Jak syndrom polycystických vaječníků ovlivňuje plodnost
Syndrom polycystických vaječníků je porucha, kterou si lékaři spojují s nerovnováhou ženských pohlavních hormonů. Nerovnováha může vést k řadě příznaků a může ovlivnit plodnost ženy.
U žen v plodném věku se každý měsíc na povrchu vaječníku vyvinou drobné cysty naplněné tekutinou známé jako folikuly. Ženské pohlavní hormony, včetně estrogenu, způsobují, že jeden z folikulů produkuje zralé vajíčko. Vaječník poté uvolní toto vejce a vylomí se z folikulu.
U žen, které mají syndrom polycystických vaječníků nebo PCOS, dochází k nerovnováze ženských pohlavních hormonů. Nerovnováha může bránit vývoji a uvolňování zralých vajíček. Bez zralého vajíčka nemůže dojít k ovulaci ani těhotenství.
Hormonální nerovnováha může také zahrnovat abnormální zvýšení testosteronu, který je primárně mužským pohlavním hormonem. Ženy také produkují testosteron, i když je obvykle v malém množství.
Úřad USA pro zdraví žen (OWH) poznamenává, že PCOS postihuje 5–10 procent žen ve věku 15–44 let. Popisují PCOS jako „běžnou a léčitelnou příčinu neplodnosti“.
Příčiny
Odborníci přesně nevědí, co způsobuje PCOS, ale může zahrnovat genetické faktory. Pokud má matka nebo sestra ženy tento stav, má větší šanci na jeho rozvoj než ostatní.
Spolu s genetickou vazbou zvyšuje přebytek inzulínu v těle také riziko ženy pro rozvoj PCOS. Inzulin je hormon, který produkuje slinivka břišní, a tělo jej používá k přeměně cukru v potravinách na energii.
Ženy s PCOS mají často inzulínovou rezistenci. Inzulínová rezistence zahrnuje neschopnost těla správně snižovat hladinu cukru v krvi. Hladina cukru v krvi může být příliš vysoká, což způsobuje ještě větší produkci inzulínu.
Příliš mnoho inzulínu také zvyšuje produkci testosteronu, což vede k některým příznakům PCOS.
Příznaky
Příznaky se mohou objevit v jakémkoli věku nebo v době reprodukčních let člověka. Příznaky se mohou také časem změnit.
Mezi nejčastější příznaky PCOS patří:
- abnormální růst vlasů na obličeji, hrudi nebo zádech
- akné nebo ztmavnutí kůže
- přibývání na váze
- řídnoucí vlasy na hlavě
- neplodnost
- nepravidelná období
- ovariální cysty
- Deprese
- zvýšené značky na kůži
Ne každý s PCOS bude mít stejné příznaky nebo příznaky.
Účinky na plodnost
PCOS může ovlivnit plodnost člověka různými způsoby.
Problémy s ovulací jsou obvykle primární příčinou neplodnosti u žen s PCOS. Ovulace nemusí nastat v důsledku zvýšení produkce testosteronu nebo proto, že folikuly na vaječnících nedozrávají.
I když dojde k ovulaci, nerovnováha hormonů může zabránit správnému vývoji výstelky dělohy, což umožní implantaci zralého vajíčka.
Kvůli nevyváženým hormonům může být ovulace a menstruace nepravidelné. Nepředvídatelné menstruační cykly mohou také ztěžovat otěhotnění.
Další komplikace
Neplodnost je často jednou z hlavních komplikací PCOS, ale není jediná.
Lidé s PCOS mají také větší riziko než ostatní:
- vysoké hladiny cholesterolu
- vysoký krevní tlak
- srdeční choroba
- cukrovka
- přibývání na váze
- spánková apnoe
- deprese a úzkost
- špatný obraz těla
- rakovina endometria
Podle OWH přibližně u poloviny všech žen s PCOS se vyvine buď prediabetes, nebo cukrovka před 40 lety.
Kdy navštívit lékaře
Každý, kdo má obavy, že nemůže otěhotnět, nebo má příznaky, které by mohly naznačovat PCOS, by měl navštívit lékaře. I když si žena nepřeje otěhotnět, včasná diagnóza PCOS může pomoci předcházet komplikacím.
Existuje mnoho možných příčin neplodnosti, ale posouzení PCOS může pomoci zaměřit léčbu a zlepšit šance na početí.
Pokud žena otěhotní, je také důležité vědět, zda je PCOS přítomen, protože studie zjistily vyšší riziko komplikací těhotenství s PCOS.
Tyto komplikace mohou zahrnovat:
- gestační diabetes
- předčasné doručení
- vysoký krevní tlak během těhotenství
Neexistuje žádný konkrétní test k diagnostice PCOS. Lékař stanoví diagnózu na základě několika faktorů.
Testy mohou zahrnovat:
- fyzická zkouška
- zdravotní historie
- krevní testy na hladinu hormonů
- krevní testy na hladinu glukózy
- ultrazvukové vyšetření
Léčba
V současné době neexistuje žádný lék na PCOS. Léčba však může zvýšit pravděpodobnost početí u těch, kteří si přejí otěhotnět. Může také pomoci lidem zvládnout jejich příznaky.
Příznaky se u jednotlivců liší, a proto léčba není vždy stejná. Možnosti také závisí na tom, zda si někdo přeje otěhotnět.
Léčba příznaků PCO může zahrnovat:
- Antikoncepční pilulky, které pomáhají napravit hormonální nerovnováhu.
- Léky senzibilizující na inzulín, které zlepšují používání inzulínu v těle, a tím také produkci testosteronu.
- V případě cukrovky léky na kontrolu hladiny cukru v krvi.
- Cvičení a zdravé stravování pomáhají zvyšovat celkovou pohodu a kontrolu hmotnosti.
Udržování zdravé hmotnosti může pomoci snížit hladinu inzulínu a testosteronu a zlepšit příznaky.
Léčba plodnosti pro PCOS
Pokud si žena přeje otěhotnět, může lékař předepsat léky na regulaci menstruace a na podporu ovulace. Chirurgie může být volbou, pokud léčba nezlepší plodnost.
Laparoskopické vrtání vaječníků je chirurgickým řešením. Při tomto postupu chirurg provede malé řezy v břiše a vloží jehlu elektrickým proudem.
Pomocí elektrického proudu ničí malé množství tkáně, která produkuje testosteron na vaječníku. Snížení hladiny testosteronu může umožnit pravidelnou ovulaci.
Tipy pro zvýšení plodnosti
Níže uvádíme několik tipů na životní styl, které mohou pomoci zvýšit plodnost.
Kontrola váhy
U lidí s nadváhou může hubnutí pomoci vyrovnat hormonální produkci a zvýšit pravděpodobnost ovulace a těhotenství.
Podle OWH může i 10 procentní úbytek hmotnosti pomoci osobě s nadváhou a problémy s plodností obnovit normální ovulaci.
Lidé s nízkou hmotností, kteří mají potíže s otěhotněním, mohou také chtít navštívit svého lékaře, protože to může být další rizikový faktor neplodnosti.
Zvládání stresu
Nalezení zdravých způsobů zvládání stresu může také zvýšit plodnost.
Dlouhodobý stres může ovlivnit hormony. Například pokračující stres může zvýšit kortizol v těle, což může vyvolat zvýšení produkce inzulínu. Vysoká hladina inzulínu může vést k nerovnováze ženských pohlavních hormonů a neplodnosti.
Tipy pro zvládání stresu zahrnují:
- pravidelné cvičení
- sladění pracovního a domácího života
- trávit čas s přáteli a rodinou
- dostatek spánku
Změny ve stravě
U některých lidí s PCOS může nízkoglykemická strava zlepšit příznaky a plodnost.
Nízko glykemická strava zahrnuje konzumaci méně potravin, které způsobí prudký nárůst hladiny cukru v krvi.
Vyhýbání se špičkám znamená, že se hladina cukru v krvi stabilizuje, což má za následek nižší hladinu inzulínu a nižší produkci testosteronu.
Zjistěte více o potravinách k jídlu a potravinách, kterým byste se při používání PCOS měli vyhnout.
Další faktory, které ovlivňují plodnost
PCOS je pouze jednou z mnoha možných příčin ženské neplodnosti. Mezi běžné důvody patří:
Endometrióza: Růst děložní tkáně mimo dělohu může také vést k neplodnosti, zvláště pokud se vyvíjí ve vejcovodech.
Strukturální problémy: Problém se strukturou vejcovodů nebo jiných částí reprodukčního systému může ztěžovat otěhotnění.
Fibroidy: Tyto nerakovinové nádory v děloze mohou způsobit problémy s plodností tím, že zabrání implantaci.
Mnoho žen s problémy s plodností - včetně PCOS - však může s lékařskou pomocí otěhotnět.
Prvním krokem ke zvýšení šance na těhotenství je, aby jednotlivec navštívil lékaře a získal přesnou diagnózu. Tímto způsobem mohou zahájit léčbu co nejdříve.
