Jak byste se měli připravit na kolonoskopii?
Kolonoskopie je typ zobrazovací studie, při které lékař k vyšetření výstelky tlustého střeva používá určitý rozsah, který se nazývá kolonoskop.
Lékař může doporučit kolonoskopii k vyhodnocení tlustého střeva na rakovinové léze, identifikaci oblastí krvácení nebo diagnostiku dalších poruch souvisejících se střevem.
Před zákrokem lékař předepíše preparát na kolonoskopii nebo preparát. I když existují různé typy přípravků, cílem je vždy vyprázdnit dvojtečku fekální hmoty, aby ji lékař mohl jasně vidět.
Procedura kolonoskopie zahrnuje zavedení tenkého rozsahu se světlem na konci do konečníku. Lékař posoudí rozsah tlustým střevem, aby jej prozkoumal. Mohou také odebrat vzorky tkáně pro biopsii nebo odstranit růst tkáně známý jako polyp.
V tomto článku se podíváme na to, jak se připravit na schůzku s kolonoskopií a co lze očekávat před, během a po zákroku.
Jak se připravit na kolonoskopii
S blížícím se dnem kolonoskopie bude týdenní proces přípravy zahrnovat několik různých kroků.
Týden předem
Lékař pravděpodobně doporučí konkrétní dietní změny v týdnu, které povedou ke kolonoskopii.
Zatímco konzervovaná nebo vařená zelenina je přijatelná k jídlu, lidé by se měli během tohoto týdne vyhnout následujícím potravinám:
- zrna, včetně hnědé rýže, ovesných vloček a pšeničného chleba
- ořechy
- semena, včetně máku nebo sezamu
- celé zrno kukuřice
- syrové ovoce a zelenina
Lékař může také doporučit, aby lidé přestali užívat určité léky, které by mohly zvýšit riziko krvácení během kolonoskopie. Mezi příklady patří léky na ředění krve, jako je warfarin a klopidogrel, a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen.
Lidé budou muset přestat užívat tyto léky asi 3 až 7 dní před zákrokem. Osoba by nikdy neměla přerušit léčbu bez konkrétních doporučení lékaře.
Dva dny předtím
V tomto okamžiku by lidé měli pít hodně vody nebo jiných tekutin, aby zajistili, že nedojde k dehydrataci na začátku přípravy střev. Pití kolem osmi sklenic vody o objemu 8 uncí denně může pomoci snížit riziko dehydratace.
Lékař může také doporučit vyhnout se potravinám, které jsou v tomto okamžiku červené nebo oranžové, protože by to mohlo způsobit, že tlusté střevo vypadá jako krvácející.
24 hodin předem
Je zásadní konzumovat pouze čiré tekutiny během 24 hodin před kolonoskopií.
Mezi příklady přijatelných čirých kapalin patří:
- čirý vývar nebo bujón
- káva nebo čaj, ale bez přidaného mléka nebo smetany
- nápoje obsahující elektrolyt, jako jsou sportovní nápoje
- želatina
- nanuky
- napjaté ovocné šťávy bez dužiny
Obecně platí, že pokud je možné vidět skrz jídlo nebo pití, mělo by to být přijatelné v čiré tekuté stravě. Osoba by však měla vždy konzultovat s lékařem jakékoli dotazy týkající se konkrétních potravin.
Lékař často předepíše k pití perorální roztok, který pomůže vyčistit tlusté střevo. Toto řešení způsobí, že osoba má časté pohyby střev, dokud v tlustém střevě nezůstanou žádné fekální látky. Mezi příklady perorálních roztoků patří GoLytely, Colyte, NuLytely a TriLyte.
Je pravděpodobné, že tato řešení budou mít různé dávkovací metody. Někdy lékař předepíše vypití celého roztoku večer před kolonoskopií. Jindy doporučí vypít jednu část roztoku večer před a zbytek v den vyšetření.
Cílem řešení je přimět člověka jít na toaletu. Jejich stolice se změní na průjem.
Přípravek na střevo může někdy u člověka vyvolat nevolnost, nafouknutí, žízeň nebo závratě. Pokud k tomu dojde, měl by si jedinec dát přestávku v pití nejméně 30 minut od pití přípravku a pomalu se napít čirých tekutin. Pokud mohou tolerovat návrat k pití přípravku, měli by.
Se souhlasem lékaře je možné do přípravku přidat roztok práškového nápoje, který není červený, modrý nebo fialový, aby se zlepšila jeho chuť.
Během přípravy střev může osoba těžit z:
- zůstat v blízkosti koupelny, aby mohli snadno jít na toaletu
- na sobě elastické kalhoty, které se snáze stahují
- pití čirých tekutin po požití přípravku, aby se odstranila nepříjemná chuť
- nanášení vazelíny kolem análního otvoru nebo použití dětských ubrousků ke snížení podráždění konečníku
Pohyby střev se nakonec změní na čiré nebo žluté. Tato změna signalizuje, že tlusté střevo člověka bude pravděpodobně bez fekální hmoty.
V případě potíží se zácpou může lékař také doporučit použití změkčovače stolice, které usnadní průchod stolice.
Co očekávat při kolonoskopické schůzce
V době jmenování kolonoskopie lékař bude očekávat, že osoba bude po dodržení doporučení pro pití roztoku pro přípravu kolonoskopie vylučovat pouze čirou až žlutě zbarvenou tekutinu.
Lékař jednotlivce vysvětlí postup. Osoba se také setká s ošetřujícím personálem, který s nimi bude během kolonoskopie v místnosti, a se zástupci anestezie, kteří budou poskytovat sedaci. To je dobrá příležitost pro osobu, aby se zeptala na jakékoli otázky týkající se postupu, včetně rizik a výhod.
Člen zdravotnického personálu zavede intravenózní (IV) katétr do žíly osoby, aby mohl během léčby dostávat léky.
Osoba poté přejde do kolonoskopické sady. Odborník v anestezii začne podávat léky pomocí IV, což způsobí, že osoba usne. Většinu času budou během celého postupu stále dýchat samy.
Lékař zavede kolonoskop přes konečník a posune jej tak, aby zahájil vyšetření. Budou hledat nepravidelnosti ve výstelce tlustého střeva, a pokud zjistí něco podezřelého, například polyp, mohou provést biopsii nebo ji odstranit, pokud je to možné.
V ideálním případě bude preparát tlustého střeva tak účinný, že lékař může kolonoskop posunout dostatečně daleko do tlustého střeva, aby zjistil, kde se spojuje tenké a tlusté střevo.
Jakmile lékař dokončí vyšetření, rozsah odebere. Pracovník anestezie přestane podávat léky a osoba se probudí.
Není neobvyklé, že se po zákroku budete cítit ospalí nebo omámení. Z tohoto důvodu by měl mít člověk vždy k dispozici někoho jiného, kdo by ho od jmenování odvedl domů.
Výsledky po jmenování kolonoskopií
Po kolonoskopii člověka s ním lékař promluví o jakýchkoli počátečních nálezech. To může zahrnovat kontrolu snímků z kolonoskopie.
Může však trvat několik dní, než budou k dispozici výsledky biopsie tlustého střeva. Lékař by měl být schopen poradit dotyčné osobě o tom, jak dlouho může čekat.
Pokud je kolonoskopie pozitivní, což znamená, že jsou přítomny rakovinné nebo prekancerózní buňky, může lékař doporučit další intervence. Mohou zahrnovat další kolonoskopie nebo dokonce chirurgický zákrok.
Rizika z kolonoskopie
Rizik kolonoskopie bývá málo.
Nejzávažnější potenciální komplikací je slza ve střevě, i když je to vzácné. Slza může umožnit rozlití obsahu střeva do břicha, což je velmi nebezpečné. Pokud dojde k roztržení, bude nutný chirurgický zákrok k opravě výstelky.
Mezi další možná rizika patří krvácení z místa biopsie nebo odstranění polypů. Někteří lidé mohou také zaznamenat nežádoucí reakce buď na kolonoskopický preparát, nebo na léky, které užívali během procedury.
Výhled
I když může být příprava kolonoskopie nepříjemná, je nezbytné zajistit úspěšné vyšetření.
Pokud lékař nevidí dost tlustého střeva, může doporučit provést další kolonoskopii, aby se ujistil, že mu nic nechybělo. Ve výsledku je nejlepší držet se původního plánu přípravy.
Lékař ukáže následná doporučení, pokud kolonoskopie prokáže přítomnost rakovinné tkáně.
