Jak diagnostikovat a léčit pohmožděná žebra

Po traumatickém poranění hrudníku se mohou žebra poškodit nebo zlomit. Léčba zlomených a pohmožděných žeber obecně zahrnuje zmírnění bolesti.

Žebra jsou pružné kosti, které tvoří hrudní koš. Tyto kosti chrání důležité orgány v hrudníku, včetně srdce, plic a sleziny.

Je nezbytné nechat lékaře posoudit jakékoli poranění žeber, aby bylo zajištěno, že není závažné a nepoškodí vnitřní orgány.

Příznaky

Osoba s pohmožděným žebrem může mít bolesti v místě poranění a potíže s dýcháním.
Obrazový kredit: amyselleck

Mezi příznaky pohmožděného žebra patří:

• potíže s dýcháním
• bolest v místě poranění
• bolest s pohyby, jako je dýchání nebo kašel
• svalové křeče kolem hrudního koše
• nepravidelný vzhled hrudního koše
• pocit nebo slyšení praskliny v době poranění, pokud se zlomilo žebro

Kůže v místě poranění se může podlitinou v důsledku prasknutí cév. Když tyto cévy prasknou, může se krev hromadit v okolních tkáních.

Kosti se však mohou pohmoždit bez viditelného poranění nebo modřin na kůži.

Příčiny

Nejčastější příčinou pohmožděného žebra je trauma hrudníku.

Toto trauma může být výsledkem například pádů, sportovních úrazů, nehod motorových vozidel, pomačkaných zranění nebo útoků. Lidé s osteoporózou si mohou zlomit žebro násilným kašláním.

Trauma žeber nebo hrudníku může také způsobit poranění měkkých tkání postihující svaly a chrupavky. Například silné kroucení nebo kašel mohou napínat nebo táhnout mezižeberní svaly, což umožňuje pružnost hrudního koše.

Také těhotné ženy mohou být náchylnější k zlomeninám a poranění žeber, zejména ve třetím trimestru, kvůli rostoucí děloze.

Diagnóza

Aby pomohl diagnostikovat pohmožděné žebro, může lékař provést fyzické vyšetření k posouzení oblasti.

Při diagnostice pohmožděného žebra nebo zlomeniny žebra si lékař udělá podrobné poznámky o poranění a následcích, včetně příznaků dané osoby.

Rovněž provedou fyzikální vyšetření k posouzení místa poranění a poslechu srdce a plic. Hodnocení dýchání člověka je zásadní.

Lékař může provést rentgenové vyšetření hrudníku s důrazem na detail žeber, aby zjistil, zda není zlomená žebrová kost. Na rentgenovém záření se však modřiny ne vždy objeví.

Osoba může podstoupit další testy k odlišení zlomeniny od poranění svalu nebo měkké tkáně.

Léčba a jak dlouho to bude trvat?

Lékaři neošetřují pohmožděná nebo zlomená žebra stejným způsobem jako zlomenou ruku nebo nohu, protože žebrové kosti nelze odlit nebo dlahovat.

Lékaři obvykle nechávají pohmožděná nebo zlomená žebra, aby se sama uzdravila. Za zvláštních okolností, například při zlomeninách nebo zlomeninách hrudního koše, však lékaři doporučují chirurgický zákrok.

Jinak je primárním cílem léčby pohmožděného nebo zlomeného žebra úleva od bolesti.

Pokud je bolest silná, člověk nemusí být schopen dýchat tak hluboce, což může způsobit hromadění hlenu v plicích.

Způsoby ošetření pohmožděných a zlomených žeber doma zahrnují:

• nanesení ledového obalu zabaleného do látky, který pomůže snížit zánět
• užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků
• odpočívá
• vyhnout se jakékoli činnosti, která může bolest zhoršit

Osoba může zkusit jemně protáhnout svaly v ramenou a hrudní stěně, ale je důležité vyhnout se pohybům, které bolest zhoršují.

Poranění žeber se obvykle hojí sama. Pohmožděná a zlomená žebra se hojí podobným způsobem a obvykle se zlepší během 3–6 týdnů. Pokud se člověk do několika týdnů necítí lépe, měl by kontaktovat svého lékaře, který může požádat o další testování.

U dětí

Poranění hrudní stěny, včetně pohmožděných nebo zlomených žeber, je častou příčinou bolesti na hrudi u dětí. Tato zranění jsou často důsledkem dopravních nehod, úderů nebo pádů, například na řídítkách.

Chcete-li podpořit hojení z pohmožděného nebo zlomeného žebra, povzbuďte dítě k odpočinku, používejte studené a horké zábaly, poskytněte léky proti bolesti podle pokynů a navrhněte jemné protažení.

Pokud má dítě horečku, potíže s dýcháním, bolesti břicha nebo závratě nebo točení hlavy, kontaktujte lékaře.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se vyskytnou příznaky horečky nebo zhoršujícího se kašle, měl by se člověk poradit s lékařem.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče:

• dušnost
• zhoršení bolesti na hrudi nebo břiše ve dnech nebo týdnech po poranění
• horečka
• nový nebo zhoršující se kašel

Kterýkoli z těchto příznaků může naznačovat potenciálně závažný stav.

Pokud po několika týdnech nedojde k obecnému zlepšení, navštivte také lékaře.

Výhled

Poškrábané žebro je obvykle následkem zranění, jako je například pád nebo rána do hrudníku, ke které může dojít například při sportu. Zlomeniny žeber se vyskytují stejným způsobem.

Pohmožděná žebra jsou často bolestivá, ale léky proti bolesti a ledové obaly mohou pomoci.

Modřiny mohou trvat několik týdnů, než se uzdraví. Pokud se příznaky během několika týdnů nezlepší, kontaktujte lékaře, který může požádat o další testování. Poškozené nebo zlomené žebro může někdy ovlivnit zdraví plic.