Jak se vypořádat s vaší potravinovou alergií

Každý rok mají miliony lidí ve Spojených státech alergické reakce na jídlo. Zatímco některé alergie způsobují drobné příznaky, jiné vedou k závažným reakcím. Zkoumali jsme nejlepší způsoby, jak zvládnout život s potravinovými alergiemi.

Potravinové alergie postihují ve Spojených státech přibližně 4 procenta dospělých a 5 procent dětí.

Potravinová alergie nastává, když imunitní systém těla vyvolá abnormální reakci na jídlo.

Příznaky alergické reakce na konkrétní potravinu se pohybují od kýchání a ucpání nosu po anafylaxi.

Anafylaxe je potenciálně život ohrožující reakce, která zhoršuje dýchání a přivádí tělo do šoku. Anafylaxe k jídlu vede k přibližně 30 000 návštěvám pohotovosti, 2 000 hospitalizací a 150 úmrtím každý rok v USA

V současné době neexistuje lék na potravinové alergie a vyhýbání se jídlu, na které jste alergičtí, je jediným způsobem, jak zabránit reakci.

Lze však přijmout opatření ke snížení rizika vážných zdravotních následků vyhýbáním se potravinovým alergenům a rychlým rozpoznáním a zvládnutím alergických reakcí na potraviny, pokud k nim dojde.

Tady jsou Lékařské zprávy dnesNavrhované tipy a nástroje pro dobrý život s potravinovými alergiemi.

1. Přečtěte si etikety na potravinách

Vyvarujte se potravin, které mohou obsahovat potravinový alergen nebo jsou vyráběny ve stejném zařízení jako alergen.

Čtení etiket na potravinách se může zdát jako zřejmý způsob, jak se vyhnout potravinám, na které jste alergičtí, ale výzkum ukázal, že matoucí etikety na potravinách mohou u spotřebitelů s potravinovými alergiemi zvýšit riziko alergické reakce.

Studie odhalila, že spotřebitelé, kteří mají obavy z potravinových alergií, často špatně chápou etikety na potravinách týkající se expozice potravinovým alergenům, které znějí „vyrobeno na sdíleném zařízení“ nebo „mohou obsahovat“.

Jednotlivci s potravinovými alergiemi by se měli držet dál od potravinářských výrobků s těmito štítky, aby se zabránilo závažné alergické reakci.

Přesto přibližně 11 procent dotazovaných spotřebitelů nakupovalo výrobky se štítkem „může obsahovat“ a 40 procent nakupovalo potraviny s výrazem „vyrobeno v zařízení, které také zpracovává“ na štítku.

Zákon o označování potravinových alergenů a ochraně spotřebitele z roku 2004 (FALCPA) je zákon, který vyžaduje, aby všechny štítky potravin v USA musely uvádět přísady, které mohou způsobit alergickou reakci.

Ačkoli existuje nejméně 160 potravin, které mohou vést k alergickým reakcím u pacientů s potravinovými alergiemi, zákon se vztahuje na osm nejčastějších alergenních potravin, které tvoří 90 procent všech potravinových reakcí.

Osm nejvíce alergenních potravin zahrnuje:

• mléko
• vejce
• Ryba
• korýši
• ořechy
• arašídy
• pšenice
• sójové boby

FALCPA vynucuje, aby kterákoli z těchto osmi potravin nebo jakákoli složka, která obsahuje bílkoviny z nich odvozené, byla označena jako „hlavní potravinový alergen“.

Potravinové alergeny jsou na etiketách potravin identifikovány jedním ze tří způsobů:

1. Název přísady. Například název alergenu „mléko“ může být obsažen v názvu přísady „podmáslí“.
2. Za názvem přísady. Potravinový alergen se může objevit za přísadou, například „syrovátka (mléko)“, „lecitin (sója)“ a „mouka (pšenice)“.
3. Po seznamu složek. Vedle seznamu složek se může objevit prohlášení „obsahuje“, například „obsahuje mléko, sóju a pšenici.“

Požadavky FALCPA na označování se vztahují pouze na potraviny, které „mohou obsahovat“ alergen, a nikoli na možnou přítomnost hlavních potravinových alergenů v důsledku vzájemného kontaktu během výroby.

Včetně varovných štítků jako „lze připravit v zařízení, které také používá ořechy“ nebo „může obsahovat stopové množství ořechů“, je dobrovolné.

Při nákupu produktů bez štítků - například dortu z cukrárny - buďte vždy opatrní.

2. Vyvarujte se křížového kontaktu a křížové reaktivity

Jednotlivci s potravinovými alergiemi si musí být vědomi možného křížového kontaktu nealergenních s alergenními potravinami a křížové reaktivity mezi souvisejícími potravinami.

Křížový kontakt

Čištění kuchyňského vybavení může pomoci snížit riziko vzájemného kontaktu alergenů.

Ke vzájemnému kontaktu dochází, když je alergen neúmyslně přenesen z potraviny, která obsahuje alergen, na potravinu, která alergen neobsahuje.

Ke vzájemnému kontaktu může dojít, pokud je alergen aplikován přímo nebo nepřímo na jinou potravinu.

Například přímým křížovým kontaktem je odstranění sýra z cheeseburgeru, aby se z něj stal hamburger.

Nepřímý křížový kontakt by používal stejné nádobí k otočení hamburgeru, který byl použit k otočení cheeseburgeru.

Následujícím tipům se můžete vyhnout vzájemnému kontaktu:

Vyčistěte si kuchyň. Odstraňte z chladničky, mrazničky a spíže všechny produkty, které nemůžete jíst.

Veškeré kuchyňské přístroje, včetně kuchyňského náčiní, nádobí, varné desky a trouby, očistěte mýdlem a vodou.

Uspořádejte oddělené oblasti pro přípravu jídla, pokud sdílíte kuchyň se spolubydlícími nebo členy rodiny, kteří jedí jídlo, které nemůžete.

Pokud vaříte řadu potravin, nejprve připravte potraviny bezpečné pro alergiky.

Pokryjte potraviny bezpečné pro alergiky, aby nedošlo k jejich prskání nebezpečnými potravinami.

Pokud jste manipulovali s potravinovým alergenem, důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou. Mýdlo, voda a komerční ubrousky eliminují potravinové alergeny, ale samotná voda nebo dezinfekční gely ne.

Po uvaření každého jídla vydrhněte stoly a pulty mýdlem a vodou.

Nikdy nesdílejte jídlo, aby nedocházelo ke vzájemnému kontaktu.

Při stravování nezapomeňte s personálem restaurace prodiskutovat vzájemné kontakty a postupy vaření jídel bez alergenů.

Křížová reaktivita

Křížová reaktivita nastává, když jsou proteiny v jedné potravině podobné proteinům v jiné. Imunitní systém může identifikovat stejné proteiny a způsobit alergickou reakci.

Někteří lidé, kteří jsou alergičtí na měkkýše nebo ryby s ploutvemi, se možná budou muset vyvarovat konzumace potravin z celé skupiny potravin kvůli vysoké úrovni zkřížené reaktivity, zatímco jiní budou mít izolovanou potravinovou alergii - například jen na mečouna.

Rychlost křížové reaktivity se u nejběžnějších potravinových alergenů liší. Míra mezi kravským a kozím mlékem je například vysoká 90 procent, zatímco zkřížená reaktivita mezi arašídy a jinými luštěninami je pouze 5 procent.

Pokud chcete jíst potraviny ze stejné skupiny potravin jako potraviny, na které jste alergičtí, měli byste zvážit vyzkoušení kožního testu nebo orálního testu jídla, abyste vyhodnotili, zda může jídlo způsobit reakci.

3. Rozpoznejte své příznaky

Pokud žijete s potravinovou alergií, je zásadní, abyste se naučili identifikovat příznaky a příznaky alergické reakce - zejména anafylaxe. Schopnost rozpoznat časné příznaky reakce vám může zachránit život.

Alergická reakce na jídlo může tělo ovlivnit následujícími způsoby:

• kůže - svědění, zarudnutí, kopřivka, červené hrbolky, otoky pod kůží, vyrážka
• oči - svědění, slzy, zarudnutí, otoky kolem očí
• horní dýchací cesty - rýma, kýchání, ucpaný nos, chrapot, suchý kašel, svědění
• dolní dýchací cesty - tlak na hrudi, sípání, dušnost, kašel
• ústa - otok jazyka, patra nebo rtů, svědění
• gastrointestinální - nevolnost, reflux, zvracení, průjem, bolesti břicha, krvavé stolice
• kardiovaskulární - rychlý nebo pomalý srdeční rytmus, závratě, mdloby, nízký krevní tlak, ztráta vědomí
• jiné - kontrakce dělohy, pocit „hrozící zkázy“

Příznaky anafylaxe mohou být výzvou k rozpoznání. Pokud pociťujete některou ze tří níže uvedených podmínek během několika minut až několika hodin po expozici jídlu, je pravděpodobné, že čelíte anafylaktické epizodě:

1. Jakékoli příznaky, které zahrnují kůži, vlhkou slizniční výstelku nosu, úst nebo gastrointestinálního traktu, zhoršené dýchání nebo pokles krevního tlaku, zmatenost nebo ztrátu vědomí.
2. Dva nebo více z následujících příznaků: Kopřivka, svědění, otok jazyka nebo rtů, potíže s dýcháním, pokles krevního tlaku, křeče v břiše nebo zvracení.
3. Pokles krevního tlaku, který vede ke slabosti nebo mdlobám.

Anafylaxe může nastat jako: jediná reakce po expozici alergenním potravinám, která se zlepšuje s léčbou nebo bez ní; dvě reakce, ke kterým dojde mezi 8 a 72 hodinami; nebo dlouhotrvající reakce, která může trvat hodiny nebo dokonce dny.

Intramuskulární injekce epinefrinu by měla být použita k léčbě anafylaktické reakce co nejdříve poté, co k ní dojde.

4. Připravte havarijní akční plán

Osoba s alergií se může naučit používat epinefrinový autoinjektor k léčbě závažných reakcí.

Pokud trpíte život ohrožující potravinovou alergií, doporučuje se, aby každý, s kým přijdete do styku, věděl, co dělat během alergické reakce.

Akutní plán pro anafylaxi vám řekne, vaše rodina, přátelé, spolupracovníci, zaměstnanci školy nebo pečovatelé, co máte dělat, pokud máte závažnou alergickou reakci.

Akutní plán pro anafylaxi si můžete stáhnout z Americké akademie alergií, astmatu a imunologie.

Toto vyplní a podepíše lékař. Poskytuje podrobnosti o vašem jménu, věku, na co jste alergičtí, o všech lécích, které užíváte, a seznam příznaků anafylaxe.

V plánu jsou také kroky, co dělat v případě alergické reakce - například dávka EpiPenu, kdy volat 911, a podrobnosti o vašich nouzových kontaktech.

5. Vězte, jak používat autoinjektor

Anafylaxi lze léčit epinefrinem (také známým jako adrenalin). Epinefrin funguje nejlépe, když je injekčně podán během několika minut po alergické reakci, a rychle léčí otoky hrdla, poruchy dýchání a nízký krevní tlak.

Je nezbytné, abyste se vy, vaše rodina, učitelé nebo kolegové naučili používat autoinjektor epinefrinu, aby při užívání léku nedošlo ke zpoždění.

Zpoždění při užívání epinefrinu je spojeno s poklesem blahobytu a dokonce i úmrtím na anafylaxi během 30–60 minut.

Noste svůj autoinjektor s adrenalinem neustále při sobě. Zajistěte, aby byl snadno přístupný a aby jej ostatní snadno našli.

Pokaždé, když dostanete náplň do injektoru, měli byste si vy a člen rodiny vždy přečíst pokyny. Pokyny se někdy mění a mohou se u jednotlivých autoinjektorů lišit.

Může být také užitečné sledovat videa nebo prohlížet obrázky, jak spravovat předepsaný autoinjektor.

Pokud máte alergickou reakci, okamžitě použijte epinefrinový autoinjektor, pokud máte:

• potíže s dýcháním
• potíže s polykáním
• těsné hrdlo
• opakovaný kašel
• slabý puls
• kopřivka, vyrážky nebo otok kůže
• zvracení, průjem nebo bolest břicha

Jakmile podáte epinefrin, zavolejte na číslo 911 a informujte dispečera, že byl použit epinefrin a že záchranáři budou možná muset dodat více.

Ujistěte se, že vždy nosíte lékařskou pásku nebo máte kartu peněženky pro anafylaxi, která zaznamenává vaši alergii, jméno a číslo pohotovostního kontaktu.