Jak podat intramuskulární injekci
Intramuskulární injekce dodává léky do svalu. Lékaři často používají intramuskulární injekce k podávání vakcín a některých dalších léků.
Lidé se specifickými onemocněními, jako je roztroušená skleróza a revmatoidní artritida, si možná budou muset dát tento typ injekce doma. Mohou také požádat pečovatele o pomoc.
V tomto článku vysvětlíme, kde a jak podat intramuskulární injekci.
Použití
Intramuskulární injekce nabízejí některé výhody oproti jiným typům aplikačních metod, jako jsou orální, intravenózní injekce do žíly a subkutánní injekce do tukové tkáně pod kůží.
Lékař může použít intramuskulární injekci, pokud:
- nemohou najít vhodnou žílu
- konkrétní droga by dráždila žíly
- trávicí systém by učinil pilulky neúčinnými
Intramuskulární injekce mají i další výhody. Svaly mají dostatek krve, což pomáhá zajistit, aby tělo léky rychle vstřebalo. Tkáň ve svalech může také obsahovat více léků než tuková tkáň.
Lékaři podávají většinu injekčních vakcín do svalů.
Místa
Lidé mohou dostávat intramuskulární injekce v následujících oblastech:
Paže
Deltový sval je nejčastějším místem vakcín. Tento sval je v horní části paže blízko ramene.
Může přijímat pouze malé objemy léků, obvykle 1 mililitr nebo méně. Lékaři jej proto nepoužívají pro léky, které vyžadují větší množství.
Lidé, kteří si samy podávají léky, zřídka používají deltoid jako místo vpichu, protože je pro ně obtížné dosáhnout.
Při hledání deltového svalu člověk cítí kost v horní části paže. Dvě šířky prstů pod tím je trojúhelníkový sval. Jehla by měla vstoupit do středu trojúhelníku.
Bok
Image credit: British Columbia Institute of Technology (BCIT), 2017
Zdravotničtí pracovníci často podávají intramuskulární injekce do ventroglutealálního svalu kyčle.
Tento sval je velmi bezpečné místo vpichu pro dospělé a kojence starší 7 měsíců, protože je silný a nachází se daleko od hlavních nervů a cév. Může však být náročné samy si podávat léky do kyčle.
Chcete-li lokalizovat ventroglutealní sval na někoho jiného, položte patu ruky na kyčel, prsty směřující k hlavě. Palec by měl směřovat k rozkroku.
Umístěte ukazovák a prostředníček do V a poté proveďte výstřel uprostřed V.
Stehno
Image credit: British Columbia Institute of Technology (BCIT), 2017
Typicky lidé, kteří si potřebují injekce podávat sami, používají sval vastus lateralis v stehně.
Chcete-li najít správné místo, představte si, že rozdělujete stehno svisle na tři stejné části.
Injekci podejte do vnější horní části střední části.
Hýždě
Než lékaři začali používat kyčel jako místo vpichu, použili dorzoglutální svaly v hýždích.Mají tendenci se nyní vyhýbat používání těchto svalů kvůli možnému riziku poranění sedacího nervu.
Lidé by se měli vyvarovat samopodávání léků do dorzoglutálních svalů.
Jak podat intramuskulární injekci
Zdravotnický pracovník by měl lidem poskytnout školení a vzdělání, než je požádá, aby si sami nebo jiné osobě podali intramuskulární injekce.
Následující kroky mohou lidem pomoci bezpečně podat injekci do svalu:
1. Umyjte si ruce
Důkladně si umyjte ruce mýdlem a teplou vodou. Věnujte zvláštní pozornost oblasti mezi prsty a pod nehty.
2. Shromážděte zásoby
Před výstřelem si připravte následující předměty:
- alkoholovým tamponem
- sterilní gázový tampon
- vatový tampon
- obvaz
- nádobu odolnou proti propíchnutí k likvidaci jehly
- léky
- novou jehlu a stříkačku
Lékař by měl poskytnout radu o typu jehly, která se má použít. Musí to být dostatečně dlouhé, aby sáhlo hluboko do svalové tkáně.
Většina dospělých bude vyžadovat 1-palcovou jehlu, ale přesná velikost závisí na hmotnosti člověka. Před podáním injekce je zásadně nutné se zeptat lékaře nebo lékárníka, jakou velikost jehly použít.
3. Připravte si místo vpichu
Vyhledejte místo vpichu podle výše uvedených pokynů. Jemně roztáhněte kůži mezi dva prsty a udržujte svaly uvolněné. Očistěte pokožku alkoholovým tamponem a nechte oschnout na vzduchu.
4. Připravte injekční lahvičku a stříkačku
Pokud používáte vícedávkovou lahvičku, poznamenejte si datum, kdy jste ji poprvé otevřeli. Očistěte gumovou zátku alkoholovým tamponem.
Odstraňte víčko ze stříkačky. Vytáhněte vzduch do stříkačky zatažením za píst. Naplňte injekční stříkačku vzduchem na stejnou úroveň jako dávka léku.
Odstraňte víčko z jehly a protlačte jej přes horní část lahvičky. Vstříkněte veškerý vzduch do lahvičky.
Otočte lahvičku a stříkačku dnem vzhůru tak, aby jehla směřovala nahoru. Vytáhněte píst a naplňte stříkačku správným množstvím léku.
Odstraňte vzduchové bubliny jemným poklepáním na injekční stříkačku a stisknutím pístu. Nedotýkejte se jehly, aby zůstala čistá.
5. Injekci léku
Vložte jehlu do svalu pod úhlem 90 stupňů. Pomocí ukazováčku a palce stabilizujte stříkačku, druhou rukou lehce zatáhněte za píst a vyhledejte krev.
Pokud je v krvi, znamená to, že jehla je v cévě, nikoli ve svalu. Vytáhněte a začněte znovu s novou jehlou, stříkačkou a místem vpichu.
Pokud není krev, jehla je ve správné poloze. Stisknutím pístu injekční stříkačky podejte lék.
6. Odstraňte jehlu
Jehlu rychle vytáhněte z kůže a zlikvidujte ji v nádobě odolné proti propíchnutí.
7. Stiskněte místo vpichu
Pomocí gázy lehce zatlačte na místo vpichu. Slabé krvácení v místě vpichu je normální, ale člověk může v případě potřeby použít obvaz.
Tipy
Následující tipy mohou snížit nepohodlí před a po injekci:
- Před očištěním pokožky alkoholovým tamponem otřete místo vpichu ledem nebo znecitlivujícím krémem.
- Aby nedošlo k píchání, ujistěte se, že alkohol úplně vysuší.
- Před vložením léku do stříkačky zahřejte lahvičku třením mezi rukama.
- Při podání injekce uvolněte svaly, jak je to jen možné.
- Diskutujte o změně místa vpichu s lékařem. Příliš mnoho injekcí na stejném místě může způsobit jizvy a změny kůže.
Lidé, pro které je injekční aplikace obtížná, by měli požádat přítele, člena rodiny nebo pečovatele o pomoc.
Komplikace
Drobné nepohodlí po intramuskulární injekci je normální. Méně často mohou nastat závažnější komplikace, včetně:
- absces nebo sbírka hnisu
- nekróza tkáně nebo smrt tkáně
- granulom nebo zánět v tkáni
- svalová fibróza nebo zjizvení svalové tkáně
- hematom, kde krev prosakuje z krevních cév do okolní tkáně
- poranění cév a nervů
Lidé, kteří si všimnou následujících příznaků, by měli okamžitě vyhledat lékaře:
- silná bolest v místě vpichu
- prodloužené nebo nadměrné krvácení
- brnění nebo necitlivost kolem svalu
- zarudnutí, otok nebo teplo v místě vpichu
- drenáž v místě vpichu
- příznaky alergické reakce, jako jsou otoky nebo problémy s dýcháním
Odnést
Intramuskulární injekce jsou běžným a účinným způsobem podávání léků. Existuje několik možných míst pro podání intramuskulárních injekcí, včetně ramene, kyčle a stehna.
Lidé, kteří si musí injekci podat sami, by měli požádat svého lékaře o radu a vedení a seznámit se s procesem dříve, než si injekci podají sami. Alternativně může výstřel doručit vyškolený člen rodiny nebo pečovatel.
Je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u osoby po injekci vyskytnou dlouhodobé nebo závažné nežádoucí účinky.
