Jak dlouho bude žít člověk s rakovinou tlustého střeva 4. stupně?

Stupeň 4 rakoviny tlustého střeva nastává, když se rakovina v tlustém střevě rozšíří nebo metastázuje do dalších tkání a orgánů. Rakovina tlustého střeva se nejčastěji šíří do jater, ale může také zasáhnout plíce, lymfatické uzliny nebo výstelku břišní dutiny.

Americká rakovinová společnost (ACS) poznamenává, že pětiletá relativní míra přežití u lidí s rakovinou tlustého střeva ve 4. stupni, která se rozšířila, je 14%.

Každý je však jiný a další faktory přispívají k míře přežití člověka.

Diagnóza

Lékař může doporučit více testů k přesné diagnostice rakoviny tlustého střeva.

Správná diagnóza rakoviny tlustého střeva může vyžadovat trpělivost, protože lékaři používají mnoho testů k detekci a lokalizaci rakoviny.

Pokud identifikují rakovinu, použijí také více testů, aby zjistili, zda se rozšířila.

Testy a procesy, které mohou pomoci při diagnostice rakoviny tlustého střeva, zahrnují:

• fyzické vyšetření
• krevní testy
• kolonoskopie pro pohled do konečníku
• biopsie, při které lékař odebere vzorek tkáně a odešle jej do laboratoře k analýze
• molekulární testování, které pomůže identifikovat specifické vlastnosti nádoru, které mohou být důležité pro léčbu
• zobrazovací testy, jako je CT, PET, ultrazvuk nebo MRI, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila
• rentgen hrudníku ke kontrole, zda se rakovina rozšířila do plic

Po provedení všech nezbytných testů lékař projedná diagnózu s jednotlivcem.

Rozhodnutí

Každý, kdo dostane diagnózu rakoviny tlustého střeva 4. stupně, bude muset učinit určitá rozhodnutí o dalším postupu, zejména pokud jde o možnosti léčby.

Je důležité prodiskutovat všechny možnosti s lékařem a porozumět cíli každé léčby.

Možnosti léčby

Možnosti léčby dostupné lidem s rakovinou tlustého střeva 4. stupně jsou omezenější než možnosti vhodné pro časnější stádia této rakoviny. Stále však existuje několik možností léčby, které je třeba vzít v úvahu, a také další faktory, které je třeba mít na paměti.

Chirurgická operace

Když se rakovinné buňky rozšířily do vzdálených orgánů a tkání, je nepravděpodobné, že by chirurgický zákrok vyléčil rakovinu. V některých případech však může být chirurgický zákrok stále dobrou volbou.

Pokud sken odhalí, že se rakovina rozšířila pouze na několik malých oblastí, může být chirurgický zákrok stále možný. Lékaři doufají, že chirurgickým odstraněním rakovinných buněk pomohou člověku žít déle.

Tyto operace budou zahrnovat odstranění části tlustého střeva i blízkých lymfatických uzlin. Další chirurgický zákrok může odstranit oblasti tkáně, do kterých se rakovina rozšířila. Lékaři obvykle také doporučují chemoterapii, ať už před nebo po operaci.

Pokud jsou nádorové buňky příliš velké na to, aby je bylo možné odstranit, nebo je jich příliš mnoho, lékaři doporučí chemoterapii dříve, než osoba podstoupí jakýkoli chirurgický zákrok. Pokud to zmenší nádory, mohou poté požádat chirurga, aby v operaci pokračoval.

Lékaři možná budou muset provést další chirurgické zákroky, pokud je pravděpodobné, že rakovinový růst ucpává tlusté střevo nebo jej již blokuje. V některých případech je možná minimálně invazivní operace, jako je zavedení stentu. Chirurgové mohou během kolonoskopie umístit do tlustého střeva stent, což je dutá trubice, která se obvykle skládá ze síťovaného kovu nebo plastu. Je-li úspěšný, může stent pomoci udržet tlusté střevo otevřené a učinit invazivní operaci zbytečnou.

Lékaři mohou také doporučit odkloněnou kolostomii, která v podstatě prořízne tlusté střevo nad rakovinovou tkání a odkloní odpad z těla ven malým otvorem v kůži.

Chemoterapie

Chemoterapie je primární léčbou pokročilého karcinomu.

Pokud se rakovina tlustého střeva rozšířila příliš daleko na to, aby operace byla účinná, je primární možností léčby chemoterapie.

Většina lidí s rakovinou tlustého střeva 4. stupně dostane chemoterapii nebo specifické cílené terapie, které pomáhají kontrolovat progresi rakoviny nebo její příznaky.

Lékaři mohou doporučit některé léčebné režimy, které zahrnují cílené léčivo, které se zaměřuje buď na dráhu vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), nebo na dráhu receptoru pro epiteliální růstový faktor (EGFR).

Volba mezi režimy se bude v každé situaci lišit. Nejvhodnější možnost bude záviset na druzích léčby, které osoba dříve podstoupila, na jejím celkovém zdravotním stavu a na jejich reakci na léčbu.

Není neobvyklé, že lékaři vyzkoušejí více ošetření. Pokud rakovina nereaguje na první léčbu, může léčbu ukončit a místo toho zahájit další.

Radiační terapie

Lékaři mohou také doporučit radiační terapii v pozdním stadiu rakoviny tlustého střeva, aby pomohli snížit příznaky, jako je bolest a nepohodlí. Tato léčba může dokonce na nějaký čas zmenšit nádor, ale obvykle rakovinu nevyléčí.

Infuze jaterní tepny

Infúze jaterní tepny může být možností léčby u lidí s rakovinou tlustého střeva, která se rozšířila do jater. Infuze jaterní tepny je typ regionální chemoterapie, která zahrnuje podávání chemoterapeutického léku přímo do jaterní tepny v játrech. Tato léčba může pomoci zničit rakovinné buňky, aniž by to poškodilo zdravé jaterní buňky.

Ablace nebo embolizace

Ablace nebo embolizace mohou být vhodné pro lidi, kteří mají metastatický nebo opakovaně se vyskytující kolorektální karcinom, který způsobuje několik nádorů v plicích nebo játrech, jejichž průměr je menší než 4 centimetry.

Ablace používá buď rádiové frekvence, mikrovlnné trouby nebo alkohol - které lidé také nazývají perkutánní injekce ethanolu (PEI) - k cílení a zabíjení rakovinných buněk, zatímco okolní tkáně zůstávají relativně nezraněné.

Během embolizace lékař vstřikuje látky do cév, aby se pokusil blokovat nebo snížit průtok krve do rakovinných buněk v játrech.

Paliativní péče

Pokud rakovina progreduje do mnoha vzdálených orgánů a tkání, nemusí chirurgický zákrok prodloužit životnost člověka. Jiné možnosti léčby mohou způsobit nepohodlí a mohou vyvolat další příznaky, které zhoršují kvalitu života dané osoby.

V těchto případech se lidé mohou rozhodnout proti lékařskému ošetření, které se snaží vyléčit rakovinu, a místo toho se rozhodnou pro paliativní péči, aby se pokusili zpříjemnit život.

Paliativní péče bude obvykle zahrnovat hledání způsobů, jak zvládnout bolest a snížit příznaky člověka, aby mohl žít pohodlně co nejdéle.

Výhled

Reakce člověka na léčbu bude záviset na řadě faktorů, jako je věk a celkový zdravotní stav.

Jak uvádí ACS, rakovina tlustého střeva je třetí nejčastěji diagnostikovanou rakovinou u mužů i žen ve Spojených státech. Jeden z 22 mužů a jedna ze 24 žen dostane během svého života diagnózu rakoviny tlustého střeva.

Stupeň 4 rakoviny tlustého střeva je rakovina v pozdním stadiu, kdy se nemoc rozšířila do dalších tkání nebo orgánů v těle, a je proto obtížnější ji léčit. Léčba může být pouze částečně úspěšná a rakovina se pravděpodobně po léčbě vrátí.

ACS poznamenává, že pětiletá relativní míra přežití u rakoviny tlustého střeva ve 4. stupni je 14%. To však nezohledňuje další faktory, které mohou ovlivnit míru přežití jednotlivce.

Například úspěch jednotlivých léčebných metod se může u jednotlivců lišit, přičemž léčení, které u některých lidí funguje velmi dobře, má u jiných malý účinek.

Odborníci navíc tyto statistiky zakládají na minulých případech. Vzhledem k tomu, že léčba má v průběhu času tendenci se zlepšovat, může se také zlepšit míra přežití, jakmile bude k dispozici účinnější léčba.

Jednotlivé faktory mohou také hrát důležitou roli ve výsledku člověka. Například věk a celkový zdravotní stav jedince mohou ovlivnit jeho reakci na léčbu.

Míra progrese rakoviny může také změnit výhled. Pokud rakovina způsobí komplikace, jako je ucpání tlustého střeva nebo otvor ve stěně střeva, je pravděpodobné, že se výhled člověka změní.

Tato statistika přežití se vztahuje pouze na rakovinu tlustého střeva 4. stupně, když ji lékaři poprvé diagnostikují. Míra přežití se bude lišit u těch, u nichž se rakovina po léčbě dále rozšířila nebo se vrátila.

souhrn

Stádium 4 rakoviny tlustého střeva je rakovina v pozdním stadiu. Očekávaná délka života je nižší než u dřívějších stadií rakoviny. Pětiletá relativní míra přežití u rakoviny tlustého střeva ve 4. stupni, která se rozšířila do dalších částí těla, je přibližně 14%. K očekávané délce života však přispívají další faktory, jako jsou zvolené metody léčby a celkové zdraví člověka.

Přestože stále existuje několik možností léčby, včetně chirurgického zákroku a chemoterapie, někteří lidé s rakovinou v pozdním stadiu se rozhodnou neléčit a místo toho vyhledat paliativní péči.

Každý, kdo dostane diagnózu rakoviny tlustého střeva 4. stupně, by měl úzce spolupracovat se svým lékařským týmem, aby prodiskutoval všechny možnosti léčby a rozhodl se, co bude nejlépe vyhovovat jeho potřebám.