Jak souvisí vzdělávání s pokrokem Alzheimerovy choroby?
Po mnoho let odborníci věřili, že lidé, kteří více studovali a udržovali mozek aktivnější, měli nižší riziko demence. Některé nedávné studie odporovaly této myšlence. Jak je tedy vzdělávání spojeno s vývojem Alzheimerovy choroby, pokud vůbec?
V nedávné minulosti vědci tvrdili, že lidé, kteří pokračují ve vzdělávání po celý život, mají nižší riziko vzniku Alzheimerovy choroby, která je nejčastější formou demence a je primárně charakterizována progresivní ztrátou paměti.
Studie publikované v tomto roce však nenalezly žádné důkazy na podporu tohoto závěru.
Vysoká úroveň vzdělání má posílit kognitivní rezervu člověka, která se týká schopnosti mozku zachovat a udržovat kognitivní funkce i přes jakékoli poškození.
Vysoká kognitivní rezerva by měla sloužit jako ochrana proti kognitivnímu poškození, ke kterému může přirozeně docházet, jak člověk stárne. Je však skutečně účinný při prevenci nebo zpomalení vývoje Alzheimerovy choroby?
Nový výzkum - provedený Dr. Rebeccou Gottesmanovou z Lékařské fakulty Johns Hopkins University v Baltimore, MD a jeho kolegy - nenašel žádnou souvislost mezi kognitivní rezervou člověka ve středním věku a nižším rizikem Alzheimerovy choroby.
Studie však potvrzuje, že lidé s vyšší úrovní vzdělání mohou zůstat kognitivně funkční déle, čistě díky skutečnosti, že jejich „rezerva“ trvá déle, než se vyčerpá.
Vyšetřovatelé uvádějí svá zjištění ve studijním dokumentu, který je uveden v dokumentu Journal of Alzheimer’s Disease.
Vědci nicméně varují, že jejich studie zkoumala pouze asociace, nikoli vztahy příčin a následků.
„Naše studie byla navržena tak, aby hledala trendy, ne dokázala příčinu a účinek,“ vysvětluje Dr. Gottesman, který však dodává, že „Hlavním důsledkem naší studie je, že vystavení vzdělání a lepší kognitivní výkon, když jste mladší, pomozte na chvíli zachovat kognitivní funkce, i když je nepravděpodobné, že by to změnilo průběh nemoci. “
Úroveň vzdělání „nemá vliv“
Tým analyzoval data shromážděná ve studii Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), která zahrnovala informace od téměř 16 000 účastníků, kteří byli na počátku zdraví a kteří se připojili k ARIC ve středním věku v letech 1987 až 1989.
Vyšetřovatelé sledovali zdravotní stav účastníků asi dvě desetiletí, dokud dobrovolníci nebyli v průměru ve věku 76 let. Z celkového počtu účastníků bylo přibližně 57% žen a 43% bylo označeno jako afroameričan.
V současné studii se vědci zaměřili na 331 účastníků bez demence na počátku studie, u nichž měli údaje o PET (zobrazení mozku).
Z těchto účastníků 54 nemalo středoškolské vzdělání, 144 dokončilo střední školu nebo získalo diplom General Development Development (GED) a 133 navštěvovalo nějakou vysokou školu nebo dostalo jiný typ dalšího formálního vzdělávání.
Tito účastníci souhlasili s podrobením se dalším MRI a PET skenům, aby vědci mohli posoudit hladiny beta-amyloidu v mozku. Pro Alzheimerovu chorobu jsou charakteristické toxické beta-amyloidové plaky, které narušují komunikaci mozkových buněk.
Vědci dále hodnotili kognitivní funkce účastníků ve věku 65 až 84 let.
Analýza vědců odhalila, že lidé s vyšší úrovní formálního vzdělání, včetně vysoké školy nebo odborného výcviku, měli vyšší skóre kognitivních funkcí - bez ohledu na množství beta-amyloidu v mozku - ve srovnání s vrstevníky, kteří měli nižší úroveň vzdělání a jakékoli množství beta-amyloidu v mozku.
Tyto výsledky naznačují, že zatímco vyšší úrovně vzdělání jsou spojeny s delší kognitivní funkcí, nejsou spojeny s rizikem vzniku Alzheimerovy choroby.
Při oddělování údajů na základě etnik účastníků vědci také poznamenali, že bílí účastníci s lepším skóre kognitivních funkcí v pozdějším životě měli o 40% nižší riziko zvýšené hladiny beta-amyloidů.
U afroamerických účastníků našli stejný vzorec, i když byl méně důrazný - ti s vyšším skóre kognitivních funkcí v pozdějším životě měli o 30% nižší riziko zvýšeného beta-amyloidu.
"Naše data naznačují, že se zdá, že větší vzdělání hraje roli formy kognitivní rezervy, která pomáhá lidem dělat lepší základní výsledky, ale neovlivňuje skutečnou úroveň poklesu."
Dr. Rebecca Gottesmanová
"Díky tomu jsou studie složité, protože u někoho, kdo má dobré vzdělání, je méně pravděpodobné, že bude mít výhodu experimentální léčby, protože se jim již daří," vysvětluje Dr. Gottesman.
S ohledem na tuto situaci Dr. Gottesman tvrdí, že vědci vyvíjející terapie Alzheimerovy choroby by se měli pokusit najít a zaměřit se na jednotlivé markery stavu, a tak přizpůsobit jejich přístup každému pacientovi.
Kromě toho se domnívá, že aby poskytlo více cenných informací, měl by výzkum Alzheimerovy choroby zkoumat kognitivní výkony lidí během delšího studijního období, než hodnotit je pouze v jednom okamžiku.
