkinsonovy nemoci a skóre závažnosti od jednoho (nejnižšího) do čtyř (nejvyššího) na stupnici Hoehn a Yahr, která měří míru, do jaké příznaky onemocnění pokročily.
Pět z 11 studií naznačilo, že zejména aerobní cvičení mělo u Parkinsonovy choroby pozitivní vliv na paměť a výkonné funkce, což je termín odkazující na kontrolu chování.
Stejné studie naznačují, že kombinace cvičení odporu a koordinace měla také pozitivní účinek na kognitivní funkce.
Dvě další studie také zjistily, že koordinační cvičení může zlepšit výkonnou funkci u lidí s Parkinsonovou chorobou.
„Cvičení je lék“
Zatímco výsledky přehledu poukazují na obecně pozitivní dopad cvičení na poznávání u lidí s Parkinsonovou chorobou, vědci varují, že k lepšímu pochopení specifik tohoto vztahu budou nutné podrobnější studie.
I když tedy byli schopni dospět k závěru, že aerobní cvičení může zlepšit paměť, zůstává nejasné, jak konkrétní cvičení - například běh versus stacionární cyklistika - ovlivňují tento kognitivní aspekt a jaký typ cvičení pravděpodobně přinese nejlepší výsledky.
Tým dále poznamenává, že studie obsažené v tomto přehledu nebyly nejlepší kvality a že budoucí výzkum by se měl zaměřit na lépe konstruované přístupy.
Stuckenschneider přesto tvrdí, že „Potenciál cvičení ke zlepšení motorických a nemotorických symptomů je slibný a může pomoci zpomalit progresi onemocnění u jedinců postižených [Parkinsonovou chorobou].“
„V rámci holistické terapie je třeba uznat potenciál cvičení k udržení nebo zlepšení nemotorických příznaků, jako je kognitivní funkce u jedinců s [Parkinsonovou chorobou“, a je třeba definovat nejúčinnější možnosti léčby, “dodává.
„To praktikům pomůže nejen doporučit konkrétní cvičební programy, ale v konečném důsledku také zlepší kvalitu života jednotlivce. Naše práce ukazuje, že „cvičení je lék“ a mělo by se běžně doporučovat lidem s [Parkinsonovou chorobou], aby pomohli v boji proti fyzickým i kognitivním výzvám této nemoci. “
Tim Stuckenschneider
