Jak fungují transplantace orgánů

Když člověk potřebuje transplantaci orgánu, je to proto, že jeden z jeho orgánů pracuje velmi špatně nebo selhává. Podstoupení transplantace orgánu může prodloužit život člověka a umožnit lidem s chronickým onemocněním běžný život.

Mnoho lidí potřebuje transplantaci orgánu kvůli genetickým podmínkám, jako je polycystické onemocnění ledvin, cystická fibróza nebo srdeční vada.

Infekce, jako je hepatitida, fyzické poranění orgánů a poškození v důsledku chronických stavů, jako je cukrovka, mohou také způsobit, že osoba bude vyžadovat transplantaci.

Chirurgové provedli v roce 2018 více než 36 000 transplantací orgánů, ale mnohem více lidí potřebuje orgány. V lednu 2019 bylo ve Spojených státech na čekacích listinách pro transplantace orgánů více než 113 000 lidí. Více než 2 000 dětí potřebuje orgány.

Proces transplantace se mírně liší v závislosti na orgánu, ale potřeba odpovídajícího dárce je stálým tématem.

Co čekat

K transplantaci může dojít během několika hodin po zpřístupnění orgánu.

Ve většině případů člověk zemře, pokud nemá transplantaci orgánu. V průměru umírá každý den 20 lidí na orgán.

V jiných případech transplantace orgánu zlepšuje kvalitu života člověka, například odstraněním nutnosti dialýzy nebo obnovením zraku pomocí transplantace rohovky.

Protože lidé, kteří potřebují orgány, mají obvykle velmi vážná onemocnění, mohou být před transplantací velmi nemocní.

Proces začne, když lékař zařadí osobu na seznam transplantovaných orgánů. To vyžaduje, aby lékař osobu vyšetřil, diagnostikoval vážný zdravotní stav a dospěl k závěru, že je vhodným kandidátem na transplantaci orgánu.

Transplantace orgánů je složitý proces, který vyžaduje těsnou shodu mezi příjemcem a dárcem. Dárce a příjemce musí mít například kompatibilní krevní skupiny.

V závislosti na zúčastněném orgánu mohou být relevantní i další faktory. Například dárci ledvin a jejich příjemci musí mít kompatibilní protilátky a podobné velikosti těla.

Síť pro odběr a transplantace orgánů dohlíží na čekací listinu na transplantace. Pozice někoho na seznamu závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti jejich nemoci.

Jakmile se osoba dostane na první místo v seznamu čekajících, obdrží transplantaci, až bude k dispozici další odpovídající dárce.

Pokud je orgán k dispozici, musí osoba hledající transplantaci rychle reagovat na výzvu svého lékaře. Chirurgický zákrok může nastat během několika hodin po tomto volání, protože orgány nemohou dlouho přežít mimo tělo.

Po transplantaci bude muset příjemce orgánu zůstat v nemocnici několik dní, protože lékaři sledují jeho stav. Délka jejich pobytu v nemocnici bude záviset na různých faktorech, včetně toho, jak dobře operace proběhla, a celkového zdraví příjemce orgánu.

Příjemci orgánů, kteří onemocní, mohou vážně onemocnět. Jejich tělo může dokonce odmítnout nový orgán, takže je důležité navštívit lékaře, pokud jde o jakékoli příznaky infekce, jako je horečka.

Příjemci musí užívat léky proti odmítnutí i jiné typy léků, aby podpořili své dlouhodobé zdraví. Tyto léky zabraňují odmítnutí oslabením imunitního systému, což snižuje jeho schopnost bojovat s infekcemi, jako je chřipka, takže je důležité, aby se příjemce orgánů infekcím vyhnul.

Statistika

Dárcovství orgánů může člověku pomoci žít delší a zdravější život.

Každý den dostává dárcovské orgány více než 80 lidí v USA. Mnoho dalších potřebuje. Podle americké správy zdravotních zdrojů a služeb 95% lidí v USA podporuje dárcovství orgánů, ale pouze 58% se přihlásilo jako dárce.

Jeden zemřelý dárce může zachránit životy až osmi lidí a darem tkáně zlepšit život více než 100 lidí.

Mýty o dárcovství orgánů odrazují některé lidi od darování orgánů. Následující tvrzení jsou nepravdivá:

• Lékaři méně tvrdě pracují na záchraně životů dárců orgánů.
• Dárcovství orgánů znemožňuje mít otevřenou rakev.
• Většina náboženství je proti dárcovství orgánů.
• Rodiny možná budou muset zaplatit, když milovaná osoba daruje orgán.

Darování orgánu je zdarma a může zachránit nebo prodloužit život člověka. Mnoho lidí může žít dlouhý a zdravý život pomocí dárce orgánů.

Jak transplantace orgánu ovlivní délku života člověka, se liší v závislosti na jeho věku, transplantovaném orgánu a důvodu transplantace.

Ne všechny transplantované orgány trvají věčně. Ledvina žijícího dárce vydrží v průměru 12–20 let, zatímco ledvina zemřelého dárce vydrží přibližně 8–12 let.

Hledání dárce

U lidí, kteří potřebují orgán, může hledání dárce trvat týdny, měsíce nebo déle. Existují dva legální způsoby, jak získat orgán:

• Osoba může počkat, až bude dárce k dispozici na transplantačním seznamu.
• Osoba si může najít svého vlastního dárce. Obvykle se jedná o člena rodiny nebo přítele osoby, která potřebuje transplantaci, ale někteří lidé jsou ochotni darovat lidem, které neznají. Někteří lidé dokonce inzerují dárcům pomocí sociálních médií, rádia nebo billboardů.

Existují dva typy dárců:

• Žijící dárci mohou darovat ledviny, plíce nebo část slinivky břišní, játra nebo střeva. Musí být v přiměřeně dobrém zdravotním stavu.
• Zesnulí dárci mohou darovat dvě ledviny, dvě plíce, srdce, pankreas, rohovku a střeva. Mohou také darovat tělesnou tkáň, jako jsou srdeční chlopně, šlachy nebo kůže. V roce 2014 se stalo možné dárcovství rukou a obličeje.

Nákup a prodej orgánů je nezákonný. Studie z roku 2013 však tvrdí, že vyplácení 10 000 dolarů žijícím dárcům za ledviny by mohlo zvýšit rychlost transplantace orgánů a zachránit mnohem více životů.

Některé národy, včetně Íránu, umožňují placené dárcovství orgánů. Systém někdy umožňuje bohatým dárcům platit za orgány mnohem více. To znamená, že lidé v zoufalé finanční situaci mohou s větší pravděpodobností darovat orgány, což vyvolává obavy, že mohou obětovat své zdraví pro finanční zisk.

Výhody

Výhody transplantace orgánu závisí na orgánu, který člověk dostane. Některé výhody mohou zahrnovat:

• vyhýbání se lékařským postupům, jako je dialýza
• žít delší život
• žít zdravěji nebo méně bolestivě
• získání lepší kvality života, například když transplantace rohovky obnoví zrak člověka
• korekce vrozených vad, které ohrožují život člověka
• trávit méně času v nemocnici, potřebovat méně operací nebo brát méně léků

Rizika

Osoba by měla vyhledat lékařskou pomoc o výhodách a rizicích transplantace orgánu.

U téměř všech příjemců transplantovaných orgánů výhody převažují nad riziky.

Většina lidí, kteří potřebují orgán, zemře nebo bude žít mnohem kratší život bez transplantace. Transplantace orgánů jsou však riskantní operace, zejména proto, že ti, kteří je často potřebují, jsou velmi nemocní.

Některá rizika spojená s transplantací orgánů zahrnují:

• komplikace spojené s použitím anestézie, včetně smrti
• krvácení nebo jiné komplikace během procedury
• pooperační komplikace, jako je infekce
• vyšší riziko infekcí a jiných nemocí způsobených odmítnutím nebo jinými léky souvisejícími s transplantací
• odmítnutí orgánu
• selhání orgánů

Výhled

Výhled pro příjemce závisí na orgánu, který dostává, důvodu transplantace, jeho věku, celkovém zdravotním stavu a dalších faktorech.

Někteří lidé možná potřebují další transplantaci orgánu. Například velmi mladý příjemce ledvin může přežít svůj orgán. Jiní mohou žít dlouhý život bez nutnosti dalšího orgánu.

Většina lidí však bude potřebovat nepřetržitou lékařskou péči a musí i nadále užívat léky proti odmítnutí.

Je nezbytné diskutovat o rizicích a výhodách transplantace orgánů s lékařem. Protože životní styl přímo ovlivňuje zdraví orgánů, včetně zdraví transplantovaných orgánů, měli by si příjemci orgánů promluvit se svým lékařem, aby jim poradili, jak prodloužit život a chránit jejich orgány.