Jak zjistit, zda se jedná o modřinu nebo krevní sraženinu
Krevní sraženiny a modřiny ovlivňují krevní cévy, ale mají určité významné rozdíly. Modřina je patrná stopa na pokožce, která se obvykle časem upraví. Krevní sraženina je shluk krve, který se vytvořil v hlubší tkáni nebo v cévě a je zřídka viditelný.
Když je vnější vrstva kůže stále neporušená, často se tvoří modřina, která mění barvu viditelných vrstev kůže. Tato změna vzhledu je způsobena drobnými krevními cévami nazývanými kapiláry, které praskají v oblasti. Jakmile se modřina začne hojit, pokožka může i nadále měnit barvu.
Krevní sraženiny mohou být také důsledkem poškození krevní cévy. Dojde-li k poranění cévy, jako je poškození pořezáním nebo náraz tupým předmětem, krev vytéká z cévy a do tkáně kolem ní. Tvoří sbírku krve, která se často sráží, což se nazývá hematom.
Krevní sraženina může také nastat uvnitř cévy, v takovém případě ji lékaři nazývají trombus. Někdy může být příčinou problém se srážením krve v těle. V jiných případech může vysoký krevní tlak, cukrovka a další stavy poškodit výstelku cévy a vést k tvorbě trombu.
Rozdíly v příčinách modřin a krevních sraženin
Modřiny a krevní sraženiny mohou být důsledkem poškození krevních cév. Příčiny a příznaky se však mohou lišit.
Příčiny modřin
K modřinám obvykle dochází po poranění, například po tvrdém kontaktu s předmětem, pádu nebo zlomení kosti. Tyto typy poranění mohou způsobit prasknutí krevních cév v kůži. Modřiny se mohou objevit kdekoli na kůži.
Z prasklých krevních cév uniká krev, která se pod povrchem kůže zachytí a vybledne a vytvoří modřinu. Černý a modrý vzhled modřiny pochází z nedostatku kyslíku ve uvězněné krvi.
Příčiny vzniku krevních sraženin
Krevní sraženiny jsou součástí přirozeného procesu hojení po úrazu.
Poškození oblasti způsobí, že se koagulanty v krvi nazývané krevní destičky shromažďují a shlukují poblíž poranění, což pomáhá zastavit krvácení.
Malé sraženiny jsou normální a zmizí samy. Některé krevní sraženiny se však zvětšují, než je nutné, nebo se tvoří na místech, kde nedochází ke zranění. Krevní sraženiny se mohou samy tvořit v cévě v důsledku hyperkoagulace, která vyžaduje lékařské ošetření.
Příznaky
Mnoho příznaků modřin a krevních sraženin může být docela podobných, ale některé typy sraženin mohou mít mnohem závažnější účinky.
Příznaky modřin
Většina modřin má tendenci vytvářet podobné příznaky.
Místo modřiny bude zpočátku vypadat načervenalé, poté se během prvních několika hodin až dnů změní na tmavě modrou, fialovou nebo černou barvu. Modřina změní barvu, jak se uzdraví, obvykle bude světlejší a více žlutá, dokud úplně nezmizí.
Během léčby mohou být modřiny bolestivé nebo bolestivé na dotek. Jak stopy modřiny mizí, bolest má také tendenci se zmenšovat.
Příznaky krevních sraženin
Hluboké tkáňové krevní sraženiny nebo hematomy se při hojení nesledují přesně podle vzorce, ale mohou způsobit různé příznaky v závislosti na tom, kde jsou v těle a na které tkáně mají vliv. Velké hematomy, které se vyskytují ve svalech nebo orgánech, často vyžadují lékařské ošetření.
Krevní sraženiny v cévách mohou blokovat tok krve a kyslíku do částí tkáně. Tato překážka může být život ohrožující, protože může způsobit vážné poškození nebo smrt buněk. Některé příklady závažných stavů, které může trombus způsobit, zahrnují:
- Cévní mozková příhoda: Krevní sraženina v kterékoli z tepen vedoucích do mozku nebo v mozku samotném.
- Srdeční záchvat: Krevní sraženina v srdeční tepně.
- Plicní embolie: Krevní sraženina v plicní tepně.
- Mezenterická ischemie: Krevní sraženina v tepně střev.
- Hluboká žilní trombóza (DVT): Krevní sraženina v jakékoli hluboké žíle, nejčastěji v noze.
Příznaky trombu se liší podle orgánu a tkáně, které postihují, a mohou zahrnovat:
- nezřetelná řeč a necitlivost nebo slabost na jedné straně těla, což jsou příznaky mozkové mrtvice
- bolest na hrudi a dušnost, které mohou znamenat infarkt nebo plicní embolii
- bolesti břicha, horečka a krev ve stolici, což jsou příznaky mezenterické ischemie
- bolesti a otoky nohou, které jsou známkami HŽT
Každý, kdo si myslí, že má příznaky trombu, by měl vyhledat okamžitou lékařskou péči.
Rizikové faktory
Existuje mnoho rizikových faktorů pro tvorbu krevních sraženin a modřin, z nichž některé mohou lidé zvládnout změnami životního stylu.
Rizikové faktory pro modřiny
Poměrně časté jsou modřiny. Narážení na tvrdý povrch je obvykle dost, aby způsobilo modřinu. Nemusí to mít výrazný dopad, takže si jedinec někdy nebude pamatovat, jak se mu modřina dostala.
Ačkoli většina lidí v určitém okamžiku dostane modřinu, pravděpodobnost mohou zvýšit specifické faktory.
Některé léky, včetně léků na ředění krve, mohou po úrazu vést ke zvýšenému krvácení z krevních cév, a proto k tvorbě modřin. K tomu může dojít jak u léků na ředění krve na předpis, jako je warfarin, tak u volně prodejných léků (OTC), jako jsou doplňky aspirinu a rybího oleje.
Některé nedostatky vitaminů nebo poruchy krvácení mohou také způsobit, že je člověk náchylnější k tvorbě modřin a krvácení, zatímco stárnutí má tendenci křehčí pokožku a cévy. Existují také určité zdravotní stavy, které mohou vést k abnormálně nízkému počtu krevních destiček nebo nízkým faktorům srážení, což může mít za následek nevysvětlitelné podlitiny nebo krvácení.
Rizikové faktory pro tvorbu krevních sraženin
Normální hojení ran může zahrnovat tvorbu krevních sraženin. Existuje však velké množství rizikových faktorů pro tvorbu dalších krevních sraženin v cévách.
Genetická predispozice je rizikovým faktorem pro abnormální srážení krve. Lidé mohou mít větší pravděpodobnost nadměrného srážení krve, pokud mají v rodinné anamnéze nebezpečné krevní sraženiny nebo je dříve měli.
Podle Americké hematologické společnosti patří mezi další faktory, které mohou riziko zvyšovat, patří:
- kouření
- být těhotná
- ve věku nad 60 let
- nadváha nebo obezita
- sedět nebo odpočívat po delší dobu
- mít hormonální terapii
- po nedávných operacích
Jiné poruchy mohou také zvýšit pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Mezi ně patří mimo jiné chronická zánětlivá onemocnění, srdeční selhání, vysoký krevní tlak a cukrovka. Vyšší riziko mohou mít také lidé, kteří prodělali nedávné trauma, například pád nebo jinou nehodu.
Kdy navštívit lékaře
Každý, kdo má v místě poranění silnou bolest, by měl vyhledat úplnou diagnózu u lékaře. Normální modřiny jsou zřídka důvodem k obavám, ale jakékoli nevysvětlitelné modřiny vyžadují návštěvu lékaře.
Některé závažné zdravotní stavy a nemoci mohou způsobit nevysvětlitelné podlitiny, krvácení a krevní sraženiny. Tyto stavy vyžadují správnou diagnózu a léčbu. Lidé by měli mluvit s lékařem o všech modřinách, které trvají déle než 2 týdny nebo se objevují společně s dalšími příznaky, jako je bolest nebo otok.
Každý, kdo má podezření, že má příznaky trombu, by měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Doporučuje se také preventivně navštívit lékaře, kteří mají vyšší riziko vzniku trombu.
Každý, kdo zažije následující, by měl také navštívit lékaře:
- hluboká modřina po zranění
- hrudka, která je pevná na dotek pod kůží
- hluboké bolesti po významném zranění, jako je nehoda na kole nebo autě, sportovní zranění nebo pád
Jak jsou diagnostikovány modřiny a krevní sraženiny?
Mnoho lékařů použije zobrazovací testy k diagnostice trombu nebo hematomu poté, co provedou fyzickou prohlídku a zkontrolují anamnézu dané osoby.
Zobrazovací testy na krevní sraženiny mohou zahrnovat ultrazvuk, CT nebo MRI. Tyto testy mohou pomoci lékařům hledat krevní sraženiny jak v cévách, tak v tkáních a orgánech.
Lékaři mohou obecně diagnostikovat povrchové modřiny zrakem, s přihlédnutím k jakémukoli zabarvení kůže, otokům tkání a dalším zraněním. To platí také pro malé krevní sraženiny pod nehty nebo nehty na nohou, známé jako subunguální hematomy.
Léčba
Modřiny obvykle nevyžadují žádnou léčbu.
Lékaři však mohou doporučit použití domácích léků ke zmírnění příznaků, například aplikaci ledových obkladů na modřinu během prvních 24–48 hodin a poté použití tepelných obkladů. Pokud je modřina obzvláště bolestivá nebo rozsáhlá, mohou lékaři doporučit OTC léky proti bolesti.
Lékaři, kteří mají podezření, že základní stav způsobuje modřiny, mohou provést další testy nebo doporučit léčbu tohoto onemocnění.
V závislosti na jeho příčině a orgánech a tkáních, které ovlivňuje, může nebo nemusí hematom vyžadovat léčbu. Někdy mohou tyto krevní sraženiny vyžadovat lékařské ošetření nebo chirurgické zákroky, zvláště pokud k nim dojde bez poranění.
K léčbě trombu budou lékaři používat léky, které zabrání pokračujícímu srážení nebo budoucím krevním sraženinám. Tato léčba bude obvykle vyžadovat pobyt v nemocnici. Injekční léky na ředění krve, jako je heparin, mohou pomoci zabránit tvorbě nových sraženin.
V případech cévní mozkové příhody, infarktu nebo plicní embolie může osoba dostat léky na rozpouštění sraženin zvané trombolytika. Lékaři mohou také doporučit, aby jednotlivec do budoucna používal léky na ředění krve, aby zabránil zbytečnému srážení krve.
Odnést
Jak modřiny, tak krevní sraženiny jsou často výsledkem poškození krevních cév.
Modřiny se obvykle hojí samy, zatímco tvorba malých krevních sraženin v důsledku poranění nebo poranění je běžnou součástí procesu hojení těla.
Krevní sraženiny v hlubokých tkáních však mohou vyžadovat další hodnocení a léčbu, v závislosti na jejich umístění.
Krevní sraženiny v krevních cévách jsou vždy naléhavou situací a mohou se stát život ohrožujícími kvůli jejich účinkům na tok krve a kyslíku. Každý, kdo má podezření, že má trombus, by měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
