Jak zacházet s vykloubeným prstem

Vykloubený prst nastává, když prstová kost vyklouzne z kloubu. Sportovní zranění, pády a nehody mohou způsobit vykloubení prstu nebo palce.

Vymknutí prstu nebo palce může být nesmírně bolestivé a strašné. Přestože dislokace není život ohrožující mimořádná událost, je stále důležité vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.

Tento článek popisuje, co dělat, když si člověk vykloubí prst nebo palec. Rovněž pojednává o příznacích, příčinách, léčbě a zotavení vykloubeného prstu.

Co dělat

Osoba by se neměla pokoušet přemístit vykloubený prst sama.
Obrazový kredit: Mdumont01, 2013

Lidé, kteří mají podezření, že si vykloubili prst, by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Při čekání na pomoc nebo při cestě na kliniku je důležité nehýbat poškozeným prstem nebo palcem. Nanesení ledu na prst může pomoci snížit bolest a otok.

Nepokoušejte se hýbat prstovou kostí zpět do jejího kloubu; musí to udělat kvalifikovaný zdravotnický pracovník. Pokus o přemístění prstové kosti bez řádného tréninku může zranění zhoršit a způsobit další bolest a otok.

Lidé, kteří se pokusí přesunout svou vlastní prstovou kost zpět na své místo, také riskují trvalé poškození okolních struktur, například:

• šlachy
• vazy
• nervy
• cévy
• kloubní chrupavka

Příznaky

Vykloubený prst může vypadat oteklý nebo křivý a je obvykle velmi bolestivý.

Mezi další příznaky, které označují vykloubený prst, patří:

• necitlivost nebo brnění
• podlitiny nebo změna barvy kůže
• potíže s pohybem zraněného prstu

Příčiny

Prsty obsahují tři klouby a palce dva. Kloub je místo, kde se setkávají konce dvou kostí. Vazy jsou krátké pásy vláknitého materiálu, které drží kosti pohromadě a pomáhají podporovat kloub.

K dislokacím může dojít, když značná síla způsobí, že vazy ustoupí, což způsobí vyklouznutí kosti z kloubu.

Sportovní zranění jsou častou příčinou vykloubení prstů. Podle recenze z roku 2015 postihuje zhruba polovina všech poranění rukou souvisejících se sportem prsty. Mezi sporty s nejvyšší mírou poranění rukou patří fotbal, gymnastika, basketbal, lakros a wrestling.

Mezi další možné příčiny vykloubeného prstu patří:

• prodloužení prstu
• náraz tupé síly na špičku prstu nebo zaseknutí
• padající na nataženou paži

Lidé se zdravotním stavem, který může oslabovat klouby a vazy, mohou být vystaveni většímu riziku vykloubení.

Diagnóza

Lékař může pomocí rentgenového záření potvrdit dislokaci nebo zlomeninu.

Zdravotnický pracovník zkontroluje postižený prst a zeptá se osoby na to, jak a kdy ke zranění došlo. Poté si mohou objednat zobrazovací test, aby potvrdili dislokaci nebo vyhodnotili rozsah poškození prstu.

Zobrazovací testy pro vykloubené prsty zahrnují:

• Rentgen. Rentgenové paprsky používají elektromagnetické záření k vytváření obrazů vnitřních struktur těla. Lékaři používají rentgenové snímky k potvrzení dislokací a ke kontrole zlomenin nebo zlomenin.
• MRI skenování. MRI sken využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření podrobných obrazů tkání uvnitř těla. Lékař může doporučit MRI vyšetření, pokud mají podezření na významné poškození tkáně v blízkosti vykloubeného kloubu.

Léčba

Možnosti léčby se liší v závislosti na umístění a závažnosti dislokace.

Snížení

První krok při léčbě vykloubeného prstu nebo palce obvykle zahrnuje opatrnou manipulaci s kostí zpět do kloubu. Postup je znám jako redukce.

Před provedením redukce může zdravotnický pracovník použít lokální anestetikum k znecitlivění postižené oblasti ruky.

Poté, co zdravotník dokončí redukční proceduru, může si objednat rentgenový test ke kontrole vyrovnání kosti uvnitř kloubu.

Imobilizace

Po zmenšení bude člověk obvykle muset nosit dlahu, aby chránil a znehybnil zraněný prst, zatímco se uzdravuje. Dlaha obsahuje tuhý kovový pás, který podporuje zlomenou nebo vykloubenou kost. Imobilizace zastaví osobu, která pohne prstem, a zabrání tomu, aby si ji znovu posunula nebo poranila.

Zdravotnický pracovník může také doporučit „lepení kamarádů“ na dlahovaný prst na sousední prst. Buddy taping poskytuje podporu pro zraněný prst a zároveň umožňuje větší rozsah pohybu.

Osoba s vykloubeným prstem bude možná muset dlahu nosit několik týdnů. Avšak příliš dlouhé nošení dlahy může způsobit trvalou tuhost a sníženou pohyblivost prstu.

Fixace K-drátu

V závislosti na typu nebo závažnosti poranění mohou mít někteří lidé s vykloubeným prstem zlomeninu kosti. Zlomenina nastane, když značná část síly narazí na kost, což způsobí její roztříštění nebo rozbití na dva nebo více samostatných kusů.

Zlomeniny prstů také vyžadují zmenšení a dlahování. Někteří lidé se zlomeninami prstů mohou vyžadovat fixaci K-drátem. K-dráty jsou tenké kovové tyčinky, které chirurgové implantují, aby pomohli stabilizovat fragmenty kostí.

Chirurgická operace

Vykloubené prsty, které zahrnují roztrhané vazy, zlomeniny nebo zlomené kosti, mohou vyžadovat chirurgický zákrok známý jako otevřená repozice.

Stejně jako jiná léčba vykloubeného prstu, i chirurgické zákroky mají za cíl snížit, stabilizovat a obnovit pohyblivost prstu bez poškození okolních struktur.

Zotavení

Osoba by měla zajistit, aby dlaha na prsty byla čistá a suchá.

Podle recenze z roku 2017 se vykloubené prsty obvykle uzdraví během 4 až 6 týdnů. Mezi faktory, které ovlivňují dobu zotavení, patří:

• závažnost a umístění dislokace
• poškození vazů a šlach
• zlomeniny kostí
• vyžadující chirurgický zákrok

Po redukci a dlahování mohou někteří lidé vyžadovat fyzickou nebo pracovní terapii. Fyzioterapeut nebo terapeut z povolání ukáže člověku, jak cvičit, aby posílil prst a zlepšil rozsah pohybu.

Některé věci, které mohou lidé dělat doma, když se jim hojí prsty, zahrnují:

• udržování jejich dlahy čisté a suché
• udržují prst zvednutý nad úrovní srdce, aby zmírnili otoky
• odpočívají prstem a vyhýbají se jím pohybem během procesu hojení
• aplikace studených obkladů nebo ledových balíčků ke snížení bolesti a zánětu
• užívání volně prodejných léků, jako je ibuprofen nebo acetaminofen, které pomáhají snižovat bolest a otoky
• pravidelné provádění jakýchkoli prstových cvičení, která terapeut doporučuje

Po uzdravení může být vykloubený prst v budoucnu náchylnější ke zranění. Osoba může snížit riziko opětovného vykloubení prstu:

• provádění cvičení rukou a prstů k posílení svalů, šlach a vazů
• nosit dlahu nebo kameru během sportovních aktivit
• vyhnout se nošení prstenů při sportu

souhrn

I když je vykloubený prst bolestivý a úzkostný, není život ohrožující. Je však důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Osoba by se neměla pokoušet přemístit vykloubený prst sama. Manipulace se zraněným prstem může způsobit další poškození kloubu nebo okolních struktur.

Po lékařském ošetření se vykloubené prsty obvykle hojí několik týdnů. Zlomeniny kostí a poškození okolních tkání mohou významně prodloužit dobu zotavení.