Jak revmatoidní artritida ovlivňuje loket?
Revmatoidní artritida může ovlivnit kterýkoli z kloubů v těle, včetně loketního kloubu. Tento dlouhodobý stav způsobuje zánět, ztuhlost a bolest v okolí postižených kloubů.
Revmatoidní artritida (RA) v lokti může být velmi nepříjemná a může ovlivnit každodenní úkoly, jako je např. Dosahování předmětů a přenášení tašek. Může způsobit trvalé poškození loketního kloubu a dokonce změnit jeho tvar.
V tomto článku se podrobně podíváme na to, jak může artritida ovlivnit loket. Pokryjeme také možnosti léčby, včetně cvičení, chirurgického zákroku a injekcí steroidů.
Jak revmatoidní artritida ovlivňuje loket?
Když RA postihuje loket, způsobuje zánět, bolest a ztuhlost v kloubu a kolem něj. Otok může vést ke snížené pohyblivosti loketního kloubu.
Loketní kloub spojuje horní část paže s předloktím. Jedná se o složitý kloub skládající se ze tří kostí a několika menších částí. Loketní kloub ovlivňuje pohyb ruky a předloktí, proto se lidé při každodenních úkolech spoléhají na jeho pohyblivost.
V raných stadiích RA mohou lidé cítit bolest, pouze když zvedají předměty nebo napínají loketní kloub. Ačkoli pohyby, které zahrnují loket, mohou být nepříjemné, na rozsah pohybu má obvykle malý dopad.
Bolest se však často časem zhoršuje. U některých lidí přetrvává pulzující bolest v lokti, i když je v klidu. Jiní si bolesti mohou všimnout pouze v určitých denních dobách, například ráno.
V průběhu času je také možné, že RA způsobí trvalé poškození loketního kloubu. Chronický zánět může poškodit tkáně v kloubu, které zabraňují tření kostí o sebe. To primárně ovlivňuje synoviální tkáň, která lemuje kloub. Lidé mohou také zažít erozi kostí.
Až u 20 procent lidí s RA se kolem loktů objeví také malé pevné hrbolky zvané uzlíky.
Příznaky RA v lokti
RA primárně způsobuje bolest, otok a citlivost kloubů, které mohou také ztuhnout. Když stav ovlivní loketní kloub, omezí to pohyblivost paže.
V průběhu času se kosti v lokti mohou poškodit a změnit tvar. Kromě sníženého rozsahu pohybu to může vést k ankylóze, při které se kosti kloubu spojí.
Poškozené nebo deformované loketní klouby mohou někdy tlačit na nervy vedoucí k rukám, což může způsobit znecitlivění nebo brnění v prstech.
U pokročilejších forem RA se mohou na lokti vytvářet revmatoidní uzliny. Jedná se o malé hrudky, které se objevují těsně pod povrchem kůže. Jsou obecně bezbolestné, ale mohou naznačovat vyšší riziko dalších zdravotních problémů, jako je vaskulitida.
RA může způsobit několik dalších příznaků, včetně:
- únava
- ztráta váhy
- horečka
- slabost
Příznaky RA mají tendenci přicházet a odcházet, takže lidé často mají období remise, které se střídají se vzplanutím. Každý s RA bude mít jinou zkušenost s erupcemi, které se mohou lišit v délce a frekvenci.
Diagnóza
Lékaři obvykle diagnostikují RA na základě příznaků člověka, i když mohou být užitečné lékařské testy.
Lékaři začnou fyzickým vyšetřením a mohou si také objednat zobrazovací testy, včetně rentgenových paprsků, ultrazvuků, MRI a krevních testů.
MRI vyšetření jsou méně častá, ale mohou být užitečná pro detekci časných známek RA a hodnocení poškození kloubů. Včasná diagnóza může být velmi prospěšná pro léčbu a výhled na RA.
Léčba
RA je chronický zdravotní stav, ale lidé mohou používat různé způsoby léčby ke zvládnutí svých příznaků, zlepšení jejich celkové kvality života a zpomalení progrese onemocnění.
Při účinné léčbě jsou někdy možné klinické remise. V těchto případech lékaři omezí léčbu na minimální dávku nezbytnou k blokování zánětu.
Léčba RA v lokti zahrnuje:
Fyzikální terapie
Je důležité, aby byly loketní klouby během dne pohyblivé, aby se zlepšila flexibilita a rozsah pohybu a aby se svaly kolem loketního kloubu udržovaly silné.
Cvičení, která protahují a posilují loketní kloub, mohou snížit příznaky RA v lokti. Posílení svalů paží uvolní část tlaku na kloub, zatímco úseky mohou pomoci minimalizovat ztuhlost tkáně, která jej obklopuje.
Fyzioterapeut se zkušenostmi v oblasti revmatických stavů může člověku pomoci navrhnout cvičební plán, aby jeho lokty zůstaly aktivní bez zranění.
Kde je to možné, bude dobrý cvičební režim obvykle kombinovat kardiovaskulární a odporová cvičení, aby byl udržen zdravý stav srdce a dalších tělesných systémů.
Léky
Lékaři často doporučují léky ke snížení zánětu, léčbě bolesti a zpomalení poškození RA. Tyto zahrnují:
- léky proti bolesti
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- chorobu modifikující antirevmatika (DMARD)
- biologové
- steroidy
Lékaři mohou doporučit kombinaci těchto léků ke zvýšení jejich účinnosti.
Stojí za zmínku, že tyto léky mohou mít vedlejší účinky. Například DMARD a biologové mohou potlačit imunitní systém a zvýšit pravděpodobnost infekce člověka.
Steroidní injekce
Steroidní injekce do kloubu mohou v určitých situacích pomoci a mohou být velmi účinné. Steroidy mohou okamžitě snížit akutní zánět. Lékař bude schopen poskytnout radu, kdy by to mohla být vhodná léčba.
Chirurgická operace
Dlouhodobý zánět může způsobit trvalé poškození kloubů a okolních šlach, vazů a dalších tkání.
V některých případech mohou lidé potřebovat chirurgický zákrok k odstranění poškození. To sahá od přímých chirurgických zákroků až po ty hlavní, jako je chirurgický zákrok na náhradu lokte.
Výhled
Příznaky RA jsou zpočátku mírné, ale mají tendenci se časem zhoršovat.
RA je chronický zdravotní stav. I když není možné tuto nemoc vyléčit, lidé mohou zvládat své příznaky a předcházet poškození kloubů pomocí různých kombinací léčby.
